慢病病種、審批及報(bào)銷程序-wenkub
2024-11-15 04 本頁面
【正文】 基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)糖尿病和高血壓的新發(fā)的首診病例進(jìn)行登記建檔工作，制定慢病管理工作制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。截止2012年5月底斷灘村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。（二）是對(duì)確診患者進(jìn)行登記,管理隨訪,空腹血糖測(cè)量,運(yùn)動(dòng),心理等提供健康指導(dǎo)。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。（二）是對(duì)確診確高血壓患者行登記管理,并提供面對(duì)面隨訪,詢問病情,測(cè)量血壓對(duì)用藥,飲食,運(yùn)動(dòng),心理等提供健康指導(dǎo)。需提供下列資料：《渭南市城鎮(zhèn)職工門診特殊慢性病檢查治療審批表》、門診病歷、本人醫(yī)?？吧矸葑C復(fù)印件；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核蓋章的復(fù)式處方；有檢查、化驗(yàn)的附檢查、化驗(yàn)報(bào)告單；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)票（微機(jī)打印的正規(guī)發(fā)票）或定點(diǎn)藥店出具的正規(guī)發(fā)票及微機(jī)打印的藥品清單。二類病種包括：惡性腫瘤門診放化療、肝硬化（失代償期）白血病。三類病種包括： 慢性腎功能衰竭腹膜透析、血液透析、器官移植術(shù)后服用抗排斥藥。一類病種患者發(fā)生的費(fèi)用基金年最高支付限額為5000元；二類病種患者發(fā)生的費(fèi)用基金年最高支付限額為10000元；三類病種患者發(fā)生的費(fèi)用基金年最高支付限額為20萬元。（三）是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行隨訪。二：糖尿病管理為有效預(yù)防和控制糖尿病，建立健康檔案,開展糖尿病,康復(fù)指導(dǎo)工作,掌握我村糖尿病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。截止2012年5月底,斷灘村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為5人,隨訪10人次。并對(duì)其隨訪2人次。利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。對(duì)基層一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在基層建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。對(duì)高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。對(duì)糖尿病患者實(shí)行藥物和非藥物治療。二、慢病管理服務(wù)流程：（全科5診室）三、服務(wù)內(nèi)容：（一）、高血壓患者管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時(shí)為其測(cè)量血壓。（1）測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急情況，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。（4）對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治重心則在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)，慢性病的基層預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，基層慢病的防治工作好壞直接關(guān)系到慢病的防治效果。利用居民健康檔案、組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。健康意識(shí)。三、實(shí)施計(jì)劃建立慢病各種制度；對(duì)一般人群、慢病患者開展預(yù)防控制工作，建立建全慢病管理綜合防治機(jī)制。高血壓、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診：對(duì)檢出高血壓、糖尿病患者收集詳細(xì)的病史，幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。（2）在我院慢病示范區(qū)域內(nèi)每季度舉辦一次慢病知識(shí)講座，健康生活方式講座及義診等活動(dòng)。評(píng)估時(shí)按照慢病建檔動(dòng)態(tài)管理情況、隨訪管理開展情況、雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況、35歲首診血壓開展情況、就診者的滿意度等，慢病知識(shí)知曉率、相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率及慢性病的藥物規(guī)范治療情況，綜合評(píng)估。將慢性病防治、健康教育等工作納入學(xué)校工作計(jì)劃，明確了各處室在慢性病防治工作中的職責(zé)與任務(wù)，從而建立起了上下貫通、各司其職、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的慢性病防治網(wǎng)絡(luò)和工作隊(duì)伍。之后，配合鎮(zhèn)人民醫(yī)院醫(yī)生嚴(yán)格按照防治方案相關(guān)要求及患者的臨床評(píng)估級(jí)別、類別制定個(gè)體化隨訪管理方案，實(shí)行分類、分級(jí)、動(dòng)態(tài)管
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