預(yù)防多重耐藥菌感染控制措施模版-wenkub
2024-10-29 04 本頁(yè)面
【正文】 人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)。物表噴霧：選用70%—75%乙醇溶液。床尾懸掛多重耐藥標(biāo)識(shí)提示牌。凡多重耐藥菌感染病人被服、衣物，使用雙重黃色垃圾袋裝，貼上科室、多重耐藥名稱，封包外送。拖把一鉤一懸掛，有標(biāo)識(shí)，拖桶配套。探視人員：僅限每次每床1人，穿隔離衣，換鞋，戴帽，口罩進(jìn)入。②凡首次進(jìn)入新病區(qū)實(shí)習(xí)、輪科、轉(zhuǎn)科的醫(yī)護(hù)人員（包括實(shí)習(xí)生），必須更換干凈工作服。操作224。脫手套224。二、醫(yī)護(hù)人員管理：手衛(wèi)生：①接觸病人前手消毒，診療用具，如聽(tīng)診器、電筒、扣診錘，皮尺及?？圃\療用具等先消毒，接觸病人后，再消毒手及物品。床褥、枕心、棉胎、終末消毒使用床單位消毒機(jī)。病區(qū)所在地面：消毒液拖地。病房的床、床頭柜、桌、椅、門(mén)窗、門(mén)把手、窗簾、墻體、廁所瓷盆、墻體、水管、水籠頭、衣叉、電視機(jī)使用消毒液擦拭?？照{(diào)機(jī)濾網(wǎng)清洗，外表消毒、擦拭。②換藥、管道的管理等侵入性的診療護(hù)理操作：手消毒224。手消毒。脫手套224。③被分泌物、排泄物、血液污染的工作服、帽、口罩，需立即更換。四、鞋架/柜管理：每月清潔、整理、無(wú)主鞋清除。浸泡消毒的容器，有消毒液配比刻度。六、多重耐藥菌感染病人管理：已確診多重耐藥菌感染的病人，實(shí)行接觸性隔離。病歷貼藍(lán)色標(biāo)識(shí)，不帶入病房。第二篇：多重耐藥菌感染預(yù)防與控制措施多重耐藥菌感染預(yù)防與控制措施。不宜將多重耐藥菌感染患者和定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。，有可能接觸多重耐藥菌感染患者和定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣。對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用專用的物品，對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。臨床科室對(duì)MDRO患者應(yīng)做好病人一覽表、病歷卡及床旁標(biāo)記，由科主任和護(hù)士長(zhǎng)共同負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的MDRO患者的接觸隔離措施的落實(shí)情況，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極配合，并做好病人及家屬的相關(guān)知識(shí)的健康宣教工作。設(shè)置隔離病房時(shí)，應(yīng)在門(mén)上粘貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。在實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套。其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用后必須消毒。接收部門(mén)的器械設(shè)備在病人使用或污染后同樣應(yīng)該進(jìn)行清潔消毒。1感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)3個(gè)標(biāo)本（每次間隔24小時(shí)）培養(yǎng)均陰性后，方可解除隔離。臨床醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等應(yīng)在院內(nèi)網(wǎng)上報(bào)告醫(yī)院感染病例上報(bào)卡（或電話報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室），并盡早就地隔離管理。診療、護(hù)理操作完成后，應(yīng)及時(shí)脫去手套和隔離衣。（7）一般診療器械如聽(tīng)診器、體溫表、血壓計(jì)等固定使用。（3）脫掉手套與隔離衣后應(yīng)洗手。在診療、護(hù)理查房時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制的內(nèi)容，組織科內(nèi)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌感染的重視。插管部位應(yīng)鋪大無(wú)菌單，操作人員應(yīng)帶帽子、口罩，穿無(wú)菌手術(shù)衣；認(rèn)真執(zhí)行手消毒程序，戴外科手套，置管過(guò)程中手套意外破損應(yīng)立即更換。5：還有癤腫、濕疹等皮膚病，患感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶有MRS（耐甲氧西林金黃的葡萄球菌）工作人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行插管工作。3：接觸導(dǎo)管接口或更換敷料時(shí)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生，并戴檢查手套，不能以手套代替手衛(wèi)生。7：對(duì)無(wú)菌操作不嚴(yán)的緊急置管，應(yīng)在48h內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點(diǎn)。2：定期公布導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的發(fā)生率。4：全身用抗菌藥物預(yù)防CRBSI。導(dǎo)管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一：插管前1：嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，應(yīng)避免不必要的留置導(dǎo)尿。4：對(duì)留置導(dǎo)尿患者，應(yīng)采用密閉式引流系統(tǒng)。2：保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整，不應(yīng)輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋的接口。6：保持尿道口清潔，日常用肥皂和水保持清潔即可，但大便失禁的患者清潔以后應(yīng)消毒。建議更換頻率為兩周一次，普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周。醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作流程醫(yī)院內(nèi)肺炎（HAP）是我國(guó)最常見(jiàn)的醫(yī)院感染類型，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）是其中的重要類型，預(yù)后較差。指導(dǎo)患者正確咳嗽，必要時(shí)予以翻身、拍背，以利于痰液引流。（1）嚴(yán)格掌握氣管插管或氣管切開(kāi)適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣；（2）如需插管，盡量使
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