【正文】 3天?？诜L效藥的優(yōu)點(diǎn)：避孕作用時間長，服1片可避孕1個月，可減輕痛經(jīng)，還能預(yù)防宮外孕，葡萄胎。炔雌醚吸收后，貯存于脂肪內(nèi)，以后緩慢釋放出炔雌醇，抑制排卵，達(dá)到長效避孕作用。萬一漏服1片時，應(yīng)于24小時內(nèi)加服1片；如果漏服2片或以上，也應(yīng)連續(xù)服完，并在該周期需加避孕套以防懷孕。若出血發(fā)生在服藥周期的最后34天，可不服炔雌醇片，提前停服口服避孕藥，把這次出血看做一次月經(jīng)，從出血的第五天起重新服下1個月的口服避孕藥。短效口服避孕藥的優(yōu)點(diǎn)：正確使用，有效率達(dá)99%以上，可減少宮外孕，對缺鐵性貧血有利，能緩解痛經(jīng)，子宮內(nèi)膜異位癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。常用有短效、長效、速效（探親）和緊急避孕藥四種類型，主要為人工合成的雌孕激素制劑，通過抑制排卵、影響子宮頸粘液及干擾著床等環(huán)節(jié)達(dá)到避孕的目的。有關(guān)避孕藥具的名詞解釋緊急避孕：指在未采取避孕措施下的同房或避孕方法失誤（避孕套破損、滑脫、體外排精失控，安全期誤算等）后的72小時內(nèi)服用藥物或五天內(nèi)放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器避免妊娠的方法，可減少意外妊娠，降低人工流產(chǎn)率。在服用避孕藥期間，若同時使用了上述藥物以及吸煙或飲酒均可降低口服避孕藥效果，導(dǎo)致避孕失敗或月經(jīng)紊亂。影響口服避孕藥效果的藥物抗菌類：利福平、氨芐西林、氯霉素、新霉素、四環(huán)素、土霉素、紅霉素、頭孢氨芐、呋喃妥因及復(fù)方新諾明等。阻止精子與卵子相遇，如使用避孕套，陰道隔膜，輸卵管理結(jié)扎、輸精管結(jié)扎等。受精，男女性交后，精子經(jīng)陰道上游至子宮、輸卵管、有機(jī)會遇到成熟的卵子在，可結(jié)合為一個受精卵即受精。避孕藥具是指育齡人群為了避免懷孕而采用的藥物或器具的統(tǒng)稱。第一篇：藥具培訓(xùn)教材2011年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥具員業(yè)務(wù)培訓(xùn)教材一、避孕藥具知識概述避孕就是避免受孕。主要種類有口服及注射用藥、外用殺精劑、避孕套、皮下埋植劑和宮內(nèi)節(jié)育器等。著床，受精卵在輸卵管外中1/3處完成，受精卵一邊發(fā)育一邊向子宮方向運(yùn)行，到達(dá)子宮腔選擇恰當(dāng)部位進(jìn)入子宮內(nèi)膜，稱之著床。改變宮腔內(nèi)環(huán)境，使受精卵不能著床，如探親避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器?？拱d癇藥：撲米酮、乙琥胺、苯妥英鈉、苯巴比妥和卡馬西平。因此，盡量避免同時服用上述藥物，若因生病需短時服用上述藥物時，應(yīng)服藥的同時加用避孕套至停藥后第七天為止，若因病需長期服用上述藥物應(yīng)改用其他避孕方法。避孕藥物的不良反應(yīng)：是指避孕藥品在調(diào)節(jié)生育的過程中，正常用法用量的情況下出現(xiàn)人體不利或與使用目的無關(guān)的作用。短效口服藥，是國內(nèi)外使用最早，最廣，最成熟的一類避孕藥，含有人工合成雌激素、孕激素的復(fù)方短效避孕藥。不良反應(yīng)：類早孕反應(yīng)：有惡心、嘔吐、困倦、頭暈、食欲減退等，在服藥頭幾個月較明顯；精神壓抑，頭痛、疲乏、體重增加，面部色素沉著； 突破性出血（服藥頭幾個月較明顯，或者是發(fā)生在漏服藥時）閉經(jīng)35歲以上的吸煙婦女，服用本類藥患缺血性心臟病危險性增加。閉經(jīng)：服藥滿22天后，停藥7天仍不來月經(jīng)者，在排除妊娠和其他疾病的閉經(jīng)后，則應(yīng)從第七天開始服用 下一個周期的避孕藥。藥片應(yīng)放在陰涼干燥、兒童不易拿到的地方，服藥前應(yīng)檢查，凡潮解變色、糖衣脫落或開裂不能服用服藥期間患腹瀉、高熱、嘔吐時宜加避孕套；服藥期間應(yīng)定期檢查，如出現(xiàn)頭痛、胸痛、腹痛、視物模糊、復(fù)視、血壓升高，肝功能異常、精神抑郁、缺血性心臟病等癥狀時應(yīng)及時停服并就醫(yī)。左炔諾孕酮可增強(qiáng)炔雌醚的避孕作用。不良反應(yīng)：類早孕反應(yīng)，開始服藥的前幾個周期表現(xiàn)較重，惡心、嘔吐、困倦、頭暈、食欲減退等。白帶增多一般不須治療，也可服止帶片。頭痛、注意血壓，如正常，頭痛屬一過程性癥狀可繼續(xù)用藥，如原因不明的劇烈性頭痛或偏頭痛應(yīng)停藥。停藥時，月經(jīng)常會后延，要堅(jiān)持避孕，為調(diào)整周期。藥片應(yīng)置于干燥陰涼處，小兒不易接觸的地方?？诜绦А㈤L效藥經(jīng)禁忌癥妊娠或可疑妊娠及產(chǎn)后6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)者；精神病或抑郁癥患者及40歲以上的婦女；高血壓、高血脂或有腦血管意外史者；缺血性心臟病或并發(fā)癥的心臟瓣膜病患者；不明原因的陰道出血者；靜脈血栓或有血栓病史者；反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重頭痛及偏頭痛患者；乳房腫塊、乳腺癌，子宮肌痛及生殖器官癌患者；有合并癥的糖尿病患者，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者；肝腎疾病或有肝功能異常及黃疸史患者。炔諾酮滴丸，同居當(dāng)晚服1粒，10天之內(nèi)須連服10粒，同居半月連服14粒，如探親尚未結(jié)束已服完14粒，應(yīng)改服短效口服藥。不良反應(yīng)：類早孕反應(yīng)：惡心、嘔吐、困倦、頭暈、食欲減退等。雙炔失碳酯片腸溶片，服用應(yīng)吞服，不可嚼碎。禁忌癥：乳腺癌、生死器官癌、肝功能異?；蚪谟懈尾』螯S疸史，靜脈血栓病，腦血管意外、高血壓，心血管病、糖尿病、高血脂、精神抑郁患者及40歲以上的婦女禁用。注意事項(xiàng)：①緊急避孕藥具用于避孕方法失誤或無防護(hù)性交后具有補(bǔ)救作用的避孕藥，不是流產(chǎn)藥。⑤妥善保管，不被兒童接觸。復(fù)方顛茄維B6片，每片含奮乃靜，VitB咖啡因、顛茄、溴化鉀等成份。肝、腎、心臟病患者、子宮肌瘤、癲癇、糖尿病患者慎用。炔雌醇片不是一般的止血藥，對其他原因引起的出血無效；復(fù)方顛茄維B6片中的奮乃靜可通過胎盤屏障進(jìn)入胎血循環(huán)，亦可從母乳中排出，故孕婦及哺乳期女應(yīng)慎用。復(fù)方雌孕避孕針：復(fù)方已酸羥孕酮注射液避孕針1號（長18甲）每支含已酸羥孕酮250毫克，戌酸雌二醇5毫克使用方法：深部肌肉注射，第一次使用于月經(jīng)來潮當(dāng)天算起的第五天肌肉注射2支（或分別于月經(jīng)來潮的第五天和第十五天各肌肉注射1支）以后均與月經(jīng)來潮當(dāng)天算起的第1012天注射一支，（若月經(jīng)周期短，宜在月經(jīng)來潮的第10天注射）注射一次避孕一月，需按日注射。注意事項(xiàng)：須按時注射，藥液抽取干凈，深部肌肉注射。定期體檢（一年一次），乳腺、肝功能、高血壓、宮頸刮片發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時停藥。使用方法，狄波普維拉，迪波蓋世通（簡寫DMPA）深部肌肉注射，首次用在月經(jīng)來潮的第五天之內(nèi)或產(chǎn)后42天肌肉注射1支，以后每3個月注射1支，如超過14周須首先排除妊娠后再注射。對子宮內(nèi)膜異位有治療作用。注意事項(xiàng)同長效針。放置方法：于月經(jīng)周期的7天內(nèi)（來潮的第一天算起）局部麻醉無菌條件下，在上臂內(nèi)側(cè)皮膚上做2毫米切口，用套管針將埋植劑等距離放入皮下，呈扇形排列，每人每次1套，傷口外敷創(chuàng)口貼，紗布包扎即可?？深A(yù)防卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌。植入埋植劑的婦女定期到醫(yī)院或計生服務(wù)站進(jìn)行隨訪，觀察藥效和不良反應(yīng)。巴比妥、苯妥因納、解熱止痛、保太松、利福平，四環(huán)素等藥物可影響本品的避孕效果。壬苯醇醚藥膜（樂樂醚、雙樂醚藥膜）每片含壬苯醇醚50毫克。最大用量每次不超過2片。處理方法：過敏者，抗過敏治療或更換避孕措施；泌尿系統(tǒng)刺激癥應(yīng)多飲水，必要時去醫(yī)院檢查，如反復(fù)發(fā)生應(yīng)改其它措施。藥膜不能與油脂類物質(zhì)同用，藥栓不能與陰道隔膜、避孕套等同用。本品應(yīng)放干燥陰涼，拆包后應(yīng)密閉保存，防止吸濕和污染變質(zhì)。異型避孕套：有尖端膨大型、龜頭型、凹凸型，波紋型、薄型、超薄型等；彩色避孕套：有紅、黃、藍(lán)、綠、橙、黑等多種顏色。免費(fèi)供應(yīng)避孕套：光面、螺紋、浮點(diǎn)型使用方法：讓陰莖勃起后將套前端貯精囊內(nèi)空氣擠出，然后將卷好的套帶在陰莖頭上，邊退邊套直達(dá)陰莖根部為止。優(yōu)點(diǎn)：安全可靠，使用方便；預(yù)防性病的傳播；不干擾體內(nèi)激素平恒，哺乳期也可使用；防止包皮垢刺激女性生殖道，減少宮頸癌發(fā)病率，預(yù)防陰道炎，羊膜炎、減少早產(chǎn)發(fā)生；對早泄有治療作用，可克服過于敏感，推遲性欲高潮到來；用套可防止女性對精液過敏反應(yīng)；降低女性體內(nèi)抗精子抗體。注意事項(xiàng)：選擇適合自己的規(guī)格、型號（偏大易滑脫、偏小易破裂）型號49177。使用時小心取出，以免指甲、珠寶飾品等損壞避孕套。限一次使用，每次性交須使用新的。種類很多，按材料可分為惰性和活性宮內(nèi)節(jié)育器兩大類，惰性節(jié)育器帶器妊娠高，90年起逐步停止生產(chǎn)，被活性取代，目前，常用均為各種活性含銅宮內(nèi)節(jié)育器，并含銅、含藥及含孕激素IVD。含銅宮腔型節(jié)育器，規(guī)格20㎜、22㎜、24㎜，消毒2年有效，使用年限8年?；ㄊ綄m內(nèi)節(jié)育器，規(guī)格型號（32㎜、25㎜），消毒有效2年，使用年限5年。含藥銅宮腔型節(jié)育器，規(guī)格型號22㎜、24㎜、26㎜，消毒有效2年，使用年限8年。自然流產(chǎn)正常轉(zhuǎn)經(jīng)后放置。剖宮產(chǎn)半年后。生殖器官畸形、如子宮縱隔、雙子宮、雙角子宮。產(chǎn)時、或剖宮產(chǎn)時如有潛在感染或出血可能，如胎膜早破，產(chǎn)前出血、羊水過多或雙胎史等應(yīng)暫緩放置。1葡萄胎史未滿2年慎用。取出宮內(nèi)節(jié)育器對象符合計生要求而安排生育者。放置年限已滿，要求更換新的節(jié)育器。放置后可能出現(xiàn)下腹不適或輕微出血，屬正常現(xiàn)象，數(shù)日后會自然好轉(zhuǎn)，如癥狀持續(xù)較長或嚴(yán)重，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查治療。放置后要按醫(yī)囑定期到醫(yī)院隨訪，首先隨訪放置后13個月，第二次是放置后6個月，第3次是1年，以后兩年1次。三、幾種零售避孕藥具短效口服避孕藥具：媽富?。憨J，㎎，敏定偶：21片白色藥片，㎎，㎎，7片紅色為空白片，無藥理學(xué)活性。緊急避孕藥安婷、惠婷，㎎，服用方法，禁忌癥、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)與緊急避孕藥毓婷相同。使用方法：①用拇、食、中三指捏扁，內(nèi)環(huán)、沿陰道后壁置入深部，放入后用食指由套向內(nèi)伸入，上推內(nèi)環(huán)達(dá)后穹窿將環(huán)前緣推向恥骨后上方，防止套在陰道內(nèi)扭曲。優(yōu)點(diǎn)：容易放置，不需選擇型號；女性有主動權(quán)，自我保護(hù)；屏障范圍廣，包括部分外陰，因此預(yù)防性傳播疾病作用優(yōu)于陰莖套；可在性交前放入；可安靜度過性交消退期后再取出；更接近自然，陰道內(nèi)能有效地傳導(dǎo)體溫；不易漏出精液，不易破裂。每一次無避孕措施的性交，每一次避孕方法的失敗，都有可能導(dǎo)致意外妊娠。②單獨(dú)孕激素避孕針、如狄波普維拉、迪波蓋斯通及宮內(nèi)節(jié)育器在足月分娩的42天后使用；③產(chǎn)后人工喂養(yǎng)的婦女除用以上方法外，也可在分娩42天后使用皮下埋植劑。更年期不要重新放置宮內(nèi)節(jié)育器以免與更年期疾病相混淆。⑥高血壓和冠心病、血栓性靜脈炎或栓塞婦女宜用避孕套，節(jié)育環(huán)、外用藥不能用甾體激素類藥，如口服、針、皮埋等⑦肝炎、腎炎、婦女可用避孕套及外用藥，不能用口服藥、針、安全，會使病情加重⑧心臟病宜用避孕套、外用藥、不能用口服藥（針）皮埋，也不宜放環(huán)。③從事化工、化學(xué)試劑、藥品生產(chǎn)或居住在化學(xué)毒物污染環(huán)境的婦女，盡量避免口服藥（針）皮埋、應(yīng)選節(jié)育器或外用藥具。第二篇：2016村級藥具培訓(xùn)教材2016年村級藥具工作培訓(xùn)教材第一節(jié)：村級藥具管理崗位職責(zé)（1）認(rèn)真執(zhí)行計劃生育藥具管理制度、任務(wù)和要求，做好藥具的保管，做到不挪用、不浪費(fèi)、不丟失、不變質(zhì)；（2）準(zhǔn)確核實(shí)和及時調(diào)整本轄區(qū)藥具使用人數(shù)和需求數(shù)量，及時調(diào)運(yùn)補(bǔ)充各藥具發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)所需藥具，保證群眾對藥具的需求；（3）根據(jù)實(shí)際要求，定人、定時、定量地及時發(fā)放藥具，并做好發(fā)放登