20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診分診3月份-wenkub
2024-11-14 22 本頁面
【正文】 時費力效果又不好。,第九頁，共四十六頁。,其他情況問診小結(jié)： （1）除了肚子疼，還有別的不舒服嗎？譬如發(fā)燒、惡心嘔吐、腹脹、大小便怎們樣，育齡期婦女要問月經(jīng)。 （3）是一直疼，還是一陣一陣的？看看是不是絞痛。 t242。n me)時候開始的？ （2）在那以前疼不疼？ （3）確實不疼嗎？,腹痛部位具體的問法： （1）開始哪痛？ （2）后來呢？ （3）現(xiàn)在哪痛? （4）（如果有轉(zhuǎn)移時）從這到這大概(d224。,第六頁，共四十六頁。 簡要了解病情(b236。 用耳去聽——聽病人的呼吸、咳嗽、有無異常的雜音。 最常用的是：望聞問切法、選擇診治法。n me)是急診接診？,急診接診 ：是指醫(yī)護人員對到達醫(yī)院急診科的急診病人，以最短的時間，用最精練的醫(yī)學(xué)技巧，迅速(x249。,急診(j237。急 診 分 診,急診科 周映霞,第一頁，共四十六頁。zhěn)分診護理流程是什么？,急診(j237。n s249。,第四頁，共四十六頁。 用手去摸——測脈搏，可了解心率、心律及周圍血管充盈度；可探知體溫(tǐwēn)，毛細血管充盈度；觸疼痛部位，可了解疼痛范圍及程度。ngq237。,腹痛(f249。g224。nɡ)性質(zhì)的問診： （1）剛開始時疼的厲害嗎？ 這種問法比“剛開始時疼的輕還是疼的重？”更直接，病人更容易回答。 （4）有不疼的時候嗎？主要是想了解疼痛是不是持續(xù)性的。 （2）開始肚子疼的時候，你在干什么？肚子痛怎么引起來的，自己知道嗎？肚子疼之前感冒過嗎？ （3）原來鬧過這個病嗎？ （4）平常有什么病嗎？譬如糖尿病、心臟病、結(jié)核、皮疹、精神方面等。,設(shè)計這個程序的目的(m249。,第十頁，共四十六頁。ng)初步診斷，安排救治程序及分配專科就診的技術(shù)。ijǐng)不同、對疾病的看法與承受能力會有很大差異。 分診護士必須理解病人的心理狀態(tài)，方能進行有效的協(xié)調(diào)工作，安排好病人就診秩序。ngr233。,第十三頁，共四十六頁。,分診護士(h249。ndu224。ng)重度中毒、致命性的創(chuàng)傷、大面積燒傷等。如腦血管意外，腹痛持續(xù)36小時(xiǎosh237。,3級（緊急患者）：生命體征尚穩(wěn)定(wěnd236。,4級（不緊急患者）：有急診情況但病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，沒有嚴重并發(fā)癥。 分診處理——安排急診流水順序就診（2h內(nèi)），護士每30分鐘評估候診患者病情。可在其他醫(yī)療場所包括社區(qū)醫(yī)院、門診(m233。,第二十頁，共四十六頁。i l236。 2．癥狀體征：T38.3℃、P96次/分、R 23次/分、血氧94％，呼吸費力、有喘鳴音，言語(y225。,【病例二】 患者女性，30歲，因發(fā)熱、手腳酸痛入急診，主訴2天前有流鼻涕及咳嗽癥狀(zh232。,【實踐操作(cāozu242。,【病例三】 患者男性，58歲，因腹痛劇烈(j249。,【實踐操作】 （一）問診思路 1．腹痛的程度(ch233。 （二）分診思路 1．病情分診思路：此病人已經(jīng)處于休克狀態(tài)，病情屬1級即隨時有生命危險，需即刻救治，應(yīng)立即入搶救室。u yūn)、血壓高步行入急診，查：血糖為7.8mmol/L，T36℃、P64次/分、R 12次/分、BP160/100mmhg，無頭痛、嘔吐或其他癥狀，既往有高血壓、糖尿病病史。 （二）分診思路 病情分診思路：此病人除血壓高外無頭痛、嘔吐或其他癥狀，病情可能會轉(zhuǎn)重，屬3級，應(yīng)安排到神經(jīng)內(nèi)科，在30分鐘內(nèi)給予(jǐyǔ)處理。ngq
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