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工傷事故協(xié)議書-wenkub

2024-11-15 13 本頁面
 

【正文】 _____,籍貫:_____ 。(最好簽訂協(xié)議時一并付清,省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。本協(xié)議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。共一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交社會保險部門和商業(yè)保險公司各一份,效力相同。六、本協(xié)議沒有特別約定的,在簽訂后不得變更或解除,也不得反悔。三、甲方應支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人為代理人,憑授權委托書從甲方領取,委托代理人領取完全等同于委托人親自領取。經(jīng)其近親屬提議,各方在平等自愿的基礎上充分協(xié)商,達成如下賠償協(xié)議,共同遵守執(zhí)行:一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫),包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金,在本協(xié)議生效后一次性付清。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利,待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關部門備案一份。否則甲方有權拒絕支付。雙方現(xiàn)依法就 乙方勞動功能障礙(傷殘)九級補償 達成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。年 月 日,宣城市勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________法定代表人(簽名):_________法定代表人(簽名):________日期:_____年_____月_____日日期:_____年_____月_____日工傷事故協(xié)議書2茲有:用人單位 (以下簡稱甲方),與其單位職工 (□男□女,出生 年 月 日: ,身份證號碼: ,戶籍地址: ,籍貫: 。乙方向各方陳述和保證如下:(1)其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;(2)乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解本協(xié)議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;第五條違約責任如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。第二條乙方系甲方工地雇員,在________年____月____日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由提出要求及索賠。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。身份證號:*****乙方于20**年**月**日發(fā)生摔傷事故,經(jīng)治療后,現(xiàn)已康復出院。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計人民幣:(約)****元(大寫: ****圓),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費用。本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與福建省九龍建設有限公司及特房山水杰座項目部無關。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用元。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。)(以下簡稱乙方)自 年 月 日起開始發(fā)生勞動合同關系。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后, 年 月 日經(jīng)宣城市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為 勞動功能障礙(傷殘)九級。第一條:乙方確認:在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。第三條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的39。用人單位(甲方):代表: (簽字) 簽署日期: 年 月 日勞動者(乙方): (簽字) 簽署日期: 年 月 日工傷事故協(xié)議書3甲方(單位):____________有限公司乙方(工人):xxx 性別:x 年齡:xx 身份證號:xxxx地址:(正文內容手寫無效)乙方xxxx于20xx年x月x日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療現(xiàn)已康復,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20xx0元(大寫:人民幣貳萬元)各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。同時放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。二、乙方將依據(jù)《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____(姓名)所投商業(yè)保險的合同權利全部轉讓給甲方。四、乙方若不能共同委托代理人領取甲方應支付工亡待遇費用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應當支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險待費用。七、甲方若違反本協(xié)議約定,不按時足額支付工亡待遇,應按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔違約金。甲方:乙方:日期:工傷事故協(xié)議書5甲方(單位):XXXXX有限公司,地址:法定代表人:乙方(工人):XX,男,XX歲,住成都市XXX,身份證號:乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的39。本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。甲方簽章:乙方簽字:時間:時間:見證人:附:乙方身份證復印件工傷事故協(xié)議書6甲方:身份證號碼:聯(lián)系號碼:乙方:身份證號碼:聯(lián)系號碼:法定代表人:身份證號碼:聯(lián)系號碼:甲方于 __年 __月 __日在乙方公司工作時發(fā)生工傷事故,經(jīng)勞動局鑒定為工傷五級傷殘,現(xiàn)雙方就工傷待遇賠償問題友好協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時自動解除勞動關系;甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時止,實際產(chǎn)生的醫(yī)藥費、交通費等必要的39。乙方承諾安排甲方日后工作,于本協(xié)議簽訂之日起一個月內安排到位。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發(fā)生勞動合同關系。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,20_____年_____月_____日經(jīng)無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為 勞動功能障礙(傷殘)_____級。因此,雙方協(xié)定_____勞動合同關系 。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù)。第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。第二條乙方系甲方工地雇員,在年月日在工地受傷,經(jīng)揚州洪泉醫(yī)院治療。(2)其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議。(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。第五條保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求,雙方不再存在其他任何爭議。左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活。甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的_____%x_____)__________補助期限_____個月=__________元生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據(jù)相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲共計__________=_____停工留薪期待遇:第一、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;第三、計算初始日期,_____年_____月_____日第四、計算標準月薪__________元第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇三、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。七、爭議解決甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。現(xiàn)已康復出院。有關法規(guī),公司決定向其支付如下工傷保險待遇:(1)一次性工傷醫(yī)療補助金(18個月青島市上職工月平均工資)(2)一次性傷殘就業(yè)
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