20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹股溝斜疝無張力修補術(shù)-wenkub
2024-11-17 00 本頁面
【正文】 子宮圓韌帶穿過腹股溝管、股動靜脈穿過股管、臍血管穿過臍環(huán)等處； ②腹白線因發(fā)育不全也可成為腹壁的薄弱點； ③手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染、腹壁神經(jīng)損傷、老年、久病、肥胖所致肌萎縮等也常是腹壁強度降低的原因。,第十三頁，共五十二頁。i)。 而由此三角膨出的疝叫直疝,第十一頁，共五十二頁。,什么(sh233。,腹股溝斜疝,第九頁，共五十二頁。)外疝,第八頁，共五十二頁。,腹外疝是指 由腹腔內(nèi)某一器官或組織連同(li225。,疝的定義(d236。,腹股溝管的解剖(jiěpōu)2,管有四個壁，前壁是腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)(f249。腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的上方，長約4.5cm。)它們的腱膜）、腹橫筋膜、腹膜外脂肪和腹膜（壁層）。i)。i) 手術(shù)步驟及配合 術(shù)中注意事項 護(hù)理診斷及護(hù)理措施 疝氣手術(shù)的發(fā)展趨勢,第二頁，共五十二頁。)修補術(shù),第一頁，共五十二頁。,目錄(m249。,腹股溝區(qū)位于髂部，呈三角形，左右各一。腹股溝區(qū)的腹壁層次與腹前壁其它部層次結(jié)構(gòu)雖同，但遠(yuǎn)為薄弱 。,第四頁，共五十二頁。管的內(nèi)口稱腹股溝管深(腹)環(huán)位于腹股溝韌帶中點上方1.5cm（約一橫指處）。 n232。ngy236。nt243。,疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)，并可進(jìn)入(j236。,疝囊經(jīng)腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入(j236。n me)是直疝三角？,腹股溝直疝,第十頁，共五十二頁。,疝的組成(zǔ ch233。 疝囊:由壁腹膜經(jīng)疝環(huán)向外突出的囊狀結(jié)構(gòu). 由頸、體、底三部分組成。,病因(b236。,第十四頁，共五十二頁。i)壓力增高 慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難（如前列腺增生、膀胱結(jié)石）、腹水、妊娠、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭等是引起腹內(nèi)壓力增高的常見原因。 ru242。,第十六頁，共五十二頁。nɡ)斜疝：易出易回 可回納腫塊，除腹股溝區(qū)有 腫塊和偶有脹痛外，并無其他癥狀,第十七頁，共五十二頁。,第十八頁，共五十二頁。n)受阻 癥狀嚴(yán)重，但在腸袢壞死穿孔時， 疼痛可因疝內(nèi)壓力驟降而暫時有 所緩解,第十九頁，共五十二頁。存在(c,手術(shù)(shǒush249。)時間，術(shù)后手術(shù)(shǒush249。,第二十二頁，共五十二頁。 T36.2℃,P70次/分，R18次/分，BP132/75mm/Hg。i)1,用物準(zhǔn)備 常規(guī)用物： 闌尾(l225。i)2,體位：仰臥位 麻醉方式(fāngsh236。u)及配合,于髂前上棘至恥骨聯(lián)合連線上23cm處切開皮膚(p237。)。遞刀片或血管(xu232。ng)物回納,遞長鑷提起(t237。)疝囊,遞蚊式鉗數(shù)把提夾疝囊四周切緣。zā)疝囊頸 遞中圓針4號線荷包縫合疝囊頸 遞長鑷，組織剪剪去多余
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