【正文】 。病人及職工滿意度≥90%，大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率≥70%（健康體檢除外）七、責(zé)任目標(biāo)（臨床科室）（一）醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)：根據(jù)醫(yī)院要求，制定工作計(jì)劃措施，年住院人數(shù)達(dá)標(biāo)。各種檢查一次成功率≥95%，報(bào)告準(zhǔn)確率≥95%。處方合格率達(dá)95%。院內(nèi)感染控制達(dá)標(biāo)。10分分分分 分分分 分五、責(zé)任目標(biāo)（門診科室）（一）醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)：年門診人次達(dá)標(biāo)。8 組織檢查臨床科室的轉(zhuǎn)診、會(huì)診工作。8分督促檢查醫(yī)療制度，醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作 規(guī)程的執(zhí)行情況。10組織檢查醫(yī)技科室的疫情報(bào)告工作。10分督促檢查醫(yī)療制度，醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。10分對(duì)麻醉藥品實(shí)行“五?！惫芾怼?0分負(fù)責(zé)督促檢查全院的治安、保安工作，每月檢 查不少于四次，記錄完整。，開展診療活動(dòng)，醫(yī)院將定期對(duì)科室進(jìn)行考核。，加強(qiáng)職工的思想教育活動(dòng)，有學(xué)習(xí)內(nèi)容，有記錄。，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，無病人投訴?？剖也坏盟阶允召M(fèi)，私自購(gòu)進(jìn)藥品及耗材等。為了體現(xiàn)目標(biāo)管理的責(zé)任性和嚴(yán)肅性，本責(zé)任書一式二份，一份由科室保存，一份由醫(yī)院存檔。1一次性醫(yī)療用品合格率達(dá)100%1醫(yī)療廢物分類處理，無害化管理規(guī)范。醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。一類手術(shù)切口感染率≤%。住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)覆蓋率100%。第一篇：醫(yī)院感染目標(biāo)管理責(zé)任書醫(yī)院感染目標(biāo)管理責(zé)任書根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)管理規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，為進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防我院醫(yī)院感染，合理使用抗菌藥物，預(yù)防耐藥菌株的產(chǎn)生，做好醫(yī)療廢物處置，確保醫(yī)療安全。醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%。抗菌藥物使用率≤50%。1環(huán)境衛(wèi)生學(xué)微生物監(jiān)測(cè)合格率≥95%。1醫(yī)院感染管理各種表格正確填寫。院長(zhǎng)：科主任：二○一六年一月六日2一、綜合目標(biāo)，嚴(yán)格按照國(guó)家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度開展診療活動(dòng)，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。，隨時(shí)參加危急病人的搶救等。無治安案件、刑事案件發(fā)生(賭博、酗酒、鬧事、打架斗毆、參加邪教組織等)，無物品被盜和火災(zāi)發(fā)生。(醫(yī)療診斷證明、報(bào)銷、單據(jù)、處方等)。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務(wù)、信譽(yù)及經(jīng)濟(jì)受損，科室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。10分負(fù)責(zé)全院的衛(wèi)生清潔工作，每月衛(wèi)生檢查不少 于四次，有評(píng)比有結(jié)果。10分水電暖保證正常供應(yīng)，做到“三通”、“兩不漏”。10深入科室，了解醫(yī)技科室醫(yī)療工作情況，每月不少于四次，記錄完整。10負(fù)責(zé)全院大型醫(yī)療設(shè)備維修和保養(yǎng)工作。8深入科室了解和檢查診斷，治療和護(hù)理情況，每月不少于1次，有記錄。10組織檢查臨床科室的疫情報(bào)告及醫(yī)院的預(yù)防保健工作。門診病歷書寫合格率≥95%。要查控感辦記錄。六、責(zé)任目標(biāo)（醫(yī)技科室）（一）技術(shù)質(zhì)量目標(biāo)：報(bào)告單書寫正規(guī)、字跡清晰、項(xiàng)目齊全。院內(nèi)感染控制達(dá)標(biāo)（查控感辦記錄），年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事故為零。各類醫(yī)療文件正規(guī)書寫合格率≥95%，甲級(jí)病歷≥90%。實(shí)行臨床路徑管理，完成醫(yī)院下達(dá)的工作任務(wù)。1交接班記錄完整，六大本記錄達(dá)標(biāo)，醫(yī)囑單書寫規(guī)范。（三）護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)：護(hù)士實(shí)行首問負(fù)責(zé)制。急救物品、器械完好率100%。（四）設(shè)備器械管理目標(biāo)設(shè)備使用率≥90%，查記錄。對(duì)護(hù)理責(zé)任目標(biāo)完成情況、護(hù)理質(zhì)量等情況進(jìn)行檢查，每月不少于1次。常規(guī)器械消毒合格率100%。健康教育覆蓋率80%。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。輸液室、治療室，應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過兩小時(shí)。臵于容器中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，使用時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。（三）護(hù)理質(zhì)量護(hù)士試行首問負(fù)責(zé)制。急救藥品、器械完好率100%。（四）業(yè)務(wù)及科研質(zhì)量目標(biāo)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”理論考核合格率（85分）100%。二、責(zé)任目標(biāo)（收費(fèi)室）收費(fèi)人員對(duì)交費(fèi)者要態(tài)度和藹、熱情接待、文明用語(yǔ)、禮貌待人，熟悉收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，工作認(rèn)真細(xì)心，提高工作效率，減少排隊(duì)。收費(fèi)單據(jù)各聯(lián)，必須相符收費(fèi)根據(jù)己有劃價(jià)的處方或各科開的處臵交費(fèi)通知單辦理、收押金，處臵費(fèi)要留有存根，交款單據(jù)如有涂改等不合規(guī)定者，不得辦理手續(xù)。退款必須由院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生共同簽字。1講究衛(wèi)生，工作時(shí)要衣帽端正，儀表整潔，杜絕與交費(fèi)者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，文明服務(wù)。業(yè)務(wù)熟練準(zhǔn)確，發(fā)藥窗口排隊(duì)不超過15人。麻醉藥品專人、專柜、專帳保管，并合理運(yùn)用，無丟失和濫用現(xiàn)象。1嚴(yán)格值班和交班制度，保證急診處方的配方。對(duì)全院各級(jí)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)4次。每季度開展一次抗菌藥物使用調(diào)查，結(jié)果反饋到醫(yī)政科與藥劑科。對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物規(guī)范管理，做到集中收集轉(zhuǎn)運(yùn)無害化處理。責(zé)任目標(biāo)（財(cái)務(wù)科）認(rèn)真學(xué)習(xí)《會(huì)計(jì)法》《審計(jì)法》等財(cái)務(wù)法規(guī)和規(guī)范。每天核對(duì)收費(fèi)室存根，月底上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。職工對(duì)該科滿意度≥90%。遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。區(qū)域服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查大于90%。各種登記齊全。藥房、藥庫(kù)藥品要及時(shí)調(diào)撥、補(bǔ)充，做好進(jìn)銷存臺(tái)帳。1堅(jiān)決履行藥品購(gòu)進(jìn)，驗(yàn)收，養(yǎng)護(hù)，陳列制度。中藥飲片管理制度及藥品拆零制度。監(jiān)督人： 責(zé)任人：簽訂時(shí)間：第三篇：醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任書2015年德慶醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任書為強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生，完成二級(jí)醫(yī)院評(píng)審目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)我院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益再上新臺(tái)階。，嚴(yán)格按照國(guó)家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度開展診療活動(dòng)，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有私自收費(fèi)者，醫(yī)院將對(duì)科室處以十倍以上罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，當(dāng)事人予以解聘；觸犯法律者，醫(yī)院將移交司法機(jī)關(guān)處理。確保醫(yī)療安全。、無垃圾、污物、室內(nèi)干凈整齊、無因衛(wèi)生被通報(bào)現(xiàn)象(以每月綜合檢查評(píng)比記錄為準(zhǔn))。本院能做的檢查，能調(diào)劑的藥品而介紹到外院的，違者嚴(yán)肅處理。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務(wù)、信譽(yù)及經(jīng)濟(jì)受損，科室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。深入科室了解和檢查診斷，治療和護(hù)理情況，每月不少于4次，有記錄。組織檢查臨床科室的疫情報(bào)告及醫(yī)院的預(yù)防保健工作。做好新農(nóng)合轉(zhuǎn)院的把關(guān)工作。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，病人滿意度≥95%。診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%。二）業(yè)務(wù)目標(biāo)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”理論考核合格率98%。報(bào)告單書寫正規(guī)、字跡清晰、項(xiàng)目齊全。院內(nèi)感染控制達(dá)標(biāo)（查控感辦記錄），年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事故為零。三）設(shè)備器械管理目標(biāo)：設(shè)備使用率≥90%（查記錄），完好率≥90%。各類醫(yī)療文件正規(guī)書寫合格率≥95%，甲級(jí)病歷≥90%。處方合格率≥95%，麻醉處方合格率100%，手術(shù)、麻醉、輸血、特殊檢查、特別治療等患者告知率為100%。死亡上報(bào)率100%。1傳染病上報(bào)100%。護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。健康教育覆蓋率達(dá)100%，病人入出院回訪滿意率≥90%。（六）急診科一）醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)1嚴(yán)格按照醫(yī)院監(jiān)管要求，指導(dǎo)本科計(jì)劃，年終有總結(jié)。急診登記記錄及時(shí)完整，危重病人急診搶救成功率≥80%。醫(yī)生談話率達(dá)100%。1凡經(jīng)門診確認(rèn)或疑似的傳染性疾病者，應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》的有關(guān)規(guī)定，填寫“急性傳染病報(bào)告”。基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%。常規(guī)消毒合格率100%，院內(nèi)感染控制達(dá)標(biāo)?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%，護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。做好護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月至少一次。病人及家屬對(duì)護(hù)理綜合滿意度≥95%，開展病房數(shù)70%以上。（八）手術(shù)室一）技術(shù)質(zhì)量目標(biāo)制定本工作計(jì)劃，年終有總結(jié)。夜間及假日設(shè)專人值班，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。手術(shù)間有空氣消