20xx年第一季度臨床路徑工作小結(jié)-wenkub
2024-11-09 12 本頁面
【正文】 ：2013年第一季度臨床路徑工作小結(jié)2013年第一季度臨床路徑工作小結(jié)自2013年1月起我院各科統(tǒng)一開展臨床路徑工作起至2013年3月，全院內(nèi)外婦兒等共有13個科室開展臨床路徑工作，有急性闌尾炎、腹溝股疝、脛骨平臺骨折等共31個病種進(jìn)入臨床路徑管理。入組病人變異情況分析：單從數(shù)據(jù)看變異率尚可（%），實際情況遠(yuǎn)高于此，可能與醫(yī)生對變異的理解和記錄、統(tǒng)計不到位有關(guān)；住院患者總?cè)藬?shù)統(tǒng)計不合理，部分醫(yī)師對此理解不到位，未能將納入路徑病種的住院病人統(tǒng)計，而是將科室總住院患者統(tǒng)計，暫未能統(tǒng)計入路徑率?，F(xiàn)將第一季度具體工作總結(jié)如下：2017年第一季度我院出院病例為9045例，入路徑例數(shù)為6297例，%，%。下一季度工作安排我院有關(guān)臨床路徑管理工作要持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》要求，進(jìn)一步完善。對發(fā)生變異的均按護(hù)理臨床路徑管理流程管理。部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為每個病人病情有各自特點，不贊同標(biāo)準(zhǔn)化管理；（2）實施臨床路徑，醫(yī)護(hù)人員除本身工作外還需和醫(yī)技、后勤等部門不斷溝通協(xié)調(diào)才能按時完成路徑內(nèi)容，增加了工作量；（3）各種記錄表單及登記增加了額外工作量；（4）醫(yī)院尚缺乏與臨床路徑管理相配套的考核激勵機(jī)制。在實施臨床路徑過程中患者不愿意按照路徑要求配合治療。一旦偏離路徑，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。重視醫(yī)院專家委員會的作用，加強(qiáng)各部門的協(xié)調(diào)配合，逐步建立與醫(yī)院實際相適應(yīng)的管理流程。嚴(yán)格獎懲，做到指標(biāo)到人、責(zé)任到人，強(qiáng)化激勵考核措施，將臨床路徑考評結(jié)果納入醫(yī)院績效考核，同勞務(wù)分配直接掛鉤。）將傳統(tǒng)的回顧性付費(Petrospective payment)改變?yōu)榍罢靶愿顿M（定額或包干）(Prospective reimbursement)，即：同一病種患者在接受醫(yī)療服務(wù)時均按同一標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費用。該模式提出后受到了美國醫(yī)學(xué)界的高度重視，并逐步得以廣泛應(yīng)用。其功能是運用圖表的形式來提供有時間的、有序的、有效的照顧，以控制質(zhì)量和經(jīng)費，是一種跨學(xué)科的、綜合的整體醫(yī)療護(hù)理工作模式。是醫(yī)療管理者用來控制醫(yī)療成本及改善醫(yī)療質(zhì)量的方法之一?！獏窃瑒υ?《臨床路經(jīng)實施手冊》前言臨床路徑是個多專業(yè)協(xié)作的醫(yī)療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)計劃，它能以具體的、有預(yù)期結(jié)果的每日工作，來實現(xiàn)“高效率、高品質(zhì)”和“減少醫(yī)療經(jīng)費、合理運用資源”的目標(biāo)。近些年來，臨床路徑在美國、歐洲以及部分亞洲國家和地區(qū)，如英國、日本、新加坡、澳大利亞、香港、臺灣的醫(yī)院中得到廣泛應(yīng)用，尤其是美國，至今已有60％的醫(yī)院應(yīng)用了臨床路徑。 界定標(biāo)準(zhǔn)住院日，縮短平均住院日；減少治療上不必要的差異；降低醫(yī)療成本，合理支付醫(yī)療費用； 根據(jù)病情需要合理安排時間和費用。結(jié)果一定是難以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各人說各人的理，誰都不服誰，則醫(yī)療質(zhì)量難能有所進(jìn)步。由于標(biāo)準(zhǔn)唯一，所以大家研討有依據(jù)，共同完善標(biāo)準(zhǔn)，則醫(yī)療質(zhì)量容易提升。同時，對醫(yī)療質(zhì)量和費用的監(jiān)控管理也是當(dāng)前醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)非常關(guān)注的一項重要工作，迫切需要能對疾病治療質(zhì)量和費用實現(xiàn)有效的科學(xué)管理和監(jiān)控的方法和手段。為了更好地滿足“用較低廉的費用提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的要求，貫徹醫(yī)院“
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