20xx年醫(yī)學(xué)專題—aoasif鎖定加壓接骨板-wenkub
2024-10-31 14 本頁(yè)面
【正文】 ，螺絲釘無(wú)法對(duì)抗作用力，從而會(huì)發(fā)生松動(dòng)或沿接骨板螺釘孔的長(zhǎng)軸向外發(fā)生位移。 如果拉力螺絲釘不垂直于骨折線(如脛骨遠(yuǎn)端螺旋形骨折)，會(huì)產(chǎn)生(chǎnshēng)剪切應(yīng)力。這對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折尤其重要，必須重建平整的關(guān)節(jié)面。)塑形。,?,第五頁(yè)，共五十一頁(yè)。ng)。,標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)的接骨板和螺絲釘技術(shù),?,第四頁(yè)，共五十一頁(yè)。,使用LCP系統(tǒng)有別于常規(guī)接骨板和螺絲釘內(nèi)固定，主要在于以下幾點(diǎn)： LCP系統(tǒng)可以使用常規(guī)的松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨螺絲釘，運(yùn)用加壓固定的原理，使骨折塊間到達(dá)加壓固定： LCP系統(tǒng)也可以作為內(nèi)固定支架，對(duì)骨折粉碎區(qū)進(jìn)行穩(wěn)定的橋接固定。,AO／ASIF鎖定加壓接骨板LCP是在總結(jié)了大量的標(biāo)準(zhǔn)接骨板和螺絲釘及內(nèi)固定支架的臨床療效根底上開(kāi)展而來(lái)的AO／ASIF全新的接骨板和螺絲釘系統(tǒng)。)于精確的骨折復(fù)位、穩(wěn)定的固定、盡可能保存骨的血運(yùn)、早期功能性活動(dòng)根底上的一種綜合的治療。骨折外科手術(shù)治療的目的是為了重建解剖和恢復(fù)功能。 接骨板和螺絲釘內(nèi)固定的方法已經(jīng)在臨床上運(yùn)用了很多年。在LCP系統(tǒng)的接骨板上，既能單純運(yùn)用AO標(biāo)準(zhǔn)的接骨板和螺絲釘技術(shù)、也能運(yùn)用內(nèi)固定支架的原那么、或是兩種方法的結(jié)合使用。 LCP系統(tǒng)允許常規(guī)螺絲釘和鎖定(suǒ d236。,絕對(duì)穩(wěn)定性 擰緊螺絲釘所產(chǎn)生的張力(F1)使接骨板對(duì)骨面產(chǎn)生壓應(yīng)力(F2)。為了獲得固定(g249。,接骨板的解剖塑形 內(nèi)固定手術(shù)的目的在于重建解剖，特別是關(guān)節(jié)骨折。,?,第六頁(yè)，共五十一頁(yè)。拉力螺絲釘幾乎能在接骨板螺釘孔內(nèi)任意成角，從而螺絲釘能垂直于骨折線進(jìn)行固定。這些應(yīng)力均會(huì)導(dǎo)致復(fù)位的喪失。,?,第九頁(yè)，共五十一頁(yè)。,?,第十頁(yè)，共五十一頁(yè)。,?,第十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。,請(qǐng)注意： 由于螺絲釘?shù)臓坷?yīng)會(huì)導(dǎo)致I期復(fù)位的喪失 在應(yīng)力的作用下會(huì)產(chǎn)生(chǎnshēng)Ⅱ復(fù)位的喪失(疏松骨質(zhì)或粉碎性骨折) 骨膜受壓影響血運(yùn),?,第十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。,與標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)固定不同，在使用(shǐy242。,I期復(fù)位的維持 帶鎖定頭的螺絲釘(LHS)被牢固鎖扣于接骨板后，這樣便不需要進(jìn)一步擰緊螺絲釘，因此骨塊也不會(huì)被拉向接骨板，骨折塊便被穩(wěn)定地固定在釘板鎖扣時(shí)的位置。,?,第十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。這種方法還可以應(yīng)用于粉碎性或別離性骨折。)鎖扣于接骨板，因此接骨板和骨面不會(huì)產(chǎn)生額外的壓應(yīng)力，降低了骨膜的損傷，盡可能多地保存了骨的血運(yùn)。 對(duì)骨膜無(wú)壓迫,?,第十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。 除非犧牲成角穩(wěn)定性，否那么帶鎖定頭的螺絲釘(LHS)無(wú)法自由變換角度。ng)方法,?,第二十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。在研究、開(kāi)發(fā)鎖定加壓接骨板LCP系統(tǒng)時(shí)，便考慮將這兩種系統(tǒng)的特點(diǎn)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。 B．動(dòng)力加壓?jiǎn)挝宦葆斂?與有限接觸動(dòng)
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