【正文】 天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。第三篇：醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)09年，對于我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當(dāng)中，這段回憶更是抹不去的，醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務(wù)會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報，無論刮風(fēng)下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當(dāng)(成了一項任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。為我院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，是我院的經(jīng)濟更一步提高。較去年增加了33%。收入如下：2015年全市醫(yī)保住院病人共1893人，（包含門診費用）人均住院費用為3800余元。對所有來我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通，讓病人先住院，由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進(jìn)行協(xié)調(diào)報銷，減少了病人麻煩。這些制度對規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為起到了合理性作用，可以減輕 參?；颊哓?fù)擔(dān)起到了積極性的作用。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。順利通過2015年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查。第一篇：2015年醫(yī)保辦工作總結(jié)2015年工作總結(jié)醫(yī)保辦2015年我院醫(yī)保工作在漯河市、召陵區(qū)、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導(dǎo)與幫助下，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)市區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)考核辦法之規(guī)定，通過我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力，我院醫(yī)保工作首先認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，以貼心服務(wù)廣大參?；颊邽樽谥迹c全員職工團結(jié)協(xié)作，共同努力圓滿完成2015年工作計劃，先將年工作總結(jié)如下：:嚴(yán)格遵守基本醫(yī)療保險政策規(guī)定：做到規(guī)范執(zhí)行和落實。并獲得了漯河市醫(yī)保先進(jìn)兩點過單位稱號，受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領(lǐng)導(dǎo)職工的一致好評。.加強制度建設(shè)，認(rèn)真履行醫(yī)保兩定單位《服務(wù)協(xié)議》。一方面杜絕違反醫(yī)療保險政策和規(guī)定，一方面受到了醫(yī)保病人的好評。受到了病人家屬和各科室的一致好評。普通門診病人為24856人次，慢性病為1845人次。一年來雖然取得了一些成績，在2016年工作中繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點。2016年工作努力方向：1．市區(qū)醫(yī)?？偸杖胼^去年增長40％。，減少病人報銷麻煩，增加醫(yī)院收入。第二篇：醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務(wù)會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報，無論刮風(fēng)下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當(dāng)成了一項任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成。在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達(dá)到了350多份。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付。針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員，總結(jié)了原因，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行實踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實踐相結(jié)合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí)，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo)，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因，工作總結(jié)《醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)》。)組務(wù)會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報，無論刮風(fēng)下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當(dāng)成了一項任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成。有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料等。明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中，我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。為進(jìn)一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。今年我院未出現(xiàn)差錯事故，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。篇二：醫(yī)保工作總結(jié)2013年上半年醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié) 2013年上半年醫(yī)?？圃谖以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下，在各職能科室、站點大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求，以參?；颊邽橹行?，認(rèn)真開展各項醫(yī)保工作，經(jīng)過全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算 人次，費用總額 醫(yī)保支付 門診慢病結(jié)算 費用總額 醫(yī)保支付 醫(yī)保住院結(jié)算 人次，費用總額，醫(yī)保支付總額，2013年醫(yī)保住院支付定額910萬元，醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時也存在許多不足之處，現(xiàn)一并總結(jié)如下：一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保，自身不斷加強學(xué)習(xí) 為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，根據(jù)醫(yī)院工作實際，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立了由分管院長負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本站點醫(yī)保工作管理，同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人，重點聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點門診醫(yī)保制度具體實施。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭取在政策允許范圍內(nèi)，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益；上半年，醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持，促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開展，利用夜校時間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實進(jìn)行了全面講解，更好保障了醫(yī)?；堇麍箐N政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)保患者來我院定點就醫(yī)。六、存在的不足與問題：自身在醫(yī)保實際工作中存在學(xué)習(xí)能力還尤其不足，個人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的能力非常有限，醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺，還需要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫助與支持，在工作中付出，在工作中磨練，在工作中成長。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份。二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況 2011年611月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元，門診刷卡費用xxx萬元。三、醫(yī)療服務(wù)管理工作有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。四、醫(yī)療收費與結(jié)算工作嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。六、明年工作的打算和設(shè)想加大醫(yī)保工作考核力度。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。尤其在今年開展的黨員先進(jìn)性教育活動中，本人積極參加教育活動的每階段活動安排，認(rèn)真記錄學(xué)習(xí)筆記，深刻思考撰寫黨性分析報告，作為醫(yī)院先進(jìn)性教育活動辦公室副主任，積極履行自己的職責(zé)，配合領(lǐng)導(dǎo)完成各階段的工作。通過學(xué)習(xí)《馬克思主義哲學(xué)》、《毛澤東思想概論》、《行政管理》、《公文寫作》等理論知識以及醫(yī)療等政策、法規(guī)和條例等，逐步提升自己的綜合素質(zhì)。辦公室是一個綜合協(xié)調(diào)部門，工作繁雜、瑣碎，很多工作不可預(yù)測，也難以量化。(一)、履行工作職責(zé)，深化服務(wù)職能。關(guān)于辦事，認(rèn)真落實做好醫(yī)院月工作計劃安排，落實安排總值班以及節(jié)假日的排班，對上級機關(guān)下發(fā)的各項通知、工作要求等，及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報并傳達(dá)到相關(guān)職能科室和臨床一線科室，即時反饋各種信息，做到快捷實效，保證上下政令暢通。首先是明確分工責(zé)任到人。對辦公室完成的各類事務(wù)性工作實行登記制度，如車輛出車、文印工作、接待安排等。兩年來在提高科室人員整體素質(zhì)上，抓了三個方面工作：一抓人員的協(xié)調(diào)磨合與內(nèi)部團結(jié)。文字綜合水平的高低，直接關(guān)系到辦公室工作的質(zhì)量。三抓協(xié)調(diào)辦事能力。我們認(rèn)為，只有經(jīng)過思考之后的工作才是令人欣賞的，所以我們鼓勵學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)鉆研。辦公室有一條工作原則，屬于辦公室的工作要完成，不屬于辦公室系列的工作其他系列找到了也要完成，不屬于辦公室的工作發(fā)現(xiàn)了問題要說話，要及時與其他系列溝通，不能讓工作出現(xiàn)真空。甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè)是辦公室工作人員的必備人格素質(zhì)。二是事務(wù)性工作紛繁復(fù)雜，減少了調(diào)研機會，從而無法進(jìn)一步提高自己的工作能力。辦公室2012年工作計劃如下：一、嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)改政策，落實藥品零差率銷售政策。認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等醫(yī)療法律法規(guī)，加強對醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強醫(yī)療安全責(zé)任意識。三、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。四、加強衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院財務(wù)管理制度，落實固定資產(chǎn)購置處理、開支審批等制度，確保衛(wèi)生院財務(wù)管理工作嚴(yán)格規(guī)范。切實抓好安全生產(chǎn)工作，避免發(fā)生安全責(zé)任事故。領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭，各科室科主 任負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理。并減少了差錯的發(fā)生。在 已經(jīng)結(jié)算的費用中無一筆拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時 準(zhǔn)確，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作，對于工作中出現(xiàn)的問題能 夠及時的解決。并在每周二周三周五，病人比較集中的日子里安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策 咨詢。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行 為進(jìn)行監(jiān)督管理，嚴(yán)格檢查醫(yī)保卡的使用以及代開藥情況。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理 的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量，為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。第五篇：醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)1在過去的***年里，我院在縣委、縣政府及主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞“以市場為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念，主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求，力求科學(xué)地定位市場，堅持以人為本，著力推進(jìn)科技興院，人才強院戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變觀念，樹立“品牌”意識，有效地增強醫(yī)院綜合實力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動力，突出服務(wù)，突出質(zhì)量，突出重點，突出特色，開拓創(chuàng)新，狠抓落實，全院干部職工團結(jié)協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務(wù)，醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個新的臺階。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當(dāng)中，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。（2）完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班，廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班，并對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。（6）進(jìn)一步加強了圍手術(shù)期的管理。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下，積極提高成