20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺談宮頸癌--賈朝陽-wenkub
2024-11-15 06 本頁面
【正文】 癌起源于移行帶區(qū) 移行帶：宮頸外口處的的鱗狀上皮細(xì)胞和柱狀上 皮細(xì)胞的交界(jiāoji232。,病因?qū)W,99.8%的宮頸癌標(biāo)本中有HPV高危型別DNA 存在 HPV高危型別能整合到宿主基因組 EE7癌基因使細(xì)胞永生化 抑制p5Rb基因的功能(gōngn233。ngl236。 x237。o)進(jìn)展,腫瘤科 賈朝陽(ch225。oy225。nɡ b236。)80%在發(fā)展中國家 我國每年新發(fā)約13萬，死亡大概是35萬,第二頁，共三十八頁。ng) 激活端粒酶活性 抑制細(xì)胞凋亡和逃逸正常的免疫監(jiān)視,第四頁，共三十八頁。)，隨著月經(jīng)周期雌激素水平的周期性變 化，此交界會(huì)周期性的向內(nèi)或向外移行。)上皮層的 2/3 者為 重度非典型增生； 達(dá)全層者為原位癌； 異型性較 Ⅱ 級(jí)明顯， 核分裂像增多，原位癌可出現(xiàn)病理性核分裂像。i)浸潤深度小于5mm，而橫向?qū)挾刃∮?mm的浸潤癌，稱為微小浸潤癌。,轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。,臨床(l237。)積水、惡液質(zhì)、全身衰竭,第十一頁，共三十八頁。n),宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：篩查的主要方法 Ⅰ級(jí)：正常涂片中沒有不正常細(xì)胞。 Ⅳ級(jí)：涂片中有高度懷疑是惡性的細(xì)胞。n),碘試驗(yàn)：正常宮頸(ɡōnɡ jǐnɡ)上皮含豐富糖原，碘涂染色后呈 棕色或深褐色，不染區(qū)說明該處上皮缺乏糖原，可能 有病變。zhě)TBS有異常而活檢陰性，應(yīng)該宮頸管搔刮活檢,第十五頁，共三十八頁。tā)輔助檢查,確診宮頸癌后，根據(jù)具體情況 胸片 CT或MRI 靜脈腎盂造影 膀胱鏡 直腸、結(jié)腸鏡等檢查確定(qu232。nbi233。子宮內(nèi)膜癌累及宮頸時(shí)，檢查時(shí)頸管內(nèi)可見到有癌組織堵塞，確診須作分段(fēn du224。nbi233。,臨床(l237。)治療原則,宮頸癌早期（ⅠⅡA）：主要采用手術(shù)治療（子宮根治性切除+盆腔淋巴結(jié)清掃）。)晚期宮頸癌（ⅡBⅢB）：放療聯(lián)合化療，放化療同步治療 晚期轉(zhuǎn)移、治療后未控制或復(fù)發(fā)采用放療加化療 新輔助化療：預(yù)后不良因素的局部晚期宮頸癌，Ⅰb2期～Ⅱa期巨塊型宮頸癌，和Ⅱb早期宮旁部分浸潤者。)治療,根據(jù)臨床分期(
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