埃博拉出血熱醫(yī)院感染消毒隔離制度與方法-wenkub
2024-11-09 17 本頁面
【正文】 檢分診工作。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，但應(yīng)當(dāng)予以警惕，做好防護(hù)。(四)醫(yī)務(wù)人員暴露于患者的血液、體液、分泌物或排泄物時，應(yīng)當(dāng)立即用清水或肥皂水徹底清洗皮膚，再用0．5％碘伏消毒液或75％洗必泰醇擦拭消毒；粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0．05％碘伏沖洗；發(fā)生銳器傷時，應(yīng)當(dāng)及時按照銳器傷的處理流程進(jìn)行處理；暴露后的醫(yī)務(wù)人員按照密切接觸者進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。(二)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出隔離病房時，嚴(yán)格按照相應(yīng)的流程，正確穿脫防護(hù)用品，重點注意做好眼睛、鼻腔、口腔粘膜的防護(hù)。尸體應(yīng)當(dāng)立即消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹，及時火化。埃博拉出血熱留觀隔離室不設(shè)陪護(hù)。病房物體表面如床頭柜、水龍頭、門把手以及各種臺面等，用2000mg/L的含氯消毒劑或其它符合要求的表面消毒劑(如醇類消毒劑)擦拭消毒；地面每天使用2000mg/L含氯消毒液濕式清掃、消毒?；颊咴\療與護(hù)理盡可能使用一次性用品，使用后均按照醫(yī)療廢物處置；必須重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)先采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，再按照常規(guī)程序進(jìn)行處理。患者的分泌物、排泄物、小面積污染等使用含消毒成分的吸濕材料覆蓋并吸收后按醫(yī)療廢物處置，再進(jìn)行相應(yīng)環(huán)境與物品的清潔、消毒；較大范圍污染的，首選漂白粉覆蓋，待液體吸收后清理，倒入污水處理系統(tǒng)。如遇污染，隨時消毒。若必須探視時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定做好探視者的個人防護(hù)。三、廢棄物處理埃博拉出血熱患者所有的廢棄物應(yīng)當(dāng)視為感染性醫(yī)療廢物，雙層封扎，標(biāo)識清楚，密閉轉(zhuǎn)運，焚燒處理。穿脫個人防護(hù)用品時，為減少和避免脫卸過程可能的污染，建議先戴口罩再戴帽子，確保在脫卸時能最后摘除口罩；護(hù)目鏡和防護(hù)面罩應(yīng)在穿防護(hù)服前完成，脫卸時要先脫防護(hù)服再脫卸臉面部防護(hù)用品。上海市第六人民醫(yī)院金山分院2014年9月第二篇：埃博拉出血熱醫(yī)院感染預(yù)防與控制埃博拉出血熱醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)為加強埃博拉出血熱(Ebo1a HemorrhagicFever)醫(yī)院感染預(yù)防與控制準(zhǔn)備工作，最大限度減少醫(yī)院感染風(fēng)險，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，制定本技術(shù)指南。目前埃博拉出血熱尚無疫苗可以預(yù)防，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)埃博拉出血熱的流行病學(xué)特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實際情況，建立預(yù)警機制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者臨床癥狀和流行病學(xué)史進(jìn)行排查，對留觀、疑似和確診病例按照相應(yīng)規(guī)定報告。(七)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(WS／T 367—2012)的要求，做好診療器械、物體表面、地面等的清潔與消毒。2．患者診療與護(hù)理盡可能使用一次性用品，使用后均按照醫(yī)療廢物處置；必須重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)先采用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，再按照常規(guī)程序進(jìn)行處理。如遇污染，隨時消毒。6．患者出院、轉(zhuǎn)院時應(yīng)當(dāng)按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。尸體應(yīng)當(dāng)立即消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹，及時火化。具體包括：(一)診療過程中，應(yīng)當(dāng)戴乳膠手套、醫(yī)用防護(hù)口罩、面罩(護(hù)目鏡)，穿防護(hù)服、防水靴或者密封的鞋和鞋套等個人防護(hù)用品，避免無防護(hù)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物或受到其血液、體液、排泄物污染的物品及環(huán)境；盡量減少針頭及其他銳器的使用，執(zhí)行安全注射，正確處理銳器，嚴(yán)格預(yù)防銳器傷。(三)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》(WS／T31320
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