20xx年醫(yī)學專題—急診科呼吸機演講-wenkub
2024-11-14 22 本頁面
【正文】 能,吸氣階段(jiēdu224。)值 ↑或↓預計值的3升,APNEA ALARM GAS SUPLY ALARM,病人(b236。,每分鐘呼氣(hū q236。,呼吸(hūxī)參數(shù),預設(shè)(y249。,Siemens 900C 呼吸機操作規(guī)程(cāozu242。)警報 8 監(jiān)測,指示燈 呼吸機電源已經(jīng)打開 警報未設(shè)定或呼吸機設(shè)定在某些特殊功能 警報,第四頁，共九十一頁。njiē),第三頁，共九十一頁。ngy242。ng),第一頁，共九十一頁。,Siemens 900C 呼吸機面板(mi224。,Siemens 900C 呼吸機背面(b232。guīch233。 sh232。)量,177。ngr233。n)保持,呼氣(hū q236。 gāo)到4~6 不可10 cmH2O。,同步間歇(ji224。直至4~6次/分可徹底撤機。),50％～60％,SpO2＞88～90％,第十三頁，共九十一頁。y242。 重度呼吸肌衰竭：如呼吸肌麻痹，胸部外傷，急慢性呼衰所致的嚴重呼吸肌疲勞時，降低呼吸功，減少呼吸肌的氧耗量，以恢復呼吸肌的疲勞。 呼吸驟停。u)每間隔100次正常呼吸，再給予一次深呼吸。,定壓式強迫(qiǎng p242。ng)于,肺順應性較差和氣道壓力(yāl236。)輔助通氣 （PRESS SUPPORT）,病人啟動呼吸后，呼吸機在吸氣時間內(nèi)按INSP PRESS LEVEL+PEEP提供恒定壓力的氣體(q236。y242。 長時期的機械通氣：由于在吸氣的全過程需應用呼吸肌群，故能減弱呼吸肌的廢用性萎縮。ngzh236。,第二十一頁，共九十一頁。 患者的臨床情況已能允許設(shè)定自己的呼吸頻率，以維持正常的PaCO2。 d224。,第二十三頁，共九十一頁。如：自主呼吸尚規(guī)則(guīz233。,氣道的濕化,第二十五頁，共九十一頁。,第二十六頁，共九十一頁。ngr233。,第二十七頁，共九十一頁。,Mode Selection,第三十頁，共九十一頁。)調(diào)節(jié),第三十三頁，共九十一頁。,第三十五頁，共九十一頁。 sh232。ng)通氣 Airway Pressure Release Ventilation （APRV / BIPHASIC）,time cycled pressure mode 基本呼吸方式(fāngsh236。nlǐ),第三十九頁，共九十一頁。,APRV / BIPHASIC 模式(m243。,APRV / BIPHASIC優(yōu)缺點,第四十三頁，共九十一頁。zhǔ)呼吸而氧合不佳的病人,APRV / BIPHASIC不適于,需要(xūy224。d236。sh236。ng)于,任何原因引起的無自主呼吸能力或自主呼吸減弱(jiǎnru242。diǎn),PRVC能為各種急性呼吸衰竭提供有效通氣支持 優(yōu)點是①自主呼吸與機械通氣的協(xié)調(diào)性能好，可避免應用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑；②潮氣量穩(wěn)定可保證呼吸驅(qū)動力不穩(wěn)定的患者安全通氣，避免PCV時頻繁調(diào)整吸氣壓力來獲得理想的潮氣量；③降低PIP，減輕肺氣壓傷的可能。,PRVC A/C,Pressure Regulated Volume Controlled breath with Assist Ventilation,第四十九頁，共九十一頁。,⑧ NPPV,NPPV A/C：NPPV with Assist Ventilation NPPV / SIMV： NPPV with SIMV NPPV / CPAP PSV： NPPV and CPAP (Demand Breath) with PSV,第五十三頁，共九十一頁。,故障1 通氣(tōng q236。,故障2 通氣機運轉(zhuǎn)中突然停止(t237。,故障(g249。由于患者(hu224。,故障(g249。ngy242。)高限報警C,原因三 ：氣管套管的位置不當。,第五十九頁，共九十一頁。u)或肺部出現(xiàn)新合并癥，如肺炎、肺水腫、肺不張、張力性氣胸等。,故障(g249。 處理方法：合理設(shè)置報警上限（吸氣峰壓PIP 高10cmH2O。如果氣道壓力下降，低于該值，呼吸機則報警。ng)5 通氣機的氣源報警A,原因一：空氣壓縮機的壓力(yāl236。,故障(g249。,第六十四頁，共九十一頁。 處理方法：使過高壓(gāoyā)或過熱保護按鈕復原，更換分保險絲或更換空氣壓縮機。ng)5 通氣機的氣源報警D,原因(yu225。,故障(g249。 處理方法：使氣路管道保持正確的角度，及時倒掉貯水瓶的積水，選擇功能較好的空氣壓縮機。ng)5 通氣機的氣源報警F,原因六：空氣－氧氣器的推敲或混合器與主機的氣源入口處未接好。,故障(g249。,第六十九頁，共九十一頁。 處理方法：保證雙頭氧氣表的低壓表壓力在2.5kg/cm2以上方能帶動通氣機。ng
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