20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—內(nèi)傷發(fā)熱----急性出血-wenkub
2024-11-04 23 本頁(yè)面
【正文】 .4定時(shí)測(cè)量血壓、體溫、脈搏、呼吸。lǐ)要點(diǎn),一般護(hù)理 1.1按中醫(yī)內(nèi)科(n232。 生活自理能力及心理社會(huì)狀況。nɡ ɡū)要點(diǎn)：,出血部位、方式、量、顏色、性質(zhì)及伴隨癥狀。臨床常見(jiàn)咳（咯）血、吐血、便血、尿血等。x236。 3適當(dāng)鍛煉身體，以增強(qiáng)體質(zhì)。,四、健康(ji224。,第十頁(yè)，共七十二頁(yè)。,情志(q237。,4.2氣虛發(fā)熱可食健脾益氣食物(sh237。)護(hù)理,4.1飲食(yǐnsh237。,給藥護(hù)理(h249。 2.3體溫過(guò)高或過(guò)低，發(fā)熱程度與伴隨癥狀不符時(shí)，報(bào)告(b224。,第五頁(yè)，共七十二頁(yè)。lǐ)要點(diǎn),一般護(hù)理 1.1醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)(ch225。 心理社會(huì)狀況。lǐ)評(píng)估要點(diǎn)：,發(fā)熱的時(shí)間、程度、性質(zhì)和規(guī)律。病位涉及各相關(guān)臟腑。,一、內(nèi)傷發(fā)熱,（一）概念：因臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽(yáng)虧虛所致。b236。,學(xué)習(xí)(xu233。內(nèi)傷發(fā)熱 急性(j237。x237。ng)的病位。以低熱，少數(shù)患者高熱，或患者自覺(jué)(z236。西醫(yī)的功能性發(fā)熱、腫瘤、血液病、內(nèi)分泌病、結(jié)核病、結(jié)締組織疾病等具有發(fā)熱癥狀的可參照本病護(hù)理。 生活自理能力。 辨證：陰虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱、氣虛發(fā)熱、陽(yáng)虛發(fā)熱、氣郁發(fā)熱、痰濕郁熱、肝瘀發(fā)熱證。ngguī)進(jìn)行。,病情觀察(guānch225。og224。lǐ),中藥湯劑一般(yībān)宜溫服，陰虛發(fā)熱者宜涼服，氣虛發(fā)熱者宜熱服。)以清淡、易消化、富營(yíng)養(yǎng)為原則。w249。nɡ zh236。,臨證施護(hù),6.1陰虛低熱盜汗者，遵醫(yī)囑可予中醫(yī)(zhōngyī)煎水代茶飲。nkāng)指導(dǎo),1內(nèi)傷發(fā)熱常纏綿反復(fù)(fǎnf249。 4遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定時(shí)復(fù)查。ng)出血,（一）概念：因臟絡(luò)受傷(sh242。西醫(yī)的消化道、呼吸道、血液病等出血可參照本病護(hù)理。 有無(wú)不良生活習(xí)慣，有無(wú)機(jī)械損傷消化道、泌尿道、皮膚等情況。 辨證：咯血、吐血、鼻衄、便血、尿血。ikē)急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 1.5做好口腔護(hù)理，每日用鹽水或遵醫(yī)囑給予中藥液口腔護(hù)理。ng)觀察并做好護(hù)理記錄,2.1觀察出血部位、色、質(zhì)、量及出血誘因和時(shí)間。 2.3觀察生命體征的變化，如出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，并配合搶救。 3.2中醫(yī)湯劑溫服，服藥后觀察效果及反應(yīng)。,第十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。 4.3實(shí)熱證者，可給予清熱、涼血、止血的蔬菜(shūc224。,情志(q237。,6.1咳血(k233。病位在肺。 chu225。,第二十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。j237。)護(hù)理,服用(f,第二十三頁(yè)，共七十二頁(yè)。 脾肺虛衰所致咳血者，多食補(bǔ)氣養(yǎng)血食物。病位在脾、胃。 6.2.2病情觀察并記錄 6.2.2.1嚴(yán)密觀察吐血色、質(zhì)、量、味以及大便性質(zhì)及顏色，觀察有無(wú)腹痛、心悸、出冷汗等情況。)護(hù)理,大量吐血者暫禁食。,6.2.4給藥護(hù)理(h249。 6.2.4.2胃火熾盛所致吐血，服藥時(shí)宜涼服。 6.2.5.2吐血后用鹽水漱口，保持口腔清潔。o)臨床表現(xiàn)。,一般(yībān)護(hù)理,鼻腔大量出血(chū xiě)者應(yīng)取坐位，鼻部置冷毛巾或冰袋，向鼻中膈方向壓迫鼻翼止血；血不止者遵醫(yī)囑用干棉球蘸云南白藥或明膠海棉或三七粉紗布等填塞鼻腔，壓迫止血；仍不止者，請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診。,第三十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。)、冷汗出、四肢厥冷等，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并配合搶救。i ɡān)厚膩之物，防止動(dòng)火生熱。 6.3.6.3肝火上逆、陰虛火旺者，易致心煩惱怒，應(yīng)勸其克服急躁情緒，以免加重病情。n xiě),概念；便血因胃、腸絡(luò)脈受損，以血隨大便而下，在大便前后下血，或大便呈柏油樣為主要(zhǔy224。,第三十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。,6.4.3病情觀察(guānch225。并準(zhǔn)確記錄，必要時(shí)保留標(biāo)本送檢。lǐ) 飲食護(hù)理(h249。,第三十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。,6.5尿血(ni224。n)：因濕熱下注，陰虛火旺，疫毒或藥毒傷腎所致。,第四十頁(yè)，共七十二頁(yè)。,第四十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。 ku224。 6.5.3.4如出現(xiàn)無(wú)痛性血尿時(shí)也應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。 腎陽(yáng)虛者，可適當(dāng)(sh236。,第四十三頁(yè)，共七十二頁(yè)。nkāng)指導(dǎo),6.5.6.1講解誘因，以防復(fù)發(fā)，保持樂(lè)觀情緒，避免情志過(guò)激。 6.5.6.4指導(dǎo)自行觀察二便情況
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