20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性萎縮性胃炎中西醫(yī)認(rèn)識-wenkub
2024-11-15 00 本頁面
【正文】 化：出現(xiàn)杯狀細胞 異型增生(zēngshēng)：細胞排列紊亂，核仁增大，深染，核/胞比例增大，核仁明顯，分裂象常見。i y225。,第九頁，共四十七頁。 2012中國慢性胃炎共識意見,第八頁，共四十七頁。n)診斷,鑒于多數(shù)慢性胃炎患者無任何癥狀，即使有癥狀也缺乏(quēf225。AB 型萎縮性胃炎指同時累及胃竇、胃體的萎縮性胃炎。,分型： A型萎縮性胃炎病變主要見于(ji224。o)，國外慢性萎縮性胃炎癌變率為 8.6%13.8%，國內(nèi)報道是1.2%7.1%，腸 上皮化生隨訪110年的癌變率為1.7%，輕 度異型增生癌變率為2.53%，中度異型增生 4%8%，重度異型增生10%83% 。nglǐ)概念，在慢性萎縮性胃的基礎(chǔ)上伴有腸上皮化生（IM），異型增生（Dys）。n x236。i y225。,慢性(m224。慢性(m224。n x236。n)列為胃癌的癌前疾病，而在其基礎(chǔ)上伴發(fā)的腸上皮化生（Intestinal metaplasia,IM）和異型增生（Dysplasia,Dys）則稱為腸型胃癌的癌前病變。ng)淺表性胃炎 慢性萎縮性胃炎 腸上皮化生→不典型增生 胃 癌,演變(yǎnbi224。,第四頁，共四十七頁。,第五頁，共四十七頁。ny,第七頁，共四十七頁。)特異性，且缺乏(quēf225。,慢性萎縮性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn) ①胃粘膜顏色變淡，呈淡紅、灰黃，重者呈灰白或灰藍色。,第十頁，共四十七頁。n)的胃鏡診斷（大連2003）,第十二頁，共四十七頁。腺管結(jié)構(gòu)紊亂，形狀大小排列極不規(guī)則，可見背靠背現(xiàn)象。,直觀(zh237。n)的癥狀,臨床上常有上腹部及左右肋下脹痛、噯氣頻繁、嘈雜不適、不思飲食,時有惡心、嘔吐、胃脘灼熱、口干、口苦、大便(d224。n)不爽、膽汁返流引起的食道或胸前區(qū)不適，放射性背部痛、咽部異物感、頭痛、失眠等及胃鏡下胃粘膜變薄，血管網(wǎng)透見,色澤以白為主（正常為桔紅色）?？煞譃檩p度和重度(或低級別和高級別)兩級。 b249。qīng)胃泌素測定 免疫學(xué)檢查,第二十一頁，共四十七頁。ub236。,第二十二頁，共四十七頁。)Hp 抑酸/抗酸治療酒 控制酒精、藥物,減弱攻擊(gōngjī)因子,增強胃粘膜防 御功能,對癥治療,膠體鉍劑 硫糖鋁 前列腺素藥物等,消化酶 促胃腸動力劑 補充維生素、葉酸等,第二十三頁，共四十七頁。,第二十四頁，共四十七頁。這類貧血之所以稱為(chēnɡ w233。,第二十五頁，共四十七頁。 痞：充塞，痞塊，如有物堵塞。 徐春甫在《古今醫(yī)統(tǒng)大全.卷之二十九.痞滿門》中說“傷寒痞滿乃因寒傷榮血，心主血，邪入于本，故為心下痞。,第二十七頁，共四十七頁。) 恣食生冷
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