【正文】 的作為病例報告，造成血源及性傳播疾病的增多；從2009年起規(guī)范了乙肝和梅毒的報告，嚴格執(zhí)行診斷標準。1998年世界衛(wèi)生組織再次指出“遏制結(jié)核刻不容緩” ［3］。 呼吸道傳染病中肺結(jié)核發(fā)病率居高不下5年來肺結(jié)核報告發(fā)病率一直位列第1，與肺結(jié)核在全國法定傳染病報告中的排序一致。乙類傳染病下降的原因是：梅毒和乙肝是綦江縣乙類傳染病報告中的主要病種，2009年以前，臨床中檢驗結(jié)果的異常值被普遍作為傳染病的報告指征，造成報告病例增加，但從2009年開始加強了診斷標準的培訓，嚴格報病要求，不符合梅毒和乙肝診斷報告標準的病例不再做為病例報告。 人群分布各職業(yè)均有發(fā)病，報告發(fā)病數(shù)居前3位的職業(yè)依次為：農(nóng)民（5 177例，占（%）、散居兒童（2 207例，%）、學生（1 818例，%）。發(fā)病最多的為乙腦15例，占自然疫源及蟲媒傳染病總數(shù)的50%，；其次為瘧疾6例，占20%。 腸道傳染病5年共報告甲肝、戊肝、未分型肝炎、菌痢、手足口病、其他感染性腹瀉病6種3 868例，%。 各類傳染病發(fā)病情況 按傳播途徑分類如下。乙類傳染病總體呈現(xiàn)波動下降趨勢，丙類傳染為波動上升趨勢,見圖1。人口資料來源于綦江縣統(tǒng)計年鑒常住人口。農(nóng)民和學生、散居兒童是最主要的傳染病發(fā)病人群。為制定本地區(qū)傳染病防制提供決策依據(jù)。方法 采用描述性流行病學方法對綦江縣20072011年網(wǎng)絡(luò)報告的各類傳染病疫情監(jiān)測資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)論20072011年綦江縣傳染病發(fā)病呈緩慢下降趨勢，應繼續(xù)關(guān)注學校和幼托機構(gòu)等人群聚集場所，進一步加強以肺結(jié)核為主的呼吸道傳染病以及以梅毒、乙肝為主的血源及性傳播疾病預防和控制工作力度。 分析方法 采用描述性流行病學方法對20072011年網(wǎng)絡(luò)報告的法定傳染病進行統(tǒng)計分析。 傳染病病種構(gòu)成無甲類傳染病報告；共報告乙類傳染?。ǚ谓Y(jié)核、肝炎、梅毒、痢疾、淋病、麻疹、甲型H1N1流感、艾滋病、乙腦、傷寒、新生兒破傷風、猩紅熱瘧疾、鉤體病、狂犬病、百日咳）16種,10 623例，；報告丙類傳染病（流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉病、手足口病、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、流行感冒）6種,3 582例。 呼吸道傳染病 5年共報告肺結(jié)核、流行性腮腺炎、風疹、麻疹、猩紅熱5種5 792例，%，居各類傳染病發(fā)病總數(shù)的首位?？傮w呈上升趨勢。 其他途徑傳染病5年共報告急性出血性結(jié)膜炎和新生兒破傷風2種 91例，無死亡，在較低發(fā)病水平上下波動，發(fā)病以急性出血性結(jié)膜炎為主，85例，%，年平均發(fā)病率,；新生兒破傷風發(fā)病6例，%。男性8541例，女性5664例，男：：1；各年齡組均有發(fā)病，其中以0～10歲組發(fā)病數(shù)最多（3 482例，%），其次為30～40歲組（2 187例，%）和60歲及以上人群（1 %）。丙類傳染病上升的原因有：①2002009和2011年3年均發(fā)生流行性腮腺炎暴發(fā)疫情，共報告病例1279例，占5年傳染病總發(fā)病數(shù)的9%。在我國西部肺結(jié)核患者患病率顯著高于城鎮(zhèn)，并顯著高于城市。今后應繼續(xù)實行WHO推薦的DOTS策略，嚴格執(zhí)行規(guī)范治療，提高患者治愈率，消除傳染源［4］。單純的乙肝攜帶者不作為病例報告，乙肝檢驗結(jié)果異常者，須有肝功能損壞和臨床表現(xiàn)才能作為病例報告。針對血源及性傳播疾病提出以下建議：進一步提高全人群乙肝疫苗接種率，乙肝疫苗免疫接種工作仍然是預防乙肝病毒感染最為有效的措施，常規(guī)嬰兒乙肝疫苗接種應是預防乙肝病毒感染的基本策略，乙肝的防治要加強宣傳教育和成人乙肝疫苗的接種覆蓋率［6］；同時規(guī)范性病診療，擴大性病與艾滋病宣傳教育、綜合干預的覆蓋面，使目標人群接受正確的防治知識及信息，消除歧視和恐慌，促使其改變和減少高危行為，從而降低和減少性病和艾滋病傳播的風險。重慶市綦江縣20072011年傳染病發(fā)病率呈緩慢下降趨勢，呼吸道傳染病是危害綦江縣人群的主要傳染病，肺結(jié)核發(fā)病數(shù)居高不下。綦江縣今后需繼續(xù)關(guān)注學校和幼托機構(gòu)等人群聚集場所，進一步加強以肺結(jié)核為主的呼吸道傳染病以及以乙肝、梅毒為主的血源及性傳播疾病預防和控制工作力度。結(jié)論血源及性傳播疾?。ú《拘愿窝?、梅毒）、腸道傳染病（細菌性痢疾）、呼吸道傳染病（肺結(jié)核、麻疹、流行性腮腺炎）以及手足口病是今后防治的重點傳染病，應不斷加強監(jiān)測，有針對性的采取預防控制措施。1 材料與方法資料來源于洋縣2010年傳染病報告系統(tǒng)常規(guī)疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)。其中乙類傳染病12種1016例，發(fā)病率為 ；與2009年（發(fā)病率 ） %。各年齡段均有發(fā)病，其中20～59歲年齡組最多， %，其次為60～74歲組，%，0～%，75～%（圖1）。丙類傳染病發(fā)病分布為散居兒童、學生、幼托兒童為主，%、%、%。丙類發(fā)病率居前五位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)為：四郎鄉(xiāng)（）、戚氏鎮(zhèn)（）、龍亭鎮(zhèn)（）、槐樹關(guān)鎮(zhèn)（）磨子橋鎮(zhèn)（）。（圖3）。 腸道傳染病（乙類）共報告51例，%。 呼吸道傳染?。ㄒ翌悾┕矆蟾?08例，%。主要傳染病發(fā)病分析報告發(fā)病665例，%，較2009年（）%，:,15—%，職業(yè)以農(nóng)民為主，%。男性發(fā)病5例，:。發(fā)病年齡組以4～14歲為主，%，男女性別之比為2：1，職業(yè)以學生和幼托兒童為主，%%。啟示在控制和消除麻疹策略上，一定要扎實的搞好常規(guī)免疫，滿8月齡兒童必須及時完成基礎(chǔ)免疫。我們要持之一恒的開展健康教育與健康促進工作，建議，隨著國家合療政策的不斷完善可以將城鄉(xiāng)各類人群每年的健康體檢納入合療報銷范圍，提高早期發(fā)現(xiàn)率。2010年，我縣報告手足口病主要以EV71型為主，重癥病例11例，無死亡病例。參考文獻[1]衛(wèi)生部公布2011年1月及2010全國法定傳染病疫情概況。乙類傳染病走勢平穩(wěn)。急性呼吸道傳染病以兒童和青少年發(fā)病為主。結(jié)論 我市應當對狂犬病、丙肝、性病、急性呼吸道傳染病的防控引起高度重視，防止疫情擴散甚至導致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。surveillance 為了解秦皇島市傳染病發(fā)病特點，探討傳染病流行規(guī)律，準確研判和預測傳染病發(fā)病趨勢，為制定傳染病防控策略提供科學的依據(jù)，本文對國家疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)正式運行以后的的2004年至2010年秦皇島市各級醫(yī)療機構(gòu)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告的法定傳染病發(fā)病情況進行了統(tǒng)計和分析。丙類傳染病率2008年開始明顯上升，2009年達到此前頂峰，2010年有所下降。2008年新增丙類傳染病手足口病。風疹報告309例，較2007年增加了262例，%。甲型H1N1流感，報告175例，新增175例。由于腸道傳染病的下降幅度和血源和性傳播疾病的上升幅度相抵消，疫情走勢基本平穩(wěn)。自然疫源性疾病2004年最高達925例，從2005年起，報告發(fā)病數(shù)逐年下降，至2007年降至191例，此后歷年維持在160例左右，這主要是受流行性出血熱診斷標準改變的影響。2009年丙類傳染病報告病例數(shù)7年中最高，為5749例，其中手足口病報告3255例，%。10歲以前很少發(fā)病。%。10歲以前很少發(fā)病。%。甲肝：7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是：盧龍縣、撫寧縣、青龍縣。手足口病：兒童易感，高發(fā)人群是1至5歲散居兒童和托幼兒童，成人很少發(fā)病。3年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多或發(fā)病率較高的縣區(qū)是：開發(fā)區(qū)、海港區(qū)、山海關(guān)區(qū)、青龍縣。7年中，共報告4082例，:1。流行性出血熱：高發(fā)人群是農(nóng)民、成年男性。7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是：青龍縣、撫寧縣、盧龍縣。%。%。2年中，全市共報告20例。其中撫寧縣報告11例，占55%，昌黎縣報告4例，占20%，其他青龍縣、海港區(qū)和盧龍縣各報告1例。三、討論、發(fā)病上升的主要病種是急性呼吸道傳染病和新增法定傳染病：2008年發(fā)病上升的主要病種是急性呼吸道傳染病。而狂犬病的新增卻是我市一個鮮明的特點，它結(jié)束了我市長達24年無狂犬病報告和傳染病防治法實施以來無狂犬病報告的歷史。、農(nóng)民、成年男性是傳染病的高發(fā)人群:肺結(jié)核、病毒性肝炎、出血熱、布病、梅毒、狂犬病均以農(nóng)民和成年男性感染為主。所用注射器不消毒，多人一針一管反復