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醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ饔?jì)劃[5篇模版]-wenkub

2024-11-04 01 本頁(yè)面
 

【正文】 理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),對(duì)醫(yī)保全過(guò)程的管理還存在缺陷,今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,管理好,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。醫(yī)??剖钦芾砺毮艿难由?,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來(lái)完成。三、加強(qiáng)內(nèi)部管理,為參保職工就醫(yī)提供方便。六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。二是提高工作效率,及時(shí)辦理審核、審批、報(bào)帳手續(xù)。(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作,嚴(yán)把關(guān)口。三、做好擴(kuò)面工作。①堅(jiān)持繳納醫(yī)?;鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則。(二)落實(shí)措施及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校參保人員核對(duì)、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。二、抓好醫(yī)?;鹫魇展ぷ鳎瓿蓜趧?dòng)保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護(hù)理 。加強(qiáng)內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),在門(mén)診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,為參保人員就醫(yī)提供方便 。第二篇:醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ饔?jì)劃醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ饔?jì)劃1為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù),根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書(shū)》的有關(guān)要求,特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下:一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)保組織為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo),成立以分管院長(zhǎng)__X為組長(zhǎng)的__X醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍,為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障 。三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按1020%的比例抽審,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核,對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控。(四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。加大對(duì)私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作,動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn),做到應(yīng)保盡保,擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單,定期發(fā)催收通知單。做好全縣各級(jí)各類參保人員醫(yī)?;鹫魇疹A(yù)算,并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校、國(guó)有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位,關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn),關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處,住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。下一年工作具體安排如下:繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作。隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,在全國(guó)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,管理好,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保局、合管辦,醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。醫(yī)院醫(yī)保科工作計(jì)劃篇二一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財(cái)政等部門(mén)代扣代繳醫(yī)?;?,徹底取消上門(mén)征收。積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作,力爭(zhēng)按時(shí)間進(jìn)度撥回。③做好國(guó)庫(kù)、支付中心協(xié)助催收醫(yī)保基金的協(xié)調(diào)工作。(一)繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的宣傳、動(dòng)員,全面完成上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理,保證基金合理使用。四是加強(qiáng)對(duì)門(mén)診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作。組 長(zhǎng):xxx副組長(zhǎng):xx成 員:xx下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室,配備專職人員(__X)具體搞好此項(xiàng)工作 。門(mén)診:實(shí)行一站式服務(wù),門(mén)診設(shè)立專門(mén)診室,病人來(lái)院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,門(mén)診大廳有輪椅、擔(dān)架,免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水,為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù) 。對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床,定期上門(mén)服務(wù),查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù) 。七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢 。醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位,關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn),關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處,住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷。做好全縣各級(jí)各類參保人員醫(yī)保基金征收預(yù)算,并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校、國(guó)有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單,定期發(fā)催收通知單。加大對(duì)私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作,動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn),做到應(yīng)保盡保,擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。(四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10—20%的比例抽審,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核,對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控。醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ饔?jì)劃3為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù),根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書(shū)》的有關(guān)要求,特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下:一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)保組織為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo),成立以分管院長(zhǎng)xxX為組長(zhǎng)的xxX醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍,為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。加強(qiáng)內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),在門(mén)診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,為參保人員就醫(yī)提供方便。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護(hù)理。六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,以后簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)?!保?,是一種政府行為,不僅是醫(yī)療任務(wù),也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整:在住院處辦理住院手續(xù),準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)保卡。病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核,審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整,藥品使用是否正確,診斷項(xiàng)目是否合理,審核檢查單是否完全,是否有漏洞或超出現(xiàn)象。根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,管理好,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。6. 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明:只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。通過(guò)上醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。三、需要加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作:加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)(收費(fèi)處)。我們?cè)谝种莆飪r(jià)過(guò)快上漲,加強(qiáng)價(jià)格調(diào)控,保持價(jià)格總體穩(wěn)定上,一方面,加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)測(cè),準(zhǔn)確提供信息。我們組織專人加強(qiáng)了對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)、商品庫(kù)存等情況的調(diào)查,健全了市場(chǎng)巡視、預(yù)警報(bào)告、應(yīng)急值班、跟蹤監(jiān)測(cè)等制度,形成了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早、報(bào)告情況快、趨勢(shì)判斷準(zhǔn)的預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制,為防止價(jià)格突發(fā)性上漲提供有力保障。我們將價(jià)格數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比核實(shí)、匯總分析后,每周通過(guò)**縣報(bào)、**縣電視臺(tái)等新聞媒體定時(shí)公布,讓消費(fèi)者了解當(dāng)前市場(chǎng)商品的價(jià)格狀況,引導(dǎo)他們合理消費(fèi)。我局將合理布局,加快建設(shè)步伐,力爭(zhēng)通過(guò)2至3年努力,基本形成覆蓋全縣城區(qū)的平價(jià)商店網(wǎng)絡(luò)。組織人員對(duì)我縣供熱成本進(jìn)行了成本監(jiān)審,并組織熱力上下游企業(yè)代表召開(kāi)了征求意見(jiàn)座談會(huì),聽(tīng)取方方面面的意見(jiàn)和建議,研究制定了熱力價(jià)格調(diào)整方案,經(jīng)縣政府批準(zhǔn),將熱力價(jià)格由原來(lái)的180元/噸調(diào)整至210元/噸,緩解了煤炭?jī)r(jià)格增長(zhǎng)對(duì)熱電企業(yè)的壓力。有效緩解了出租車營(yíng)運(yùn)成本壓力,駕駛員收益有了一定的提高。不得在合同成交價(jià)格之外收取其他費(fèi)用,不得在普通商品住房交付使用時(shí)追加普通商品住房?jī)r(jià)格。在管理上,做到登記注冊(cè)、定期記載、認(rèn)真調(diào)研,使我縣收費(fèi)行為得到了進(jìn)一步規(guī)范。今年,我局積極拓展價(jià)格認(rèn)證新領(lǐng)域,與縣地稅局聯(lián)手,制定《**縣涉稅財(cái)產(chǎn)價(jià)格認(rèn)定管理辦法》,在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展涉稅二手房?jī)r(jià)格認(rèn)定工作。民事案件8件。三、強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)督檢查,營(yíng)造有利價(jià)格環(huán)境我局不斷創(chuàng)新價(jià)格監(jiān)管方式,優(yōu)化經(jīng)濟(jì)建設(shè)軟環(huán)境,進(jìn)一步維護(hù)了市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)定,維護(hù)了人民群眾利益。共檢查城區(qū)及各鎮(zhèn)大型超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)45個(gè),個(gè)體工商戶850余戶,對(duì)城區(qū)萬(wàn)家樂(lè)超市和安國(guó)世紀(jì)華聯(lián)超市不執(zhí)行政府定價(jià)的價(jià)格違法行為分別給予沒(méi)收違法所得并處于5倍的罰款,共計(jì)13600元。一”、中秋、國(guó)慶等重要節(jié)假日期間市場(chǎng)的主副食品價(jià)格進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)、檢查,處理了10多起明碼標(biāo)價(jià)不規(guī)范及標(biāo)價(jià)與促銷廣告帶有價(jià)格欺詐成份等違法行為,確保市場(chǎng)秩序的基本穩(wěn)定。為提高價(jià)格舉報(bào)案件的處理效能,舉報(bào)中心在元旦、春節(jié)等節(jié)假日期間,建立了應(yīng)急值守值班制度,確保12358價(jià)格舉報(bào)電話暢通,更做到在第一時(shí)間對(duì)價(jià)格舉報(bào)案件的查處,極大提高了價(jià)格舉報(bào)案件處理的時(shí)效性。我局在對(duì)以往各項(xiàng)制度分析研究的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步建立健全了**縣物價(jià)局勤政廉政、政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考勤與請(qǐng)假暫行規(guī)定、車輛管理等25項(xiàng)內(nèi)部管理制度。我們采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái),現(xiàn)場(chǎng)教”的方法,邀請(qǐng)檢察院、紀(jì)檢委、法制辦、新聞中心的業(yè)務(wù)骨干前來(lái)講課。(四)加大宣傳報(bào)道力度。20xx年全縣價(jià)格工作計(jì)劃20xx(一)認(rèn)真落實(shí)物價(jià)調(diào)控目標(biāo)。(三)積極穩(wěn)妥制定價(jià)格調(diào)整方案。(五)加大平價(jià)商店建設(shè)力度。監(jiān)督九年義務(wù)教育階段國(guó)家有關(guān)免費(fèi)政策落實(shí)情況,完善職業(yè)教育收費(fèi)管理制度,規(guī)范學(xué)前教育收費(fèi)行為。(八)強(qiáng)化民生價(jià)格和收費(fèi)管理。組織開(kāi)展涉農(nóng)價(jià)格和收費(fèi)、醫(yī)藥價(jià)格、教育收費(fèi)、糧食價(jià)格檢查,開(kāi)展涉企收費(fèi)、房地產(chǎn)價(jià)格、交通收費(fèi)等檢查,做好價(jià)格舉報(bào)案件的查處工作,保障人民群眾的合法權(quán)益。三是建立并逐步完善價(jià)格誠(chéng)信建設(shè)的長(zhǎng)效管理機(jī)制。繼續(xù)服務(wù)好政府棚戶區(qū)改造工作,認(rèn)真做好拆遷房屋附屬物補(bǔ)償價(jià)值的認(rèn)證工作,并且努力拓展新城區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)區(qū)的拆遷房屋附屬物補(bǔ)償價(jià)值的價(jià)格認(rèn)證。宣傳執(zhí)行價(jià)格政策的先進(jìn)典型,曝光價(jià)格違法典型案例,樹(shù)立物價(jià)部門(mén)執(zhí)政為民的良好形象。開(kāi)展警示教育,增強(qiáng)干部職工的
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