20xx年醫(yī)學專題—傳染病(結核病)2-wenkub
2024-11-01 14 本頁面
【正文】 樣細胞：界限不清；核圓或長圓形，空泡狀；C之間似上皮C一樣的緊密排列(p225。h233。,2. 以增生為主病變 發(fā)病情況：機體抵抗力較強, 細菌量少, 毒力較低，免疫反應較強 病變： 結核結節(jié)(ji233。,2. 致病的機理： 初次感染結核菌 巨噬細胞吞噬 存活、復制 免疫反應 肉芽腫形成 3050天 4型變態(tài)反應 組織結構破壞(p242。 h233。,二、病因和發(fā)病(fā b236。 可累及全身，以肺結核多見。,結 核 病 （tuberculosis）,第二頁，共六十頁。,一、 概述： 概念(g224。 易感人群： 發(fā)病率：,第三頁，共六十頁。ng)機制： 病因: 結核桿菌（人、牛、鳥、鼠型） 呼吸道: 空洞型肺結核病人 消化道、 皮膚等次之,第五頁，共六十頁。 ɡǎn jūn)菌體及細胞壁成分 有關 a. 脂質(索狀因子,蠟質D) b. 蛋白 c. 多糖類,第六頁，共六十頁。hu224。 ji233。)結節(jié),上皮樣C， 郎罕巨C， 干酪樣壞死 外圍T淋巴(l237。ili232。,Lymphocytes,fibroblast cells,Langhans giant cells,第十四頁，共六十頁。n t224。n236。,滲出, 壞死, 增生三種變化(bi224。 ji233。)規(guī)律,1.轉向愈合： 吸收(xīshōu)、消散： 滲出性、小干酪樣壞死、小增生病變 X線檢查 臨床為吸收好轉期 (2)纖維化、包裹及鈣化 增生性、小干酪樣壞死；較大干酪樣壞死 X線檢查 臨床為硬結鈣化期,第二十頁，共六十頁。i)出現(xiàn)滲出性病變及干酪樣 壞死. X線：病灶周圍出現(xiàn)絮狀陰影, 邊緣模糊 浸潤進展期,第二十二頁，共六十頁。,第二十四頁，共六十頁。i) :右肺多見， 上葉下部,下葉上部近胸膜。,啞鈴(yǎl237。n)擴大 或播散(淋巴道, 血道,支氣管) －－廣泛LN結核，血源性結核病,第二十九頁，共六十頁。,特點：1) 病變(b236。,focal pulmonary TB Xray,第三十三頁，共六十頁。n)型肺結核,X線：片狀、絮狀陰影(yīnyǐng)，邊緣模糊,第三
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