20xx年醫(yī)學(xué)專題—七年版制-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-wenkub
2024-11-01 00 本頁面
【正文】 急性(j237。以阿司匹林不適者優(yōu)。i)血癥以及溶血。,二、苯胺類 非那西丁（phenacetin）， 對乙酰氨基酚（acetaminophen） 非那西丁在肝內(nèi)代謝為對乙酰氨基酚（藥理活性）和對氨基苯乙醚，后者可致高鐵血紅蛋白(xu232。 5.Reye綜合征 兒童(233。 急救：碳酸氫鈉靜脈滴注。原因：直接刺激、PG生成減少、刺激CTZ。 用于高凝狀態(tài)、有產(chǎn)生血栓栓塞性疾病傾向的病人。 原理： 血小板中：COX1與TXA2合成酶催化生成TXA2，促進(jìn)血小板聚集；血小板生命期811天，無合成新COX1能力。 ‘APC’等復(fù)方制劑，碎服；胃和十二指腸潰瘍者慎用。輕中度痛，尤炎癥性（頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛）。,第六頁，共二十五頁。 PG: 本身是炎癥活性物質(zhì) 增敏緩激肽等炎性物質(zhì) 作用機(jī)制: 1.解熱鎮(zhèn)痛藥（）炎癥時PG合成 ? 抗炎 2.也可能與（）某些細(xì)胞粘附分子的活性表達(dá)有關(guān) 特點：非特異性；作用于早期控制癥狀，不能根治。 鎮(zhèn)痛機(jī)制：抑制PG合成，提高痛閾。,2.鎮(zhèn)痛作用 特點 主要對炎癥性疼痛有效,中等強(qiáng)度。,【解熱鎮(zhèn)痛藥的共性】 1.解熱作用 特點：使過高體溫降低(ji224。)、鎮(zhèn)痛，多數(shù)還具有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。解熱(jiě r232。 鑒于其抗炎作用與糖皮質(zhì)激素不同，故將其歸入非甾體類抗炎藥（nonsteroidal antiinflammatory drugs，NSAIDS）。ngdī)到正常，對正常體溫?zé)o影響 發(fā)熱機(jī)制： 病原體及其毒素→刺激中性粒細(xì)胞→釋放內(nèi)熱原（pyrogen:IL－TNF）→體溫調(diào)節(jié)中樞（下丘腦）合成、釋放PG↑→調(diào)定點提高至37℃以上→產(chǎn)熱↑、散熱↓→體溫↑。 無成癮性與呼吸抑制； 作用部位在外周,抑制PG合成(h233。 炎癥疼痛：組織損傷或發(fā)炎→釋放致痛物質(zhì)（緩激肽、組胺、5－HT、PG）→痛覺感受器→ 疼痛； PG作用：直接致痛；放大疼痛神經(jīng)調(diào)質(zhì)作用；,第四頁，共二十五頁。【分類】 水楊酸類、苯胺類、吡唑酮類及其他有機(jī)酸,第五頁，共二十五頁。,【藥效學(xué)】 與使用劑量有關(guān)。高燒退熱(tu236。 2.抗風(fēng)濕 35g/日，近中毒量。 血管內(nèi)皮中：COX1與PGI2合成酶催化生成PGI2，抑制血小板聚集；血管內(nèi)皮細(xì)胞有合成新COX
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