【正文】 百四十頁(yè)。多見(jiàn)于交通事故，爆炸，建筑物倒塌，高墜、碎尸等，法醫(yī)鑒定的任務(wù)是要進(jìn)行個(gè)人識(shí)別。 ▲內(nèi)臟破裂,第三十八頁(yè)，共一百四十頁(yè)。shāng)、內(nèi)臟被膜完整，以出血和壞死為主要特征，如腦挫傷(cu242。o)（由于骨不易破壞） ▲能判定致傷物及致傷方式,第三十七頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,第三十五頁(yè)，共一百四十頁(yè)。gǔ)骨折最常見(jiàn)和最重要。,4.骨折（Fracture） （1）概念：機(jī)械性暴力造成骨的完整性和連續(xù)性的破壞稱(chēng)~ （2）分類(lèi)(fēn l232。,第三十頁(yè)，共一百四十頁(yè)。)挫裂創(chuàng),第二十八頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,撕裂(sī li232。 挫裂創(chuàng)：系皮膚受鈍器挫壓所致，多見(jiàn)于皮下襯墊堅(jiān)硬骨骼的部位(b249。)創(chuàng),第二十五頁(yè)，共一百四十頁(yè)。)傷,第二十三頁(yè)，共一百四十頁(yè)。n)，使皮膚、皮下組織甚至血管和神經(jīng)、肌肉都發(fā)生斷裂，稱(chēng)~ （2）特點(diǎn)： ▲開(kāi)放性損傷（皮膚完整性破壞） ▲創(chuàng)的結(jié)構(gòu)：創(chuàng)緣、創(chuàng)角、創(chuàng)腔、創(chuàng)壁、創(chuàng)口、創(chuàng)底 ▲創(chuàng)的類(lèi)型：鈍器創(chuàng)、銳器創(chuàng)、火器創(chuàng),第二十一頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,（3）皮下出血與尸斑鑒別 （4）法醫(yī)學(xué)意義： ①皮下出血部位，標(biāo)志暴力作用點(diǎn) ②皮下出血是生前傷的標(biāo)志 ③根據(jù)(gēnj249。,▲閉合性損傷（既有t挫碎又有皮下出血） ▲出血類(lèi)型：皮內(nèi)出血、皮下出血、皮下血腫 ▲皮下出血的形態(tài)多樣，表面微隆，能反映致傷物作用面 ▲隨時(shí)間不同顏色不同（Hb降解） 顏色變化規(guī)律（可用來(lái)判定損傷時(shí)間）： 皮內(nèi)出血（紅色or紫紅色）23d 綠色23d 黃色23d消退 皮下出血（淡蘭色或紫蘭色）6d藍(lán)綠色4d黃色12w消退 ▲當(dāng)挫傷面積較大時(shí)（40%），同樣也可以危機(jī)生命 傷后1d死亡(sǐw225。ng)） ▲推斷致傷方式,第十六頁(yè)，共一百四十頁(yè)。擦傷的形狀可以(kěyǐ)用來(lái)推斷致傷物作用面的形狀。,擦傷的類(lèi)型(l232。,第十二頁(yè)，共一百四十頁(yè)。)：與正常自然干燥區(qū)別 與死后表脫區(qū)別,第十一頁(yè)，共一百四十頁(yè)。ngch233。ng).。,三、機(jī)械性損傷(sǔnshāng)的基本形態(tài)（7種）,1.擦傷（Abrasion）： 致傷物作用于人體使人體表皮與真皮分離的狀態(tài)稱(chēng)~，又稱(chēng)表皮剝脫，是一種常見(jiàn)的鈍器傷。,3.人體組織： 人體不同部位、不同組織和器官的解剖組織結(jié)構(gòu)不同，對(duì)損傷的耐受性和抵抗力不同。tǐ)的截面相互滑動(dòng)。 銳器：有刃、尖端的工具。nɡ)形式有： 運(yùn)動(dòng)物體 相對(duì)靜止人體 運(yùn)動(dòng)人體 相對(duì)靜止物體 運(yùn)動(dòng)物體 運(yùn)動(dòng)人體,第六頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 特點(diǎn)： 致傷物種類(lèi)繁多（固體；液體；氣體） 致傷物造成人體損傷的程度取決于致傷物的質(zhì)量、形狀和大小，但有些情況也例外。 任務(wù)： ①死因確定； ②判定生前傷還是(h225。,機(jī)械性損傷(sǔnshāng)的法醫(yī)學(xué)鑒定：,1.活體損傷法醫(yī)學(xué)鑒定的任務(wù)和對(duì)象。n),1.損傷：是致傷物或致傷因素(yīn s249。i sh249。特殊(t232。),第二頁(yè)，共一百四十頁(yè)。)作用于機(jī)體引起組織結(jié)構(gòu)的破壞和功能障礙。 任務(wù)： ①損傷程度； ②損傷方式； ③判定致傷物； ④判定損傷時(shí)間； ⑤傷殘等級(jí)(děngj237。i shi)死后傷； ③致傷物判定； ④致傷方式； ⑤個(gè)體識(shí)別等。 致傷物與人體相對(duì)運(yùn)動(dòng)(xiānɡ du236。,常見(jiàn)的固體致傷物包括鈍器、銳器和火器。切器、砍器、刺器、 火器：槍彈、炸藥等工具。 扭轉(zhuǎn)：一對(duì)大小相等方向相反的力作用于某物體。 人體不同部位外形不同也影響損傷形狀 受傷(sh242。 ①特點(diǎn)：表皮脫落 部位：可發(fā)生在身體的任何部位，以突出部位多見(jiàn) 擦傷可單獨(dú)存在，也常與其他損傷相伴隨。 顏色可為淺棕色、暗棕色、淺紅色或暗紅色。ng)示意圖,第十頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,類(lèi)型(l232。,右面部(mi224。ix237。,第十五頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,2.挫傷(cu242。ng)——?jiǎng)?chuàng)傷性休克 傷后34d死亡——急性腎衰（擠壓綜合征）,第十八頁(yè)，共一百四十頁(yè)。)皮下出血的顏色變化可以判定損傷時(shí)間 ④根據(jù)皮下出血的分布情況，可初步判定案情 ⑤根據(jù)皮下出血的形態(tài)，判定致傷物,第二十頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,鈍器創(chuàng),第二十二頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,鈍器傷和銳器傷區(qū)別(qūbi233。,有兩種特殊類(lèi)型的鈍器創(chuàng)，如撕裂創(chuàng)（tearing）和挫裂創(chuàng) (laceration) 撕裂創(chuàng)：系皮膚被過(guò)度牽拉所致。w232。)創(chuàng),第二十七頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,頭皮(t243。,（3）創(chuàng)的法醫(yī)學(xué)意義(y236。i)： ①開(kāi)放與閉合 ②直接骨折、間接骨折 ③線性骨折、凹陷性骨折、穿孔性骨折和粉碎性 骨折 ④部位：顱骨骨折、肋骨骨折、四肢骨折、脊椎骨折等。其次為肋骨、四肢骨、和骨盆。,第三十六頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,5.內(nèi)臟損傷或破裂（Rupture of vicera） 人體體腔內(nèi)器官解剖學(xué)完整性的破壞，稱(chēng)內(nèi)臟破裂。shāng)、肺挫傷(cu242。,體腔(tǐqiāng)內(nèi)出血,第三十九頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,第四十頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,分類(lèi)(fēn l232。,鈍器傷,（Blunt Instrument Injury）,第四十三頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 2.鈍器傷：由鈍器打擊人體造成的損傷(sǔnshāng)稱(chēng)~ 常見(jiàn)有： 徒手傷、棍棒傷、磚石傷、斧錘傷、高墜傷 此類(lèi)機(jī)械性損傷在法醫(yī)學(xué)案例中經(jīng)常遇到，其形態(tài)最為多樣。)，常伴擦傷和挫傷。 shānɡ)物作用于被害人所形成的損傷。,徒手傷的特點(diǎn)： 體表與內(nèi)部損傷多不一致，一般外傷輕，內(nèi)傷重，體表僅見(jiàn)不規(guī)則的皮膚出血，內(nèi)部器官可致破裂。 徒手傷多有毛發(fā)、紐扣、異物碎片等位于死者手中或散落現(xiàn)場(chǎng)。,第四十七頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 踢傷：形成部位與人體姿勢(shì)有關(guān)，比拳擊傷重，可伴內(nèi)臟損傷，非赤足(ch236。,踢 傷,第五十頁(yè)，共一百四十頁(yè)。ng)，兩兩相對(duì)的弧形、半弧形，中間間斷。)剝脫（形態(tài)以長(zhǎng)條形為最多見(jiàn)） 打擊人體軟組織少、下面有骨質(zhì)襯墊的部位挫裂創(chuàng)（條形）和骨折（線狀或舟狀） 。,不同形狀(x237。,（三）錘類(lèi)傷,錘的種類(lèi)(zhǒngl232。 損傷的基本性狀：頭皮損傷（挫傷、挫裂創(chuàng)）、凹陷(āoxi224。,第五十五頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,第五十七頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 頭皮挫裂創(chuàng)的形態(tài)(x237。,第六十頁(yè)，共一百四十頁(yè)。w224。,身體的撞擊部位及接觸方式： ※若頭部先著地:顱腦損傷極為嚴(yán)重，死亡可立即(l236。 ※若臀部先著地:常有骨盆骨折，力沿脊柱傳導(dǎo)→顱底骨折。 一次性；大多損傷能用—次形成(x237。 “內(nèi)重”骨質(zhì)和內(nèi)臟損傷嚴(yán)重。,法醫(yī)學(xué)鑒定 意外、自殺、他殺均可見(jiàn) ①現(xiàn)場(chǎng)勘查： 墜落起點(diǎn)（足印、手印、指紋或本人遺留物） 落地點(diǎn)（撞地面時(shí)留下痕跡、血痕、物品） 判定墜落部位； ②測(cè)量墜落高度，中間是否(sh236。,概念 銳器：指具有鋒利刃口和(或)銳利尖端的器物。,第六十七頁(yè)，共