【正文】 評估患者意識、受傷部位與傷情及全身情況等，初步判斷跌傷原因。術(shù)后第一次小便，應(yīng)鼓勵患者在床上小便，確實(shí)需要起床小便時，應(yīng)有人在床旁守護(hù)，防止直立性低血壓或體質(zhì)虛弱而致跌倒/墜床。病房光線充足，地面平坦、干燥，地面潮濕時設(shè)防滑警示牌。對住院患者進(jìn)行動態(tài)評估，識別跌倒/墜床的高危患者并予以重點(diǎn)防范。對長期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時，應(yīng)有人守護(hù)，并告知拐杖等助行器的使用方法。跌倒/墜床受傷程度較輕，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，酌情做進(jìn)一步檢查和治療。遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素等。填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”，上報(bào)護(hù)理部備案。 、護(hù)理措施及應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況。寧昕護(hù)士：立即通知值班醫(yī)生、值班護(hù)士及家屬，報(bào)告護(hù)士長，測量生命體征。李楊護(hù)士：與寧昕護(hù)士共同處臵患者的同時，保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。寧昕護(hù)士：病情平穩(wěn)后及時填寫護(hù)理記錄單及不良事件報(bào)告單，認(rèn)真做好交接班。目前患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。傷口有少量滲血，紗布按壓止血即可！4小時后查頭顱螺旋CT!”為患者處理傷口 寧昕護(hù)士: “大爺,您先休息一會，有頭痛、頭暈或其他不舒服的隨時叫我們，呼叫器給您放手邊！我們會隨時過來看您，請您不必緊張！”南莎莎：“此患者發(fā)生跌倒，病情不穩(wěn)定，需嚴(yán)密觀察，作為重點(diǎn)患者管理，認(rèn)真交接班！再次告知患者及家屬防跌倒的預(yù)防措施，必須24小時陪護(hù)！”寧昕護(hù)士：“好的！我隨后把此次跌倒按不良事件上報(bào)護(hù)理部！” 模擬交接班 寧昕 王瑤 原因分析南莎莎：“我科肢體活動不利，言語不利等功能障礙患者較多，且以老年患者居多，跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)較大，我們在護(hù)理工作中一定要做好風(fēng)險(xiǎn)評估、宣教、告知、預(yù)防及護(hù)理措施，高風(fēng)險(xiǎn)患者作為重點(diǎn)患者管理，嚴(yán)格交接班，減小安全隱患！針對此患者跌倒，我們來討論一下具體的原因及整改措施，盡量避免此類事件再次發(fā)生！”寧昕護(hù)士：“患者入院診斷為小腦梗死，言語含糊，左側(cè)肢體活動麻木無力，頭暈，共濟(jì)失調(diào)，存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)！且陪侍人年齡偏大，精力不足!”李楊護(hù)士: “患者著拖鞋，存在安全隱患！”張星玲護(hù)士：“安全意識薄弱，未意識到跌倒懂得風(fēng)險(xiǎn)及不良后果！家屬未做到24小時陪侍！”王瑤護(hù)士：“我們的宣教力度也不夠，入院評估跌倒評分未達(dá)到高危，但患者確實(shí)存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)！”整改措施南莎莎：“嗯！那我們應(yīng)該如何改進(jìn)呢？”寧昕護(hù)士: “做好入院宣教及評估，提高患者及家屬的安全意識，張貼必要的溫馨提示，且醒目！”李楊護(hù)士：“做好防護(hù)措施，及時將床檔拉起！”張星玲護(hù)士：：“鞋子大小要合適，柔軟，舒適，不可穿拖鞋行走！必要時使用助行器！”王瑤護(hù)士：“將物品放臵易取之處，防止患者因夠東西導(dǎo)致跌倒及墜床！且盡量減少障礙物！”趙曉璐護(hù)士：“地面不可濕滑，有積水及時清理，保持光線充足，尤其是衛(wèi)生間！”南莎莎：“好的。通過現(xiàn)場模擬演練的方式使大家能夠更加形象、深刻地理解記憶跌倒應(yīng)急預(yù)案流程，為今后更好地開展護(hù)理工作提供幫助。確保安全生產(chǎn)和人身安全，依據(jù)國家法律法規(guī)要求，按照各級有關(guān)文件精神，結(jié)合本物業(yè)范圍的實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。搶救與報(bào)告同時進(jìn)行，逐級報(bào)告，首先接報(bào)，就近施救。二、高空墜物的預(yù)防（一）對非人為造成的高空墜物的預(yù)防開展建筑附著物安全隱患排查整治工作。（二）預(yù)防人為高空拋物的應(yīng)對措施采取預(yù)防為主，與居委會、派出所等部門相互配合，從宣傳入手，長期經(jīng)常性宣傳，發(fā)動群眾監(jiān)督，對于不聽勸阻，屢教不改的個別人員，與治安機(jī)關(guān)聯(lián)合采集證據(jù)，予以處罰，防止高空墜物。如無人目擊肇事者，則應(yīng)及時清除墜落物，并在可能出現(xiàn)肇事者的相關(guān)樓層住戶中進(jìn)行詢問與調(diào)查，同時宣傳高空拋物的危害及可能面臨的治安處罰，提高對此事的關(guān)注度。（3）如果未能找出違例者,在有需要時通知所有業(yè)主，并指出該行為的嚴(yán)重性。（2）協(xié)助照顧傷者。（6）報(bào)告公司總經(jīng)理及呈交書面報(bào)告。備好搶救車和搶救藥品到現(xiàn)場，測量生命體征，根據(jù)患者病情給予氧氣吸入并建立有效靜脈通道。 ，報(bào)告值班醫(yī)生。跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案4一、演練目的、護(hù)士對患者突發(fā)跌倒的處理應(yīng)變能力及工作中的相互配合情況。檢查完畢，回到病房，將患者移至病床上，嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單及不良事件上報(bào)表，使病人的傷害降到最低程度。乙護(hù)士：記錄患者的基本情況，處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍核對后方能執(zhí)行），及時準(zhǔn)確記錄用藥時間、劑量、給藥途徑。甲護(hù)士：根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，陪同患者外出檢查，嚴(yán)密觀察病情變化?？浦魅危嚎己酸t(yī)護(hù)人員對患者發(fā)生意外緊急事件時的處理原則及處理流程等。備好搶救車和搶救藥品到現(xiàn)場，測量生命體征，根據(jù)患者病情給予氧氣吸入并建立有效靜脈通道。，報(bào)告值班醫(yī)生。五、考察重點(diǎn)。六、演練評估報(bào)告演練結(jié)束后，由甲，乙護(hù)士負(fù)責(zé)完成書面《情況報(bào)告》，由科主任和護(hù)士長寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。不允許病房鎖門，防止病人發(fā)生意外時無法救治。在平時的查房會診的`過程中，要注意病人的言行，有無輕生的想法或語言，及時發(fā)現(xiàn)，及時疏導(dǎo)，及時采取措施。單位加強(qiáng)巡查防