【正文】 的變化，慢性病防治地位越來越重要。2015年，我們慢病科共為轄區(qū)內(nèi)1199名65周歲及以上老年人做好了老年人健康管理服務(wù)。通過多次的上級檢查，雖然我們能夠給慢病患者進行1年4次的隨訪，但隨訪中即使配合我們工作的慢病患者也不是能次次都做到面對面隨訪，對于上級在檢查后給我們提出的督導意見我們在2016年應該更重視這項工作的規(guī)范，爭取每個患者都做到面對面隨訪。通過上級多次對中心的檢查，中心所轄區(qū)的居民健康檔案的建檔率仍然不足，這是在工作中的我們將面臨的最大挑戰(zhàn)。九、按照上級部門的要求，定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展慢病防治工作檢查和督導。六、開展衛(wèi)生數(shù)字平臺上慢病防控板塊的資料審核和管理。二、在上級疾控部門的指導下，逐步開展慢性病社區(qū)綜合防治工作。三、對本單位包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、以及轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的慢性病和出生死亡監(jiān)測工作進行檢查、指導，指導責任醫(yī)生開展死亡調(diào)查報告和慢性病報告工作。七、做好腫瘤、糖尿病、冠心病和腦卒中報告卡的收集、核對、編碼、登記、查重，月報上報上級部門，定期對各級醫(yī)療單位的報病情況進行督導、檢查，定期開展漏報調(diào)查。十、結(jié)合各種慢病宣傳日開展相應的宣傳活動。在2016我們應當更加努力的發(fā)現(xiàn)并及時的建立居民健康檔案。三、冠心病管理和腦卒中管理：在沒有明確規(guī)范的前提下，因為我們對冠心病和腦卒中管理工作的重視程度不夠，我們只設(shè)計了這兩種疾病的隨訪表格，并只對部分患者進行了一年一次的隨訪，這讓我們的管理率存在了一定的差距。我們組織轄區(qū)內(nèi)老年人來查體，并做好了這部分老年人健康管理工作；在接手的6個行政村中通過中心組織、查體后我我們也完成了這部分老年人的健康管理工作；我們還通過分發(fā)化驗單這個便利條件給自己到中心來查體的老年人建立了居民健康檔案，并對他們進行健康管理服務(wù)。根據(jù)省市2010年慢性病工作要點的要求，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于加強慢病防治工作的通知》。（二）死因監(jiān)測工作我們每月對死因上報數(shù)據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量進行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。統(tǒng)計共排查出2121人，已超額完成市要求的排查任務(wù)數(shù)1800人。我中心通過多方面的培訓，下鄉(xiāng)指導建立健康檔案，嚴格要求建檔質(zhì)量。其中每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽查3～5個村，共計35個村。死因80例，其中漏報30例，%。死因調(diào)查13例，漏報2例，%。今年6月份中心相關(guān)人員積極參加省、市組織的腫瘤、死因培訓，并及時的對鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)負責人進行業(yè)務(wù)指導，改進工作質(zhì)量，嚴謹工作態(tài)度，讓專職人員各司其職、各盡其責，加強了防治隊伍的整體工作水平。于2010年4月中旬，我們按東、西、南、北、中隨機抽取9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的36個行政村288戶居民鹽樣，由縣疾控中心慢病科、化驗室進行半定量、定量檢測。根據(jù)省市文件的具體布署和有關(guān)文件精神，在第十六屆“碘缺乏防治日”時，我們以“全社會共同參與，持續(xù)消除碘缺乏病”為宣傳主題,聯(lián)合鹽務(wù)局、廣電局、教育局等部門聯(lián)合宣傳。按照評估方案，收集整理資料。于4月份對湯溝、興莊等7個地氟病區(qū)改水后的水進行采樣，按上級要求采集水樣15份，末稍水9份，5出廠水6份。鏡檢員瘧原蟲培訓：我縣于4月28日舉辦了瘧原蟲鏡檢培訓班，使學員對瘧原蟲形態(tài)、制作血片的操作規(guī)程從理論上得到提高，同時進行血片現(xiàn)場制作、染色。在中心門前設(shè)立宣傳臺，舉辦瘧疾宣傳日宣傳、咨詢活動。此次活動不僅提高了群眾和在校學生瘧疾防治知識知曉率，而且為以后瘧疾防治工作打下良好群眾基礎(chǔ)?；▓@送檢514份，檢出蛔蟲感染（未受精）1例。%；%，%；%，%。八、總結(jié)2010年我中心慢病防制工作取得一定的成效，是每位醫(yī)務(wù)人員的共同努力協(xié)調(diào)的成果。慢病防治調(diào)查、督導力度還不夠。不能大范圍的開展慢病發(fā)病情況及相關(guān)危險因素調(diào)查。加強各部門間的協(xié)調(diào)能力，使工作順利得以開展，提高工作質(zhì)量。為我縣慢性非傳染性疾病的工作開展提高一個新的層次，進一步鞏固完善慢病防制網(wǎng)絡(luò)，加強防治隊伍的建設(shè)，開展全人群的健康檔案的建立，高血壓、糖尿病等慢性病人的規(guī)范管理。今年全年共上報死亡病例4394例，粗死亡率為 1‰，按人口數(shù)6‰死亡率計算，應報告死亡病例4592例，已經(jīng)完成全年的96%。60歲以上老人建檔數(shù)62963人，體檢數(shù)51780人。年末通過省疾控中心的技術(shù)支持，我縣已初步建立健康檔案電子系統(tǒng)，對2011年的電子化管理奠定了良好基礎(chǔ)。調(diào)查人員由中心慢病科楊進、王曉玲、盧同山、王昕人員共同調(diào)查，總計出動車輛8輛。第四季度共調(diào)查腫瘤21例，漏報5例，%。通過以上數(shù)據(jù)結(jié)果分析，腫瘤漏報率有小幅度的上升趨勢，死亡漏報率仍然比較高，漏報 3現(xiàn)象嚴重。六、大力開展碘缺乏病防治工作我們成立了以副縣長為組長的碘缺乏病的防治領(lǐng)導組織；制定了《灌南縣2010年中央轉(zhuǎn)移支付碘鹽監(jiān)測項目技術(shù)方案》及《灌南縣2010年地方病、寄防、慢病工作方案》；每月一次對縣鹽業(yè)公司進行了一次碘鹽抽樣定量監(jiān)測。288份食鹽中，276份為合格碘鹽，7份為不合格碘鹽，5份為非碘鹽率分別為：%。于2010年5月15—17日在縣城主干道設(shè)置了宣傳點，懸掛了宣傳條幅6條、全縣共散發(fā)碘缺乏病宣傳材料近3000余份、碘缺乏病防治知識問答1800余份、宣傳包等物品1000余個，還制作多塊宣傳板面，使大家如何掌握食用碘鹽，以及監(jiān)別碘鹽的方法，和防治碘缺乏病的方法及重要意義。在鹽業(yè)、水利、財政、教育等各相關(guān)部門的配合下，完成了20042010年地方病資料匯編材料，并通過省、市對縣級的資料考評。4月份水氟含量檢測結(jié)果為：㎎/L，無一水廠的水氟含量＞㎎/L；較改水工程以前的水氟含量有了很大改善，說明降氟改水工程是完全有利于廣大人民群眾的身體健康的。最后進行了理論測試，參加培訓測試19人，平均成績均在90分以上。本次活動緊緊圍繞“加大防治工作力度，實現(xiàn)消除瘧疾目標”。：為了解目前我縣腸道蠕蟲病的流行情況和特征，評價近幾年來針對腸道寄生蟲進行驅(qū)蟲服藥的防治效果，為今后有計劃、有重點地開展腸道蠕蟲病防治工作提供科學依據(jù)。新安鄉(xiāng)送檢438份，檢出蛔蟲感染（未受精）1例；鉤蟲感染1例。張店調(diào)查435人，陽性感染者51人，%；%，%；%，%。然而在工作中仍有很多不足之處需要我們改進：（一）存在問題慢病防治機構(gòu)不夠完善，人員調(diào)動頻繁，沒有固定的專業(yè)人員。加強監(jiān)測工作，將漏報率降到最低，保證報告的數(shù)量和質(zhì)量。（二）下一步工作計劃要加強慢病隊伍的力量，保證有專人負責，加強專業(yè)培訓，并保證人員的相對穩(wěn)定。在以后工作中，還要爭取政府部門的支持，將慢病工作全方位地開展起來。二是加強組織領(lǐng)導，落實工作責任。為提高我鄉(xiāng)居民主動參與建檔意識，我站大力宣傳發(fā)放各類宣傳材料讓每一名村民了解居民健康檔案，積極主動配合我中心建檔工作小組順利完成居民建檔工作。（二）老年人健康管理工作根據(jù)《仙桃市2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目工作方案》及市衛(wèi)生局要求，我中心開展了老年人健康管理服務(wù)項目。截止2013年6月，我中心共管理65歲及以上老年4855人。二是對確診的高