12-靜脈輸液-wenkub
2024-11-06 22 本頁面
【正文】 壺1/2刻度處，翻轉(zhuǎn)放直莫非氏小壺，控制水止，使液體緩慢流至輸液器末端，關(guān)閉水止，檢查無壁掛氣泡后。(二)核對患者姓名，告知靜點(diǎn)藥物的藥理作用（及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)）。第一篇：12靜脈輸液靜脈輸液一、操作前準(zhǔn)備(一)根據(jù)醫(yī)囑，核對處方；(二)執(zhí)處方去藥房取藥，檢查藥品質(zhì)量，液體有無滲漏，是否在有效期內(nèi)；(三)將醫(yī)囑抄至醫(yī)囑執(zhí)行單上，貼標(biāo)記并簽名；(四)根據(jù)醫(yī)囑核對醫(yī)囑執(zhí)行單，簽名；(五)將藥品與醫(yī)囑執(zhí)行單放置在治療臺同一部位；(六)了解輸液目的及患者一般情況后，執(zhí)醫(yī)囑執(zhí)行單到休養(yǎng)室，詢問患者現(xiàn)狀及藥物過敏史,告知輸液目的，大約持續(xù)時間，確定開始時間，每日輸液時間，并請排空膀胱；(七)回治療室洗手，準(zhǔn)備治療車物品；(八)治療車上層放置治療盤，內(nèi)有安多福消毒液、無菌棉簽、輸液貼、消毒多層治療巾放置在治療盤內(nèi)，排液彎盤。(三)安放點(diǎn)滴架，調(diào)節(jié)高度。輸液器末端置入治療盤的治療巾中（原輸液器外包裝）；(九)75％酒精消毒藥物安瓿及液體膠蓋，安瓿上的藍(lán)點(diǎn)標(biāo)記向上，向下掰開，用適宜無菌注射器抽取藥液后全部注入液體內(nèi)，混勻；(十)將寫好藥物名稱的輸液帖貼在液體袋上；(十一)將帶有保護(hù)紙的輸液貼貼在點(diǎn)滴架中端扶手處；(十二)選擇血管；(十三)將已選擇好血管的肢體下墊巾；(十四)用安多福棉簽以穿刺點(diǎn)為中心由內(nèi)向外螺旋形消毒8cm；(十五)距消毒面上緣6cm開口向上，扎壓脈帶；(十六)采用上述方法再消毒一遍，棉簽棄排液盤內(nèi)；(十七)從治療巾內(nèi)取出穿刺針，摘掉針帽，開水止，排氣，排少許液體至排液盤內(nèi)；(十八)確定無氣泡后，囑患者握拳，按照靜脈采血法穿刺，見血后，右，穩(wěn)妥后，松開止血帶，適當(dāng)開放水止，同時囑患者松拳；(十九)一手繼續(xù)固定針翼，一手用細(xì)粘貼條固定針柄后（脫手套），用帶敷料貼的粘貼條封閉穿刺點(diǎn)，另一細(xì)粘貼條固定輸液器的末端；(二十)檢查所用一次性物品質(zhì)量，過期日，再核對藥品，在輸液執(zhí)行單上寫姓名、房號、藥名；(二十一)患者輸液肢體置舒適位；(二十二)洗手，調(diào)節(jié)滴數(shù)，并告知患者，估計(jì)所輸液體輸完的時間，再次核對藥物（在醫(yī)囑執(zhí)行單上相應(yīng)部位簽署輸液時間、滴數(shù)、姓名）；(二十三)將醫(yī)囑執(zhí)行單放置床旁桌上，以便患者了解；(二十四)觀察局部無異常，持呼叫器置床旁，告知患者若有不適，及時呼叫；(二十五)拉開圍擋，告別患者，推車回治療室；(二十六)在治療室的醫(yī)囑執(zhí)行單上做已輸注標(biāo)記（輸液時間、滴速），并簽姓名。對于一個醫(yī)護(hù)人員來說，掌握正確的輸液流程和熟練的技術(shù)顯得尤為重要。就在我實(shí)習(xí)的時候，一病人血壓很高，要輸硝酸甘油，老師叫我去操作，我當(dāng)時還覺得沒什么啊，就去準(zhǔn)備藥品及相關(guān)物品。所以，要把靜脈輸液這項(xiàng)技術(shù)操作掌握，不是簡簡單單的技術(shù)操作，相關(guān)理論知識的也要重視。，供給能量。常用溶液有5%和10%葡萄糖溶液。常用堿性液有5%碳酸氫鈉、%乳酸鈉溶液。主要作用是維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提升血壓。(2)羥乙基淀粉(706代血漿)：輸入后使循環(huán)血量和心輸出量均增加，急性大出血時可與全血共用。靜脈高營養(yǎng)溶液能供給病人熱量，維持正氮平衡，補(bǔ)充各種維生素和礦物質(zhì)。靜脈輸液操作步驟：（1）備齊用物，進(jìn)行核對（三查，八對）檢查藥液及輸液器質(zhì)量；（2）根據(jù)醫(yī)囑填寫輸液卡，將輸液卡倒貼于輸液瓶上，套上瓶套；（3）啟開液體瓶鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，按醫(yī)囑加入藥物，加入的藥物應(yīng)合理分配并注意配伍禁忌，根據(jù)病情需要有計(jì)劃地安排輸液順序（嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和查對制度）；（4）打開輸液器將輸液管針頭插入瓶塞直至針頭根部；（5）攜用物至床旁，進(jìn)行核對，無誤后進(jìn)行排氣；（6）協(xié)助患者取舒適臥位，選擇靜脈，肢體下放小墊枕及治療巾，扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚，囑握拳（根據(jù)病情及藥物性質(zhì)選擇合適靜脈，對需要長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開始）；（7）再次核對及排氣，取下護(hù)針帽，繃緊皮膚，行靜脈穿刺見回血后，將針頭再平行送入少許，使針頭斜面全部進(jìn)入血管內(nèi)；（8）固定針柄，松止血帶，囑松拳，打開調(diào)節(jié)器（三松）液體滴入通暢，病人無不適后用輸液帖固定；（9）據(jù)病情，年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)；（10）整理用物，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理并在輸液卡上記錄輸液時間、滴數(shù)，囑患者輸液時不可隨意調(diào)節(jié)滴速注意保護(hù)輸液部位；（11）加強(qiáng)巡視密切觀察有無輸液反應(yīng)，耐心聽取患者主訴，嚴(yán)密觀察輸液部位狀況及時處理輸液故障，保證輸液通暢；（12）輸液完畢，輕揭膠布，輕壓穿刺上方敷貼處，快速拔針，按壓片刻至無出血，整理床單位，囑病人休息。④壓力過低，可抬高輸液瓶位置
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