神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士考試試題[★]-wenkub
2024-11-15 22 本頁(yè)面
【正文】 （）A．有先兆的偏頭痛 ，女，55歲，因帕金森病長(zhǎng)期服用左旋多巴，下列哪項(xiàng)不是左旋多巴的副作用（）、嘔吐 ，男，62歲，面神經(jīng)炎病人。因車(chē)禍致腦外傷。據(jù)此應(yīng)考慮為（） ，女，45歲。26該病人最可能的醫(yī)療診斷為（） （） （），給予心理支持 ，預(yù)防壓瘡，行住院指導(dǎo)下列哪項(xiàng)不對(duì)（），增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防感冒、咳痰、發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)(3032共題干)張某，女，40歲，有胸腺瘤病史。大量酗酒后突然出現(xiàn)肌無(wú)力，下肢重于上肢，考慮發(fā)生了（） ，女，45歲。病區(qū)藥房非在班時(shí)間，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院病人有領(lǐng)、退用藥醫(yī)囑須確認(rèn)時(shí)，請(qǐng)撥打電話(huà)或手機(jī)，與藥房安全值班員取得聯(lián)系處理相關(guān)事宜。一次性吸氧裝置按照說(shuō)明書(shū)要求注明，并且按照要求更換，保持外觀(guān)清潔。1護(hù)理質(zhì)量管理小組包括：信息小組、管理。1建立科內(nèi)檢查記錄本，急救車(chē)實(shí)行，定期清查，并有記錄。洗衣房非正常上班時(shí)間值班電話(huà)***。一注意：注意藥物反應(yīng)。輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。2科室轉(zhuǎn)運(yùn)病人記錄本觀(guān)察病人意識(shí)、治療、皮膚、管路等情況，交、接班護(hù)士確認(rèn)簽字。~20，抬高下肢約20176。注意觀(guān)察受約束部位的血液循環(huán)，約1次/15分鐘；定時(shí)松解，約1次/2小時(shí)，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩。3護(hù)理不良事件造成Ⅲ級(jí)即中度傷害，部分生命體征有改變，需進(jìn)一步臨床觀(guān)察及簡(jiǎn)單處理,包括Ⅲ級(jí)及以上的損傷，要經(jīng)科室相關(guān)小組討論決定后上報(bào)。4氣管切開(kāi)早期即24H內(nèi)，并發(fā)癥為局部出血、滲血、皮下氣腫及縱隔氣腫、氣胸；氣管切開(kāi)后期即超過(guò)24H，并發(fā)癥為傷口感染、氣道阻塞、吞咽障礙、氣管食管瘺；氣管切開(kāi)晚期并發(fā)癥切開(kāi)部位的頑固瘺；氣管內(nèi)肉芽引起拔管后呼吸困難；氣管狹窄。4呼吸機(jī)濕化器中應(yīng)保持足夠的濕化液，應(yīng)及時(shí)添加滅菌注射用水（用量應(yīng)250ml/d）。4胃腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見(jiàn)的并發(fā)癥：腹瀉、便秘、惡心嘔吐/胃潴留、喂養(yǎng)管堵塞、誤吸。每周換藥1次觀(guān)察穿刺點(diǎn)情況，穿刺點(diǎn)紅腫、觸痛者可作穿刺點(diǎn)培養(yǎng)+藥敏。5首次鼻飼應(yīng)少量、緩慢，每次鼻飼量5長(zhǎng)期留置尿管患者應(yīng)定期查尿常規(guī)，定時(shí)夾閉尿管，訓(xùn)練膀胱功能。（）腦出血多在活動(dòng)中發(fā)病，逐漸出現(xiàn)肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀和體征，多在一周后達(dá)高峰。（）苯噻啶（pizotifen）是治療偏頭痛發(fā)作時(shí)的最好止痛藥。：，最重要是：，預(yù)防腦疝，注意水與電解質(zhì)平衡，吸氧，很快昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱，呼吸障礙，出血部位應(yīng)考慮；，最常見(jiàn)的病因是：。 由于在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，脊髓長(zhǎng)度的增長(zhǎng)比脊柱慢，因此成人的脊髓比脊柱短，每個(gè)脊髓節(jié)段的位置比相應(yīng)的脊椎為高：下部頸髓節(jié)段較頸椎高一個(gè)椎骨，上部胸髓節(jié)段（胸16）較胸椎高二個(gè)椎骨，下部胸髓節(jié)段（胸712）較胸椎高三個(gè)椎骨。安定和硝基安定用于治療肌陣孿性小發(fā)作及非典型小發(fā)作?；坠?jié)受損產(chǎn)生肌張力改變和不自主運(yùn)動(dòng)。 由于腦出血引起死亡的主要原因是腦水腫和腦疝，因此使用脫水劑來(lái)控制腦水腫和降低顱內(nèi)壓，是內(nèi)科治療的最重要措施。小腦出血?jiǎng)t以急性顱內(nèi)壓增高及共濟(jì)失調(diào)為特點(diǎn)。風(fēng)濕或受寒可能引起原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。經(jīng)脊髓前連合交叉至對(duì)側(cè)的楔束和薄束，上行至丘腦。內(nèi)囊等病變不引起外展及面神經(jīng)麻痹。鴨步見(jiàn)于肌營(yíng)養(yǎng)不良癥，因骨盆帶肌無(wú)力，走路左右搖擺。溫覺(jué)第二級(jí)神經(jīng)元或未交叉的纖維所致。后根、后角和肌肉病變，因損害深反射弧，故產(chǎn)生深反射減弱或消失。舌頭感覺(jué)是由三叉神經(jīng)支配。 舌下神經(jīng)周?chē)园c瘓表現(xiàn)為伸舌偏同側(cè)，伴同側(cè)舌肌萎縮。脊髓丘腦前、側(cè)束受損，則產(chǎn)生病變水平以下的對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)障礙。糖、氯化物降低發(fā)生于細(xì)菌性或真菌性腦膜炎，以結(jié)核性腦膜炎最為明顯。小腦蚓部病變，行走呈醉漢步態(tài)；小腦半球或前庭病變，行走向患側(cè)偏斜。面神經(jīng)核在橋腦深部下外側(cè)，錐體束位于它的腹側(cè)。在同側(cè)后束上行，于延髓下部的薄束核和楔束核換神經(jīng)元后，交叉至對(duì)側(cè)。椎管內(nèi)腫瘤、黃韌帶肥厚亦可引起。 橋腦出血輕者出現(xiàn)病灶側(cè)周?chē)悦姘c及對(duì)側(cè)肢體癱瘓，重者病人很快昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔極度縮小，高熱和呼吸障礙。 腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，其次是高血壓病伴發(fā)的腦部小動(dòng)脈變化及各種腦動(dòng)脈炎，少見(jiàn)的病因?yàn)榧t細(xì)胞增多癥。脊髓反射弧損害引起深反射減弱或消失。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種癲癇均有一定療效，可作為次選藥物。、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周?chē)月楸詴r(shí)，
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