20xx年醫(yī)學(xué)專題—前列腺穿刺活檢-wenkub
2024-11-02 12 本頁面
【正文】 236。,前列腺穿刺活檢發(fā)展史 前列腺穿刺意義 前列腺穿刺活檢指征 禁忌癥 前列腺穿刺活檢并發(fā)癥及防治(f225。)活檢發(fā)展史,1930年世界首例針吸細(xì)胞學(xué)檢查 1937年Astrald首次報道經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢技術(shù)(j236。 jiǎn)歷史變遷,盲目穿刺 肛診引導(dǎo) 影像設(shè)備引導(dǎo)下有目的(m249。n)的成熟的穿刺方法 顯著提高了檢出的陽性率,第五頁，共二十八頁。,（1）直腸指檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)， 任何PSA值 （2）PSA 10ng/ml，任何f/t PSA或PSAD值 （3）PSA：410ng/ml， f/t PSA或PSAD值異常 （4）PSA：410ng/ml， f/t PSA或PSAD值正常(zh232。,前列腺穿刺(chuānc236。,2.1 心理護(hù)理 前列腺穿刺前，患者有恐懼、擔(dān)憂等心理，應(yīng)向患者 解釋該操作的基本程序、優(yōu)點以及術(shù)中可能出現(xiàn)的不 適，使患者有心理準(zhǔn)備，能很好地配合(p232。)前護(hù)理,第九頁，共二十八頁。)喹諾酮、甲硝唑抗生素、洗必泰痔瘡 栓肛塞（我們科一般穿刺前半小時靜脈滴注拜復(fù)樂0.4g） 前列腺穿刺出血會影響影像學(xué)的臨床分期，因此前 列腺穿刺應(yīng)在MRI檢查之后進(jìn)行 口服阿司匹林等抗凝藥物者，應(yīng)停藥一周以上,第十一頁，共二十八頁。,4.13點穿刺:在6點基礎(chǔ)上增加(zēngjiā)左、右葉外周帶外側(cè)各 2點及中線3點。,第十三頁，共二十八頁。nli232。,體位(tǐ w232。,（2）感染(gǎnrǎn) 沒有進(jìn)行預(yù)防性抗生素者中73% 發(fā)生菌血癥，53%有尿路感染，常見治病菌 有大腸桿菌、厭氧菌、革蘭氏陰性菌， 厭氧菌感
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