20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—常見(jiàn)急癥癥狀與急救—昏迷-wenkub
2024-11-14 18 本頁(yè)面
【正文】 īn),一、顱內(nèi)疾病 顱內(nèi)感染性疾??； 腦血管?。耗X出血、大面積腦梗死、蛛網(wǎng)膜 下腔出血、腦動(dòng)脈瘤破裂； 顱內(nèi)占位性疾病； 閉合性顱腦(l)大腦皮層的正常興奮狀態(tài)，或者大腦皮層遭受廣泛損害，或者二者均存在。) 內(nèi) 容,覺(jué)醒(ju233。)昏迷,意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)； 對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)； 對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)； 角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等存在,對(duì)周?chē)挛锛案鞣N刺激均無(wú)反應(yīng) 對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射 角膜反射減弱 瞳孔對(duì)光反射遲鈍 眼球無(wú)運(yùn)動(dòng) 生命體征改變,全身肌肉松弛 對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng) 深、淺反射均消失 呼吸不規(guī)則、血壓下降,第七頁(yè)，共四十九頁(yè)。)昏迷,中度昏迷,深度昏迷,病理性睡眠過(guò)多過(guò)深 各種刺激能被喚醒 能正確回答和做出各種反應(yīng) 刺激停止后即入睡,處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒 持續(xù)強(qiáng)烈刺激下能睜眼、呻吟、躲避 可作簡(jiǎn)短而模糊的回答 很快又再入睡,第六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第五頁(yè)，共四十九頁(yè)。 昏睡：只能被較重的痛覺(jué)或較響的言語(yǔ)刺激喚醒，回答問(wèn)題模糊、不完全，刺激停止后即又入睡。,意識(shí)(y236。)障礙,覺(jué)醒(ju233。ini224?；杳允撬性蛞鸬暮粑?hūxī)停止心跳停搏的前兆，說(shuō)明病情已十分嚴(yán)重，必須予以高度的重視，應(yīng)立即進(jìn)行搶救！,第一頁(yè)，共四十九頁(yè)。,要 求,了解昏迷的病因 熟悉(shn)】,昏迷——各種病因引起覺(jué)醒狀態(tài)與意識(shí)內(nèi)容以及軀體(qūtǐ)運(yùn)動(dòng)均完全喪失（中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生高度抑制）的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙,第三頁(yè)，共四十九頁(yè)。xǐng)障礙,意識(shí)(y236。 sh237。 淺昏迷：意識(shí)喪失，對(duì)強(qiáng)烈刺激（如壓迫眶上神經(jīng)）有痛苦表情及躲避反應(yīng)，不能回答問(wèn)題，各種淺反射存在，生命體征多正常。,覺(jué) 醒 障 礙,嗜睡,昏睡(hūn shu236。,昏 迷,輕度(qīnɡ d249。,【發(fā)病(fā b236。xǐng)狀態(tài),大腦皮質(zhì)功能活動(dòng) 記憶、思維、定向力、情感、 視、聽(tīng)、語(yǔ)言和復(fù)雜運(yùn)動(dòng),腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng) 維持大腦皮層的興奮性，使機(jī)體保持覺(jué)醒狀態(tài),第八頁(yè)，共四十九頁(yè)。,發(fā)病(fā b236。 nǎo)外傷：腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi) 血腫； 顱內(nèi)壓增高綜合征； 癲癇。甲亢危象、垂體危象、低血糖。 中毒性疾?。篊O、有機(jī)磷、乙醇、藥物等。nɡ shǐ),二、體格檢查,三、實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。)時(shí)間、誘因、起病緩急、方式、過(guò)程等,起病形式 首發(fā)癥狀 伴隨癥狀 現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境調(diào)查 工作生活情況(q237。nɡ)，逐漸加重 顱內(nèi)占位性病變、代謝性腦病等,第十四頁(yè)，
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