農(nóng)合中心審核室工作總結-wenkub
2024-11-09 17 本頁面
【正文】 排到前面盡可能的當天完成，如當天確實完成不了的會把手續(xù)留下加班報銷讓患者第二天拿到補償款。既要嚴格把關、一絲不茍的執(zhí)行農(nóng)合政策，還要本著便民、利民、為民的服務宗職，既要為參合農(nóng)民維護好應有的權益還要服好務。主要從主觀上克服困難，堅持邊干、邊學、邊提高，逐步形成自己工作風格。一年來，審核科堅持理論指導實踐的原則，以提高自身素質為目標，始終把理論學習作為增強責任心、增長才干、提高工作能力的重要環(huán)節(jié)來抓。第一篇：農(nóng)合中心審核室工作總結**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心 2012年度審核科工作總結2012年是我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行的第六年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架基本建立，政策制度逐漸完善，農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的問題得到了很大緩解，受到了廣大農(nóng)民的歡迎，成績的突顯蘊含著審核科的努力和奉獻。一方面堅定政治信念，認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理、“三個代表”、“十八大”精神和省委省政府的“三字、六不”，以正確的理論武裝頭腦、指導實踐，努力在工作實踐中提高對“十八大精神”和“三字、六不” 的新認識，新體會，不斷增強自身的政治理論水平。同時，堅決維護班子形象，在堅決執(zhí)行“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決策”的前提下，按分工獨立完成各項任務，努力做到對上不越權，對同級不越位，對下不越線。但我們的審核人員卻有不干則以，要干就干好的精神，為此審核科做到了以下幾方面：（一）和氣、微笑接待，細心、耐心講解，嚴肅、嚴格把關 為盡最大程度的方便參合患者，減輕參合患者的負擔，審核大廳報銷實行了：參合患者領號排隊報銷→第一接待人初審→結算人錄入→審核人復審→分管主任把關→財會復核→患者簽字領款的報銷流程。2012年審核共計報免了域外住院 人次，特殊疾病補償 人次，重大疾病 人次，合計 元補償。一是嚴格審核，改變模式。三是加強定點直報材料的審核。開展醫(yī)院收費系統(tǒng)與農(nóng)合系統(tǒng)對接之后，許多醫(yī)療機構藥品對照仍存在錯誤，審核人員多次予以指出，對于主觀錯誤及不合理用藥采用扣除轉賬金額的方法進行處理，共扣定點醫(yī)療機構 家，扣除補助款約 千元。2013年要開通省級直報，審核工作面臨著更大挑戰(zhàn)。在復核省市醫(yī)療機構手續(xù)中，連接省平臺初期，藥品診療項目存在大量差錯，通過打電話、qq平臺等途徑及時與醫(yī)療機構溝通，最大限度地保障參合農(nóng)民利益。三、存在的問題和不足一是入院指征把握不嚴，住院率偏高。在當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管鄉(xiāng)級新農(nóng)合經(jīng)辦機構和人員的模式下，因存在著管理與服務分界不清的問題，造成鄉(xiāng)級經(jīng)辦機構人員不能較好的擔負起監(jiān)督、審核、檢查等職責，把關不嚴的情況時有發(fā)生，對新農(nóng)合基金的運行乃至參合農(nóng)民的信任都有可能帶來不良影響。四是域外就醫(yī)核實監(jiān)管在新農(nóng)合的監(jiān)管上受經(jīng)費及人員等限制，監(jiān)管幾乎為空白，而隨著各地騙保等惡性案件時有發(fā)生，此類監(jiān)管急需解決。過去的審核大部分時間放在域外手續(xù)報免上，今后的工作重點應放在對報免患者的審核上，力爭使用農(nóng)合基金使用的更有效、更合理、更安全，我們將以此為目標認真分析，集思廣益，探索更有效的方法，采取更多的方式，努力提高審核水平，使我們的工作更上一層樓。聯(lián)網(wǎng)直報的普通住院手續(xù)大部分在定點醫(yī)療機構出院后進行直補，一部分有特殊情況的普通手續(xù)（轉診登記不及時或者不知道轉診登記）、全部意外傷害手續(xù)以及跨省住院手續(xù)必須到合管中心審核，經(jīng)過兩名審核人員審核復核后才能領取住院補助。既維護了參合農(nóng)民的利益，又保證了農(nóng)合基金的安全運行。在復核省市醫(yī)療機構手續(xù)中，連接省平臺初期，藥品診療項目存在大量差錯，通過打電話、qq平臺等途徑及時與醫(yī)療機構溝通，最大限度地保障參合農(nóng)民利益。日常工作中熱忱對待每一位參合農(nóng)民，耐心細致的解釋參合農(nóng)民報銷過程中遇到的不懂之處，使他們滿意而歸。凡需住院病人必須符合新農(nóng)合規(guī)定的病種及住院條件，方可登記入院。原則上先審批后使用，急診搶救例外(但過后應及時補批)。第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦中心工作總結鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦中心工作總結2014年，我辦在縣委、縣政府的正確領導下，在縣衛(wèi)生局的關懷與幫助下，以省、市新農(nóng)合工作要點指導，圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療改革制度的工作中心，按照目標責任制考核要求，結合實際工作，以提升服務質量，提升工作標準，提升管理水平為目標，全面開展各項工作。
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