20xx年醫(yī)學專題—急診eicu教學查房-wenkub
2024-11-14 22 本頁面
【正文】 同部位、臟器(zānɡ q236。,五、臨床表現(xiàn),1.傷情復雜、傷勢嚴重，多表現(xiàn)為生理功能急劇紊亂(wěnlu224。n)標準,第八頁，共四十七頁。n)標準,顱腦傷 顱內血腫、腦挫裂傷或顱底骨折 面部傷 開放性骨折伴大出血 頸部傷 頸部外傷伴大血管損傷、血腫、頸椎損傷 胸部傷 多發(fā)性肋骨骨折、肺及氣管挫裂傷、心臟及大血管損傷、縱膈氣腫、心包(xīnbāo)堵塞、血氣胸、膈疝、連枷胸等,凡具有(j249。,直接暴力(b224。nyīn)和類型,按城市創(chuàng)傷分類(fēn l232。)以上的解剖部位或臟器受到嚴重創(chuàng)損傷稱為多發(fā)傷。 f225。b236。ng)查房,廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院,第一頁，共四十七頁。nɡ)目標,通過(tōnggu242。,第四頁，共四十七頁。i)則為交通傷、工傷事故、自殺等。ol236。yǒu)以下兩項或兩項以上相加即為多發(fā)傷,第七頁，共四十七頁。,四、臨床(l237。n)，脈細弱、血壓下降、氧合障礙。)和損傷程度，早期臨床表現(xiàn)各異： （1）開放傷可自傷口流出不同性質和數量的液體。 （5）脊柱、脊髓傷可出現(xiàn)肢體運動障礙或感覺喪失。h249。ji249。 有明顯外傷者給予止血（可加壓包扎縫扎）必要時輸血。ji249。 （4）施行確定性治療，如各種手術、胸腔式引流、頸椎牽引、骨牽引及石膏固定等。,八、護理(h249。)必須迅速、準確、有效，做到爭分奪秒,第十五頁，共四十七頁。,一般(yībān)資料,入院(r249。n)時間 2011年6月20日 23時20分,第十七頁，共四十七頁。右側胸壁有“握雪感”，右下肺叩診實音，雙肺呼吸音粗，雙側肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側膝、跟腱反射減弱。,即給予告病危，持續(xù)心電監(jiān)護、血氧飽和度監(jiān)測，呼吸機輔助呼吸，胸帶固定，留置管道有胃管及導尿管，給予抗感染、護腦、抗炎、輸血、補液、降低顱內壓、祛痰及對癥(du236。7月5日予拔除左側胸腔引流瓶，7月8日拔除右側胸腔引流瓶。查血氣電解質基本正常。)檢查,7月19日相關檢查 頭部磁共振示 右額葉挫裂傷、左額部硬膜下積液、右基底節(jié)區(qū)急性局灶性腦梗死 胸部三維重建示 左鎖骨(suǒgǔ)中段骨折、左第110肋骨骨折、右第47肋骨骨折（折線模糊，可見骨痂影）兩肺挫傷、兩肺胸腔積液 腹部彩超示 右側髂骨外、股總靜脈、股淺靜脈、腘靜脈及右小腿肌間靜脈血栓。 既往史：既往身體健康 社會支持(zhīch237。 既往史：既往身體健康 社會支持：病人為車禍傷，家庭(jiāt237。)管插管，呼吸機輔助呼吸，呼吸模式：SIMV，F(xiàn)iO2：40%，PEEP：5cmH2O ，潮氣量400ml SpO2：98% 循環(huán)系統(tǒng)：115/69mmHg，心率：62次/分， 神經系統(tǒng)：神志淺昏迷，雙側瞳孔等大等圓3mm，對光反射遲鈍。nɡ ɡū)）,呼吸系統(tǒng)：鼻導管吸氧，自主呼吸18次/分，SpO2：98% 循環(huán)系統(tǒng)：112/72mmHg，心率：88次/分， 神經系統(tǒng)：嗜睡、可自主睜眼，眼球運動正常，睫毛反射正常，深淺(shēnqiǎn)反射均敏感。 護理措施： 1）、密切觀察患者的生命體征及病情變化。,三、針對患者病情(b236。tǐ)交換受損,相關因素：與肺組織(zǔzhī)受壓有關,護理措施：促進(c249。,有感染(gǎnrǎn)的危險,相關因素 與放置多處侵入性導管及機體抵抗力下降有關 護理(h249。,第二十七頁，共四十七頁。能夠(n233。,護理(h249。 每日給予霧化吸入6h 1次，保持氣
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