中藥處方調(diào)劑制度-wenkub
2024-11-05 12 本頁面
【正文】 定辦理退費手續(xù)。處方中藥物如有品種缺失或可代用品種，應(yīng)在征得處方醫(yī)師同意并簽名后方可配方。中藥飲片裝斗時要清斗，認(rèn)真核對，裝量適當(dāng)，不得錯斗、串斗。標(biāo)簽和藥品要相符。第一篇：中藥處方調(diào)劑制度中藥處方調(diào)劑制度中藥調(diào)劑人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)本院醫(yī)師開出的處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。工作場地、操作臺面應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生。本院調(diào)劑用計量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗，不合格的不得使用。方劑中如有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材，必須單包并注明服用或煎煮方法。毒性中藥飲片和按麻醉藥品管理的中藥飲片應(yīng)按相關(guān)規(guī)定管理逐劑稱 量、雙人校對稱量，處方消耗逐日統(tǒng)計、專賬管理，做到帳物相符。中藥調(diào)劑是一項具有多學(xué)科理論知識和綜合性應(yīng)用技術(shù)的工作，是按照醫(yī)師處方，配方程序和原則，及時準(zhǔn)確的調(diào)配和發(fā)售藥劑并注以用法用量的重要藥劑的調(diào)配操作。單行：是指一種藥物單獨應(yīng)用就會發(fā)揮治療效果，如獨參湯； 相須相使：是指性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用可以增強原有療效，如黨參配黃芪可增強補氣之功效相畏相殺：是指藥物間能減輕或消除原有的毒性或副作用，如生姜與半夏同制可解除半夏毒性，并能加強半夏的止嘔作用；相惡：是指兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失，如人參與萊菔子同用，可減少人參的補氣作用；相反：是指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增加毒性反應(yīng)或副作用。大凡修合看順逆，炮烘炙浸莫相依。禁用的大多數(shù)是毒性較強，藥性猛烈的藥物，如巴豆、大戟、商陸、蜈蚣、天南星、麝香等。處方的藥物別名、并開及腳注中藥除正名外，還有別名：如金銀花又稱忍冬花、雙花；大黃又稱川軍、錦紋；在醫(yī)師處方中，以一名代表兩種以上藥物的寫法稱為“并開”如青陳皮（青皮、陳皮）乳沒藥（乳香、沒藥）二冬（天冬、麥冬）蒼白術(shù)（蒼術(shù)、白術(shù)）赤白芍（赤芍、白芍）等?！跋燃濉钡乃幬镉薪闅ゎ惢虻V物類藥，如生石膏、生龍骨，延長煎煮時間，可使有效成分充分煎出。另外，膠類藥物一般烊化或另燉，如阿膠、鹿角膠。中藥調(diào)劑工作者不僅應(yīng)對藥材品種是否正確，計量是否準(zhǔn)確，炮制是否得當(dāng)負(fù)責(zé)，還應(yīng)對醫(yī)師處方是否準(zhǔn)確具有監(jiān)督和檢查的責(zé)任，加強對調(diào)劑工作的業(yè)務(wù)管理，是保證病人安全用藥的重要環(huán)節(jié)。劃價藥物劃價是按處方的藥味逐一計算得出每劑的總額，填寫在處方藥價處。調(diào)配處方處方經(jīng)過審查、計價、確定無誤后，即可配藥。防止調(diào)配錯誤和遺漏，杜絕差錯事故，對調(diào)配好的處方應(yīng)有藥師以上職稱的中藥調(diào)劑人員進(jìn)行一次合理細(xì)致的核對。給門診病人發(fā)藥時還要將煎法、服法、飲食禁忌等向病人交代清楚，以保證病人用藥安全、有效。住院病人的中成藥由病區(qū)護(hù)士憑醫(yī)師處方統(tǒng)一領(lǐng)??；中藥處方由護(hù)士送至調(diào)劑室，調(diào)配后煎成湯劑，由調(diào)劑室專人送到病區(qū)或由病區(qū)派專人統(tǒng)一領(lǐng)取，湯劑的盛器外應(yīng)表明病人所在的病區(qū)、床號、病人姓名、服用方法、煎劑數(shù)目、煎煮日期等，中藥處方調(diào)劑后劃價并通知住院處，病人出院時一起結(jié)賬。藥師簽名或者專用簽章式樣要在本機構(gòu)留樣備查，在更換簽名或簽章后要及時將舊印模銷毀。，非醫(yī)師處方不得調(diào)劑。，審核內(nèi)容包括：規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定。是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并要記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告。查用藥合理性，對臨床診斷。處方保存三年備查。處方保存兩年備查。醫(yī)院要定期對中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行抽查并記錄檢查結(jié)果。中藥飲片煎煮液的包裝材料和容器要無毒、衛(wèi)生、不易破損，并符合有關(guān)規(guī)定。中藥處方點評小組成員為：組長：*** 副組長：*** 成員：***三、處方的評價細(xì)則：（一）處方書寫 ：中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥（
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