褥瘡登記制度-wenkub
2024-11-16 23 本頁面
【正文】 ）各科室包干護(hù)士根據(jù)病人情況預(yù)計(jì)將易發(fā)生褥瘡者或帶入褥瘡者進(jìn)行全面的護(hù)理體檢評(píng)估后立即填寫褥瘡預(yù)報(bào)表，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行核查，在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下制定護(hù)理計(jì)劃，采取有效的護(hù)理措施，并向會(huì)診小組中本條線的科護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)會(huì)診。（五）凡因責(zé)任心不強(qiáng)或護(hù)理不周發(fā)生的褥瘡為非難免褥瘡，％以上者按I類差錯(cuò)發(fā)生處理。三．褥瘡預(yù)報(bào)制度：（一）把褥瘡預(yù)報(bào)單交于科護(hù)士長(zhǎng)，由科護(hù)士長(zhǎng)組織人員前去會(huì)診，護(hù)理部不定期抽查以檢查措施的落實(shí)。并對(duì)難免褥瘡進(jìn)行評(píng)定。（四）開展褥瘡護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作。（五）褥瘡預(yù)報(bào)表每月交院辦公室。三．褥瘡預(yù)報(bào)制度：（一）各科護(hù)理人員要認(rèn)真做好褥瘡預(yù)防工作，預(yù)防褥瘡發(fā)生。并對(duì)難免褥瘡進(jìn)行評(píng)定。（四）開展褥瘡護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作。第一篇：褥瘡登記制度衛(wèi)生院褥瘡預(yù)報(bào)登記制度一．褥瘡護(hù)理工作目標(biāo)：（一）完善褥瘡發(fā)生高危風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估體系。（五）開展對(duì)褥瘡治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的科研工作。（三）護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)科室的褥瘡預(yù)報(bào)及帶入褥瘡的病人進(jìn)行監(jiān)控，并指導(dǎo)、檢查臨床對(duì)褥瘡預(yù)防措施落實(shí)和治療護(hù)理換藥，每周抽查。（二）根據(jù)病人情況預(yù)計(jì)將易發(fā)生褥瘡者或帶入褥瘡發(fā)生者立即填寫褥瘡預(yù)報(bào)表，送交護(hù)理組長(zhǎng)申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診，根據(jù)預(yù)報(bào)褥瘡打分，積分≥8為高危病人、≥10分為難免褥瘡。第二篇：褥瘡預(yù)報(bào)登記制度褥瘡預(yù)報(bào)登記制度一、褥瘡護(hù)理工作目標(biāo)：（一）完善褥瘡發(fā)生高危風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估體系。（五）開展對(duì)褥瘡治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的科研工作。（三）各科、各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)分別對(duì)管轄的部門的褥瘡預(yù)報(bào)及帶入褥瘡的病人進(jìn)行監(jiān)控，并指導(dǎo)、檢查臨床對(duì)褥瘡預(yù)防措施落實(shí)和治療護(hù)理換藥，科護(hù)士長(zhǎng)每周抽查。（二）各科護(hù)理人員要認(rèn)真做好褥瘡預(yù)防工作，預(yù)防褥瘡發(fā)生。（六）褥瘡預(yù)報(bào)表每月與護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)一同交護(hù)理部。（三）科護(hù)士長(zhǎng)接到褥瘡預(yù)報(bào)表后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡快進(jìn)行會(huì)診，不得拖延（遇節(jié)假日、雙休日或17：00以后由總值班護(hù)士長(zhǎng)核查），如病人病情復(fù)雜、高危褥瘡預(yù)報(bào)或帶入褥瘡等組織會(huì)診小組其他人員共同會(huì)診。凡需要褥瘡護(hù)理的老人，床前須有明顯標(biāo)識(shí)。定期評(píng)估護(hù)理的效果，至少兩天一次，做好記錄。褥瘡已成為臥床病人頭號(hào)“殺手”，應(yīng)引起足夠的重視。褥瘡好發(fā)于長(zhǎng)期臥床、脊髓損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病等各種消耗性疾病及老年患者，低蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏維生素等更易發(fā)生。但各種期刊上刊登更多的是治療褥瘡的經(jīng)驗(yàn)和方法，說明褥瘡并不少見。另外，神經(jīng)外科病人需用鎮(zhèn)靜劑減少顱內(nèi)壓增高的危險(xiǎn)，翻身不利于顱內(nèi)壓的穩(wěn)定；癲癇發(fā)作及顱骨開窗病人難以調(diào)節(jié)體位；成人呼吸窘迫綜合征病人改變體位時(shí)可引起缺氧；使用通氣裝臵的哮喘或支氣管炎病人在搬動(dòng)時(shí)可發(fā)生支氣管痙攣；血壓不穩(wěn)定病人側(cè)臥時(shí)可加劇血壓波動(dòng)；有易激心肌病人翻身易發(fā)生心率不齊等［6］。2 褥瘡的預(yù)防病人存在以下這些危險(xiǎn)因素,容易發(fā)生褥瘡：（1）病員長(zhǎng)期臥床，不能自行翻身或因病情無法改變體位者，使局部組織受壓過久，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血缺氧而發(fā)生組織營(yíng)養(yǎng)不良，常見于昏迷、癱瘓、極度消瘦、年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫等患者。預(yù)防褥瘡，必須消除這些危險(xiǎn)因素。常規(guī)要求對(duì)受壓部位進(jìn)行定時(shí)按摩。評(píng)分總分范圍 623 分，分值越少，病人器官功能越差，發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性越大。在傷口清潔無菌條件下，干燥和濕潤(rùn)傷口哪種更有利于傷口愈合 3 褥瘡治療方法褥瘡的治療方法因其認(rèn)識(shí)的改變而存在差異。對(duì)褥瘡創(chuàng)面是否使用抗生素也存在不同的觀點(diǎn)，一般認(rèn)為抗生素的使用能迅速有效的控制瘡面感染。4 褥瘡病人創(chuàng)面處理傷口的分類及處理原則[4]：紅色傷口：指治療過程中有健康血流的肉芽組織傷口或增生期外
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