【正文】 斷動脈出血和靜脈出血。分為：自救、互救和醫(yī)務(wù)人員的初次救護(hù)三類。上述模式各地可根據(jù)實(shí)際情況采納，可進(jìn)行修改變革，但其根本原則是：①要滿足最短的反應(yīng)時(shí)間，即以最快的速度將病人送到合適醫(yī)院，就是要考慮到城市交通道路、急救半徑、醫(yī)務(wù)人員配備快速行動等問題；②要保證最佳的院前救護(hù)，主要是隨車醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)性質(zhì)和技術(shù)水平程度；③要結(jié)合適應(yīng)突發(fā)事件的應(yīng)急，保證在統(tǒng)一調(diào)度下醫(yī)院有很強(qiáng)的接收急診病人的能力；④要有利于合理利用急診資源取得最佳效益，減少人員資源浪費(fèi)，提高急救設(shè)備的充分利用。該市急救指揮中心成立于1990年，以120為統(tǒng)一急救電話，全市劃分為25個(gè)片，指揮中心與各片醫(yī)院無直接行政隸屬關(guān)系，但負(fù)責(zé)進(jìn)行調(diào)度指揮，并負(fù)責(zé)與其他系統(tǒng)如公安、消防等的聯(lián)絡(luò)協(xié)作，以應(yīng)付重大突發(fā)事件，負(fù)責(zé)急救情報(bào)收集研究，負(fù)責(zé)群眾性急救知識培養(yǎng)。搬運(yùn)方法有多種，可因地、因時(shí)、因人而宜選擇合適的，最常用的方法有擔(dān)架搬運(yùn)法、徒手搬運(yùn)法等。尤其是急救五項(xiàng)技術(shù)：進(jìn)行有效的通氣、止血、包扎、固定和搬運(yùn)。實(shí)踐證明，一些原有希望救活的病人失去搶救機(jī)會，其關(guān)鍵是忽視現(xiàn)場急救的重要性，采用先“送”后“救”，而不是堅(jiān)持先“救”后“送”的重要原則。如有休克，進(jìn)行抗休克治療。(四)對吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據(jù)失水情況，適當(dāng)補(bǔ)充水分。%高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃，直至洗出澄清液為止。第一篇：院前急救 食物中毒應(yīng)急預(yù)案及流程急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)出診醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。收集第一次洗出的胃內(nèi)容物送檢。凡能飲水者，應(yīng)盡力鼓勵病人多喝糖鹽水，淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。(六)病人到達(dá)急診科后，立即根據(jù)病情輕重進(jìn)行分診，較重者送搶救室進(jìn)行搶救，輕者送急診觀察病房。例如外傷大出血病人必須先進(jìn)行止血處理后再運(yùn)送，可減少失血性休克發(fā)生的可能性及其休克程度；又如對骨折病人必須先進(jìn)行初步固定并正確地搬運(yùn)和護(hù)送，才能減輕病人痛苦，并預(yù)防骨折加重和其他并發(fā)癥的發(fā)生；又如對心跳呼吸驟停的病人必須進(jìn)行心肺復(fù)蘇才能使病人有得救的希望。這些現(xiàn)場急救技術(shù)的特點(diǎn)是：基本上徒手進(jìn)行，很少依賴器械設(shè)備；操作簡單易行，容易掌握；效果強(qiáng)調(diào)確實(shí)可靠，要求程序和操作方法的準(zhǔn)確性；不但醫(yī)務(wù)人員，而且一般群眾都能掌握；對醫(yī)務(wù)人員來說，現(xiàn)場急救的要求提高，即通常強(qiáng)調(diào)的ABCD復(fù)蘇程序：搶救A（airway）是保持呼吸道通暢，必要時(shí)要果斷采用氣管插管或氣管切開方法；搶救B（breathing）是采用口對口人工呼吸；搶救C（cardiac massage）是扣擊胸部和胸外心臟擠壓法，必要時(shí)行開胸心臟按摩；搶救D（drug）是心內(nèi)或靜脈內(nèi)注射藥物。對頸、腰椎骨折病人必須三人以上同時(shí)搬運(yùn)，托住頭頸、胸腰、臀部腳腿，切忌一人搬腿的雙人搬運(yùn)。醫(yī)院接指揮中心通知后派車并配備醫(yī)護(hù)人員赴現(xiàn)場急救后將病人運(yùn)送回本院繼續(xù)救治。創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救【定義及概述】創(chuàng)傷——機(jī)械性損傷，即機(jī)械性致傷因子造成的人體組織結(jié)構(gòu)連續(xù)性破壞，一般是外界機(jī)械性物質(zhì)接觸人體所造成?！緞?chuàng)傷一般情況的處置】（一）搶救出傷員搶救要及時(shí)，爭取盡快將傷員搶救到安全地帶。常用止血法：指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法（三）包扎包扎傷口需用無菌敷料，缺少敷料時(shí)應(yīng)選用清潔的白布或餐巾紙等。應(yīng)注意搬動傷員時(shí)勿使傷處移位、扭曲、震動。如在現(xiàn)場將銳器拔出將導(dǎo)致出血不止而造成不可收拾的后果。如有開放性氣胸急救時(shí)應(yīng)將傷口封住使其不再漏氣。如有骨折，在運(yùn)送之前，用夾板或木棍將傷肢固定。用無菌或清潔布包扎包裹；盡可能保存在低溫（4~10176。遇心跳呼吸驟停者應(yīng)迅速施行人工呼吸和心臟按摩。三、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后，各責(zé)任科室人員必須時(shí)刻堅(jiān)守崗位，并準(zhǔn)備后備梯隊(duì)人員服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。七、按照統(tǒng)一要求，主治科室負(fù)責(zé)在患者左胸前分別掛上相應(yīng)色帶（死亡為黑色；輕、中、重傷為紅、黃、藍(lán)色色帶）。十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。二、工作任務(wù)組建隊(duì)伍，完善設(shè)臵；平戰(zhàn)結(jié)合，規(guī)范流程；強(qiáng)化培訓(xùn)，模擬演練；有效應(yīng)急，科學(xué)救治；督查落實(shí)，依法管理。下設(shè)醫(yī)療救治組、后勤保障組和心理危機(jī)干預(yù)組，并明確各自的職責(zé)和義務(wù)。（4）組織全院醫(yī)療力量，合理安排搶救與各項(xiàng)日常醫(yī)療工作（5）現(xiàn)場指揮搶救，協(xié)調(diào)各臨床、醫(yī)技科室及后勤保障部的配合。（2）各成員必須保證通訊24小時(shí)暢通，外出要向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部請假。（6）學(xué)習(xí)和掌握《杭州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》。（二）分類管理不是分開管理，各部門要注重信息互通、互相支持、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急事件的管理工作。（二）職能部門接到突發(fā)事件報(bào)告后應(yīng)立即將情況報(bào)告醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，同時(shí)通知相關(guān)人員保持通訊暢通，做好應(yīng)急準(zhǔn)備；（三）醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮組接到報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)情況立即組織力量對報(bào)告事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，采取必要的控制措施，并在自突發(fā)事件發(fā)生時(shí)計(jì)算2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告。由醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部指定醫(yī)院發(fā)言人及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地發(fā)布各類信息，保證信息的透明度和權(quán)威性。四、應(yīng)急程序（一）院內(nèi)急救個(gè)體突發(fā)事件： 醫(yī)療線：（1）當(dāng)醫(yī)院內(nèi)任何一處發(fā)生或接受單個(gè)搶救病人時(shí)，立即實(shí)行就地?fù)尵然虮M快將病人移到離意外發(fā)生地最近的有救護(hù)和通訊條件的地方，實(shí)施緊急搶救。（2）如病情復(fù)雜和緊急，需其他相關(guān)專業(yè)專家協(xié)助時(shí)，由院長、分管院長或醫(yī)務(wù)科長、總值班下令①呼叫相關(guān)科室主任；②開啟院內(nèi)呼救系統(tǒng)；③通知院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組成員。行政管理線：（1）醫(yī)院總值班接到急救信號后，應(yīng)一邊趕赴急診室，一邊通知業(yè)務(wù)院長和醫(yī)務(wù)科，及時(shí)組織搶救小組成員到位搶救。一般救治流程：（1）當(dāng)信息接收窗口接到院外重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或其他突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急救治信息時(shí)，立即向醫(yī)院總值班匯報(bào)情況，總值班應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并根據(jù)急救情況向院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、預(yù)防保健科、醫(yī)院感染管理科、總務(wù)科、設(shè)備科等相關(guān)性質(zhì)職能科室下達(dá)急救指令。（一）突發(fā)事件發(fā)生后，相關(guān)職能部門應(yīng)立即組織人員對突發(fā)事件進(jìn)行