20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性結(jié)石性膽囊炎-wenkub
2024-11-15 00 本頁面
【正文】 ）或成蟲的尸體成為結(jié)石的核心(h233。,膽道感染:膽汁瘀滯、細(xì)菌或寄生蟲入侵 膽道梗阻：結(jié)石、腫瘤(zhǒngli,正常成人每日分泌膽汁8001200ml,呈黃綠色、清亮、無沉渣，有一定粘性。,膽囊(dǎnn225。,由膽囊管、肝總管及肝下緣所形成的三角區(qū)域稱為膽囊三角（Calot 三角），其中有膽囊淋巴結(jié)、膽囊動脈通過。,第十三頁，共五十頁。分底、體、頸、管四部分(b249。2pm體溫：37.0℃。li225。術(shù)后20小時腹腔引流管引流出200ml血性液體，術(shù)后第一天（5.14） 35ml ，心電監(jiān)護(hù)、吸氧、留置導(dǎo)尿均已停。,治療(zh236。lǐ)體檢,?？企w檢(tǐjiǎn)：神志清，皮膚鞏膜無黃染，腹平軟，未及腸形及蠕動波，全腹無明顯壓痛及反跳痛，墨菲氏征陰性 。農(nóng)民，21歲結(jié)婚，育有1子，丈夫及兒子均體健，家庭關(guān)系(guān x236。)痛，自覺有發(fā)熱（體溫未測） 無畏寒、寒戰(zhàn)，感惡心，嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，非噴射狀，無咖啡樣物，到門診抗感染及補(bǔ)液治療后好轉(zhuǎn)，其后有多次類似病史，均在門診治療后好轉(zhuǎn)，今來本院就診，要求手術(shù)治療，門診擬“慢性結(jié)石性膽囊炎”收住入院。ngyīn) 術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理問題及護(hù)理措施 腹腔鏡術(shù)后的潛在并發(fā)癥,第五頁，共五十頁。xī)結(jié)石性膽囊炎的治療原則 掌握常見護(hù)理診斷、護(hù)理措施,第四頁，共五十頁。nz233。n)：慢性結(jié)石性膽囊炎 學(xué)時數(shù)：1小時,第二頁，共五十頁。ikē) 雷群華 護(hù)師 2015.5.19,第一頁，共五十頁。2015年第一季度教學(xué)查房 慢性結(jié)石(ji233。,查房(ch225。,查房(ch225。) 掌握常見護(hù)理診斷、護(hù)理措施,第三頁，共五十頁。,擬提問題(w232。,簡要(jiǎny224。,第六頁，共五十頁。)和睦。,第八頁，共五十頁。li225。術(shù)后第二天（5.15）3ml，予改流質(zhì)飲食，術(shù)后第三天（5.15）3ml，予改半流質(zhì)飲食，拔除腹腔引流管，停霧化吸入。o)經(jīng)過,今為術(shù)后第6天（5.19）訴切口處輕度疼痛，已與換藥，包扎敷料(fūli224。,第十一頁，共五十頁。 fen)。,膽囊體部向前上彎曲變窄形成膽囊頸，頸上部呈囊性膨大，稱為Hartmann袋，常是膽囊結(jié)石滯留的部位。進(jìn)行膽囊切除術(shù)時，需仔細(xì)(zǐx236。ng)管,膽囊(dǎnn225。 膽汁的生理功能： ⑴乳化脂肪 ⑵促進(jìn)脂溶性維生素吸收 ⑶抑制腸內(nèi)致病菌生長和內(nèi)毒素生成 ⑷刺激(c236。) 代謝因素:主要與脂代謝有關(guān) 膽囊功能異常：膽囊收縮功能減退，膽囊內(nèi)膽汁瘀滯利于結(jié)石形成,膽囊結(jié)石(ji233。xīn) 致石因素或其他因素：如雌激素水平及其作用可能與膽囊結(jié)石形成有關(guān),膽囊結(jié)石(ji233。多數(shù)病人曾有典型的膽絞痛病人。)于膽囊頸部，可引起膽囊積液，右肋緣下可觸及梨狀膽囊包塊，隨呼吸上下移動，易誤為右腎下垂。ng): 在右肋緣下膽囊區(qū)觸診時，囑病人深吸氣，至膽囊被觸及時，病人因疼痛而停止呼吸。)法膽囊造影,（用于檢查(jiǎnch225。ngq237。)發(fā)作，有臨床癥狀 慢性膽囊炎可使膽囊萎縮，膽囊無功能 經(jīng)非手術(shù)治療無效且病情加重,膽囊(dǎnn225。,腹腔鏡膽囊(dǎnn225
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