【正文】 冬季用瀉下法驅(qū)除體內(nèi)多余的沉渣之物，這是哈薩克族醫(yī)學(xué)中預(yù)防治療疾病的總則，也是人體隨四季氣候變化采取相應(yīng)的合理飲食與防治措施的原則。原發(fā)性高血壓的營養(yǎng)防治原則是：低鈉鹽、低熱能、低飽和脂肪酸，增加鉀、鎂、鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝人和限制飲酒。如不慎刺破動脈血管，可用消毒棉球在局部加壓止血； 如刺血后局部形成血腫，可囑患者自行熱敷；如出現(xiàn)暈針現(xiàn)象，可立即讓患者平臥，飲糖水，嚴(yán)重時可針刺人中等穴。 注意事項(xiàng)（特別是安全性保障措施）放血不宜過深，切不可割斷較大血管。叩刺：疾刺疾出，速切6～10處，出血量大，約在5～50毫升左右，借助火罐，以盡出其血。 、放血工具：自制的錐狀、斧狀等銳利的刀具或針具，近代改用手術(shù)刀。治法：滋陰補(bǔ)陽。方藥：一貫煎。制半夏10克，白術(shù)12克，天麻10克，陳皮6克，茯苓12克，甘草5克，生姜3片，大棗4枚。頭痛甚者，加夏枯草、茺蔚子、全蝎。治法：平肝潛陽。哈薩克醫(yī)的汗達(dá)勒瑪(放血療法)是哈薩克傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的療法之一，哈醫(yī)用特色療法放血驅(qū)逐血液中污穢、余毒，調(diào)節(jié)機(jī)體體液，來防止疾病的發(fā)生。7 沖任失調(diào) 腎陰不足及年齡增大，進(jìn)入更年期都可損及沖任兩脈導(dǎo)致沖任失調(diào)，多見于女高血壓患者[i]。4 氣滯血瘀 氣滯與血瘀往往同時存在，高血壓病后期往往出現(xiàn)氣滯血瘀，血液運(yùn)行不暢，脈絡(luò)不通。高血壓病涉及損害的臟器主要是肝腎及心肌病，與沖任腎氣腎衰及脾有密切關(guān)系，而臟腑氣血陰陽失調(diào)是高血壓病的主要發(fā)病機(jī)制。高血壓病越來越復(fù)雜性，單純性地用中醫(yī)和用哈醫(yī)不能解決高血壓病的復(fù)雜性病變。經(jīng)過治療巴斯薩黑那（高血壓?。┎∪搜獕嚎刂七_(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)，并明顯的降低了中風(fēng)的發(fā)生率。夏道衛(wèi)生院20111218第四篇：高血壓病論文中醫(yī)、哈薩克醫(yī)治療巴斯薩黑那（高血壓?。?258例劉靜阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)科新疆阿勒泰市836500 摘要：【目的】：根據(jù)從中西醫(yī)結(jié)合角度對高血壓病的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、治療等方面進(jìn)行系統(tǒng)性的論述，以期為臨床診治高血壓病和生活發(fā)面提供有益幫助。它是擺在我們面前十分緊迫而又艱巨的任務(wù)。此次活動受到過往群眾的熱烈歡迎。（4）利用廣播、標(biāo)語、宣傳畫及新聞媒體等宣傳工具，通過多種宣傳形式，廣泛深入地宣傳高血壓防治知識法律法規(guī)。（1）市疾控中心于10月8日在曲阜市疾控中心大門兩側(cè)及辦公大樓門口懸掛“控制高血壓，降壓要達(dá)標(biāo)”條幅。為廣泛深入地宣傳高血壓病防治知識，幫助中老年患者有效預(yù)防高血壓病，大力宣傳普及高血壓病防治知識，營造全社會共同關(guān)注和參與高血壓病防治工作的良好氛圍，結(jié)合我市實(shí)際，市疾控中心、市人民醫(yī)院聯(lián)合在孔子廣場開展了“高血壓防治日”義診宣傳活動。做到了發(fā)現(xiàn)高血壓病患者及時建檔、建卡。本年度內(nèi)規(guī)范化管理高血壓病人833人，%。高血壓管理工作本衛(wèi)生院落實(shí)了35歲以上首診測血壓制度，對診測出的高血壓患者進(jìn)行建立高血壓檔案，納入高血壓管理人群。在慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院對本轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓進(jìn)行了篩查工作，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入了規(guī)范管理，現(xiàn)將一年來工作總結(jié)匯總?cè)缦拢赫J(rèn)真落實(shí)高血壓防治指導(dǎo)思想2013年我衛(wèi)生院大力開展以高血壓為重點(diǎn)的慢病防治工作，并結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，并開展了分別以高血壓為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識講座，宣傳了控鹽減壓的作用。對已確診的高血壓患者以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪工作并指導(dǎo)患者用藥情況。并且一年一次體檢，進(jìn)行按期隨訪，一年四次隨訪落實(shí)到位。第三季度隨訪工作結(jié)束，匯總顯示，規(guī)范化管理高血壓病人血壓達(dá)標(biāo)741人，%。按要求進(jìn)行隨訪工作，對高血壓患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，促使其血壓保持在正常范圍?，F(xiàn)總結(jié)如下：一、認(rèn)真組織，做好宣傳活動。（2）10月8日，市疾控中心健教科和傳染病科共同參與，在我市人員密度比較集中的孔子廣場設(shè)立現(xiàn)場宣傳咨詢點(diǎn)一處，懸掛宣傳條幅、發(fā)放高血壓病防治知識宣傳單、接受現(xiàn)場咨詢等。重點(diǎn)針對高血壓病知識比較匱乏的廣大農(nóng)村居民進(jìn)行宣傳，積極普及防治知識。曲阜市疾病預(yù)防控制中心二○○八年十月十七日第三篇：高血壓病2011年總結(jié)高血壓病管理項(xiàng)目工作總結(jié)今年，我院為做好本轄區(qū)高血壓病管理工作，在結(jié)合去年高血壓病防治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大管理力度，使45歲以上確診的高血壓病患者建檔率由去年30%提高到70%，管理率由60%提高到80%，尤其對已建檔的但血壓控制仍不理想和高血壓病引起的居民作為重點(diǎn)目標(biāo)人群實(shí)行強(qiáng)化管理，包括采取“健康教育、一對一輔導(dǎo)、專家咨詢、上門指導(dǎo)”等多種形式進(jìn)行督促指導(dǎo)。做好此項(xiàng)工作具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和明顯的示范效果?！痉椒ā浚和ㄟ^查閱資料和搜集相關(guān)文獻(xiàn)以及根據(jù)中醫(yī)、哈薩克藥學(xué)理論，采用以中醫(yī)藥為要本，結(jié)合新疆阿勒泰地區(qū)哈薩克民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的方法對高血壓病的病因病機(jī)以及方法進(jìn)行分析研究。【結(jié)論】：結(jié)果表明運(yùn)用中哈醫(yī)結(jié)合方法治療高血壓病有很好效果，這樣更有助于高血壓病的治療和中西醫(yī)結(jié)合方法的深層次研究和推廣。伴隨中、哈醫(yī)結(jié)合治療的盛行，人們越來越關(guān)注其治療效果，更加喜歡運(yùn)用中哈結(jié)合治療高血壓病。例如1肝風(fēng)內(nèi)動 長期精神緊張或情緒低落或憂思郁怒，使肝氣郁滯，久郁化火，肝陰暗耗，肝風(fēng)內(nèi)動肝陽上亢而出現(xiàn)頭痛，便秘，心煩更特征。5 心腎不交 心主火而腎主水，腎水上濟(jì)于心，心火下交與腎，使心火不致獨(dú)亢，保持“水火相濟(jì)”協(xié)調(diào)關(guān)系。（高血壓?。┕_克醫(yī)認(rèn)為與熱阿依（氣候）、蘇勒（血液）、胡瓦特（氣）及奎依克鐵尼斯（情志）等因素有關(guān)。隨著社會的發(fā)展，放血治病日益完善，形成了一種獨(dú)特的外治方法。方藥：天麻鉤藤飲加減。：頭痛，眩暈，胸悶心悸，納少，嘔惡痰涎，形體肥胖，苔白膩，脈弦滑。加減：頭暈腰酸甚者，加玉米須、杜仲、草決明、懷牛膝、密蒙花等。沙參12克，麥冬12克，當(dāng)歸10克，生地15克，枸杞10克，川楝子10克，玉米須12克，杜仲10克，懷牛膝12克，密蒙花10克。方藥：二仙湯加減。二、放血部位：頭部、肩部、四肢關(guān)節(jié)周圍肌肉豐厚處、鼻尖、舌下、額部、耳部、手指末端、腰背部等。 治療時間及療程隔日或每日一次，可連續(xù)三次。因治療后會留下瘢痕，故治療前應(yīng)告知患者或填寫知情同意書。對初次接受針刺治療或精神過度緊張，身體虛弱者，應(yīng)先做好解釋，消除對針刺的顧慮，同時選擇舒適持久的體位，最好采取臥位，選穴宜少，手法要輕。三、典型病例：高血壓病多，男，60歲，哈薩克族，福?？h一牧場牧民，于2003年4月8日就診。我們在臨床治療中觀察到許多病人在刺血前的主訴，如“吞咽困難”、“頭痛如裹”、“雙目澀痛”、“患肢沉重”等，在放血后即可緩解，甚至消失。哈薩克族醫(yī)學(xué)提倡在這一季節(jié)首先采取各種各樣的防病措施，防止疫病的傳染與蔓延。放血后立即用春天的動物初乳及熏肉類來及時補(bǔ)充。否則，疾病叢生，生命終止。放血后，血中沉渣物隨污血排除，體內(nèi)污穢則減少或消失，從而保持了機(jī)體體液的正常平衡狀態(tài)。高血壓病的早期癥狀為頭暈、頭痛、心悸、失眠、緊張煩燥、疲乏等。因此高血壓的危險(xiǎn)性在于突然死亡或致殘。由于高血壓持續(xù)時間過長，容易引起冠狀動脈硬化性心臟病，故高血壓與冠心病有密切關(guān)系。我國的高血壓患病率已由解放初期的6%上升到10%左右。喝白酒每天超過二兩，久而久之造成酒精在體內(nèi)損害動脈血管使動脈硬化，血壓升高，如果同時又吸煙則加重血壓的升高。%。持久的高血壓會使動脈壁損傷和變化又加重動脈硬化，二者互為因果關(guān)系，故老年人容易發(fā)生高血壓。服用降壓藥期間，慎用或禁忌麻黃素、止咳定喘丸、川貝精片等藥物。高血壓、冠心病人中的肥胖者，由于體內(nèi)的脂肪過多，壓迫心肌、會增加心臟的負(fù)擔(dān)。因?yàn)橹参镉秃伙柡椭舅幔獫{中的膽固醇就會下降，可以減少高血壓，冠心病的發(fā)作。不急不躁，控制情緒，喜樂有度。同時，高血壓、冠心病人要控制食鹽量。高血壓、冠心病人一定要忌酒，戒煙，不喝濃茶，以免加重病情。洗澡不要用熱水或冷水，以減少血壓驟然變化，以洗溫水澡適宜。心情郁怒時，要轉(zhuǎn)移一下注意力，通過輕松愉快的方式來松馳自己的情緒。忌暴飲暴食。保持大小便通暢。但大量喝酒及喝烈性酒則肯定是有害無益的。負(fù)重、長跑、搬運(yùn)重物應(yīng)予禁止。如一種藥物產(chǎn)生耐藥性而失效時，應(yīng)及時更換其他藥物。據(jù)估算我國現(xiàn)有高血壓患者超過1億，并且有繼續(xù)上升的趨勢。芹菜 常吃芹菜炒肉絲，有保護(hù)血管和降低血壓的功效，且有鎮(zhèn)靜作用?；ㄉ?用花生仁（帶紅衣）浸醋１周，酌加紅糖、在蒜和醬油，早晚適量服用，一兩周后，一般可使高血壓下降。羅布麻 每日３錢，且開水沖泡當(dāng)茶喝，持續(xù)半月，治療高血壓有特效。%，1992年我國又進(jìn)行了第三次抽樣普查，%，較1979～1980年有明顯增加。從發(fā)病年齡上看，%；20～%；50 ～%；60～%，說明老年人發(fā)病率明顯高于中青年。此外，我國高血壓病發(fā)病情況還有以下特點(diǎn)：腦力勞動者高于體力勞動者；有高血壓病家族史者高于無高血壓病家族史者；肥胖者高于不肥胖者；高鹽飲食習(xí)慣者高于低鹽飲食習(xí)慣者；嗜煙酒者高于不嗜煙酒者；司機(jī)和從事注意力高度集中、精神緊張、而體力活動又較少的職業(yè)者更易患此病。本次調(diào)查設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，質(zhì)控嚴(yán)格，所得資料十分珍貴，科學(xué)性方面也較前兩次有所提高。對高血壓預(yù)防應(yīng)采取綜合措施，開展以廣大人民群眾為對象的宣傳教育，健全必要的組織保護(hù)體系，使群眾了解高血壓的發(fā)病原因和血壓正常值范圍，保持適當(dāng)體重，注意體育鍛煉，調(diào)整A型行為和精神緊張狀態(tài)，節(jié)制煙酒，多吃新鮮蔬菜水果，控制飲食中鈉與膽固醇的攝入。高血壓的靶器官主要包括心臟、大腦、腎臟以及大血管。開始測量血壓時應(yīng)注意測量雙上肢的血壓，有時雙上肢血壓可能存在較大差異。中老年人要經(jīng)常測量體重，使體重保持在正常范圍之內(nèi)，方法有：正常體重公斤數(shù)＝身高厘米數(shù)－105如70公斤＝175－105。所以要定期測量血壓，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、尺量減少高血壓病引起嚴(yán)重的心腦腎并發(fā)癥。血壓表的選擇目前常用的血壓表有汞柱式、彈簧式和電子血壓計(jì)。測量時應(yīng)先讓患者安靜休息片刻。6點(diǎn)后血壓緩慢下降，高血壓患者波動曲線也相類似，但整體水平較高，波動幅度也大，部分患者晝夜節(jié)律減低或消失，老年高血壓患者血壓波動較大，故初次發(fā)現(xiàn)高血壓的患者，血壓波動不穩(wěn)定的患者以及開始應(yīng)用一種降壓藥初期的患者都應(yīng)一日兩次測量血壓，以監(jiān)測用藥后的反應(yīng)，并及時調(diào)整藥物劑量或種類，以達(dá)到較好地控制血壓的的目的。高血壓病患者出現(xiàn)血壓波動時，除藥物治療外，也應(yīng)去除上述各種誘因。高血壓時常出現(xiàn)的有：腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血。腦出血往往出現(xiàn)于患者血壓突然增高時，臨床經(jīng)過比較兇險(xiǎn)，起病較急，臨床表現(xiàn)除偏癱失語、感覺障礙等與腦梗塞類似外，往往還有劇烈頭痛、惡心等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙。高血壓是一種常見的臨床征候，指動脈血壓增高。在我國成人中高血壓的患病率平均為7．8%。緩進(jìn)型占絕大多數(shù)，急進(jìn)型僅占1～5%。第一期：血壓達(dá)到確診高血壓水平但無心、腦、腎并發(fā)癥。血壓顯著增高，舒張壓持續(xù)在17．29～18．62kPa，在數(shù)月到1～2年內(nèi)出現(xiàn)心、腦、腎器質(zhì)性損傷及功能不全，易發(fā)生心功能不全、尿毒癥、高血壓腦病等常因此而死亡，這一型很少見。飲食以低鹽低動物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)食富含膽固醇的食物，肥胖者直控制食量適當(dāng)減輕體重，要戒煙。優(yōu)點(diǎn)為藥物的協(xié)同作用可提高療效，減少每種藥物的副作用，如利血平、脛苯達(dá)嗪和利尿劑合用，或利尿劑加B一受體阻滯劑或其中之一加哌唑嗪或硝苯吡啶。對血壓顯著增高多年的病人，不宜使血壓下降過多，因病人往往不能適應(yīng)，反覺不舒服，且可引起心、腦、腎供血不足加重病情。常用復(fù)方有復(fù)方降壓片（內(nèi)合利血平、肼苯噠嗪、雙氫克尿塞等）、安達(dá)血平（利血平和肼苯講噠嗪）。急進(jìn)型高血壓病預(yù)后差，平均僅活一年左右，在我國高血壓病死亡原因以腦血管意外最多見，其次心力衰竭和尿毒癥，從現(xiàn)有的治療條件來說，高血壓病基本上都可以控制的。但由于這種高血壓是繼發(fā)于上述疾病之后，通常稱為繼發(fā)性高血壓或癥狀性高血壓。原發(fā)性高血壓只有積極治療高血壓，才能有效地防止并發(fā)癥；而繼發(fā)性高血壓首先是治療原發(fā)病，才能有效地控制高血壓發(fā)展，僅用降壓藥控制血壓是很難見效的，所以，臨床上遇到高血壓病人，必須排除其他疾病所致的高血壓，才能診斷為高血壓病。②具有高血壓副基因，這些人如無其他誘發(fā)高血壓病的因素參與則不發(fā)病，但目前如何從形態(tài)、生化或功能方面檢測出這些遺傳素質(zhì)還是很困難的。我國的人群研究結(jié)果無論單因素或多因素分析，均證明體重指數(shù)偏高，是血壓升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。據(jù)測：吸兩支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。總之，許多因素與高血壓的發(fā)病有關(guān)，而高血壓病可能是遺傳、營養(yǎng)、體重及社會心理等多種因素綜合作用的結(jié)果。當(dāng)腎臟缺血時，腎小球旁細(xì)胞分泌腎素增多。在疾病的早期，小動脈的緊張性增高，通常是機(jī)能性的，血壓升高往往不穩(wěn)定，容易受情緒活動和睡眠多少等因素的影響，但隨著疾病的發(fā)展，血壓升高逐漸趨向穩(wěn)定，此時小動脈可發(fā)生硬化，特別是腎小動脈硬化可引起或加重腎缺血。據(jù)國內(nèi)資料，%，40～%，50～%，%。有關(guān)資料顯示，%，%，而從事神經(jīng)緊張度高的職業(yè)如司機(jī)、售票員，%左右。據(jù)國內(nèi)報(bào)道，有人統(tǒng)計(jì)440人中有妊娠高血壓病史者為172人，%。而飲酒、吸煙等嗜好與高血壓病發(fā)病率的關(guān)系各地報(bào)告不太一致。(8)藥物 女用避孕藥、激素(強(qiáng)的松、地塞米松)、消炎止痛藥如消炎痛以及中藥麻黃、甘草等均有升壓作用，因此高血壓病患者在應(yīng)用上述藥物時要注意。有人研究認(rèn)為，由于血壓增高，冠狀動脈血管伸張，刺激血管內(nèi)層下平滑肌細(xì)胞增生，使動脈壁彈力蛋白、膠原蛋白及粘多糖增多，血管內(nèi)膜層和內(nèi)皮細(xì)胞損傷，膽固醇和低密度脂蛋白易浸入動脈壁，以及纖維增生；另外，由于平滑肌細(xì)胞內(nèi)溶酶體增多，減少了對動脈壁上膽固醇等物質(zhì)的消除。有的專家研究證明，有效的抗高血壓治療，可以預(yù)防和降低其并發(fā)癥。高血壓性心臟病的出現(xiàn)，多是在高血壓發(fā)病的數(shù)年或十幾年后。②對大腦的危害 在我國構(gòu)成老年人三大死因的疾病是腦血管病、心臟病和腫瘤，而腦血管病居第一位。高血壓病的早期，僅有全身小動脈痙攣，且血管尚無明顯器質(zhì)性改變。而腦內(nèi)小動脈的肌層和外膜均不發(fā)達(dá)，管壁較薄弱，血管的自動調(diào)節(jié)功能較差，加上長期的血壓增高，精神緊張或降壓藥物使用不當(dāng)，血壓的劇烈波動，引起腦動脈痙攣等因素都可促使