【正文】 新生兒使用的毛巾、衣物等，一用一換，清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用。三、環(huán)境和物品表面墻面和門窗：應保持清潔、干燥，無污跡、霉斑。二、空氣室內溫度保持在2224℃，濕度保持在5565℃，每天上、下午開窗通風各1次，每次30分鐘。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開收集，醫(yī)療垃圾進行焚燒，不能焚燒的進行深埋達到無害化處理。診療護理活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。各項監(jiān)測，掌握醫(yī)院感染診斷標準，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。，制定切實可行的科室醫(yī)療質量管理目標和工作計劃并組織實施。，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。，包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個人承擔。工休座談會無控煙宣傳和教育內容（處罰100元）?？剖肄k公室內吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。三、全院職工有勸阻吸煙的責任和義務。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個人承擔。工休座談會無控煙宣傳和教育內容（處罰100元）?？剖肄k公室內吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。三、全院職工有勸阻吸煙的責任和義務。，為了對醫(yī)?；鹭撠煟仨氉鞯皆\斷、醫(yī)囑、處方、申請單、報告單、病程記錄、清單相一致，出院者按規(guī)定進行出院帶藥。，夜間查房一次。，認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)，維修并對機器進行檢測。，積極參加室間質量控制以保證檢驗質量。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。，標本不符合要求，應重新采集。，儲藥瓶按固定地點放臵，用具使用后立即洗刷干凈放加原處。，發(fā)藥人要對劑型、色、味等進行加工，以保證中藥湯劑的質量。、限制藥及麻醉藥的處方調配按“毒限制藥管理制度”及國家有關麻醉藥品管理的規(guī)定辦理。工作制度藥劑房工作制度、病人姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌等，詳加查對后方可調配。、安靜、安全，負責各類儀器，設備器械的管理。，參加會議及病例討論。，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題。醫(yī)療科科長職責，貫徹醫(yī)院的政策、方針。、醫(yī)護常規(guī)和技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況。，改善服務態(tài)度，嚴防差錯事故的發(fā)生。第一篇：醫(yī)院管理規(guī)章制度XX醫(yī)院管理規(guī)章制度 院長職責。，杜絕不合理開支、合理調配使用全院人力、物力、財力，發(fā)揮最佳經(jīng)濟效益。、護理情況，必要時領導重危病人的搶救工作，不斷地提高醫(yī)療護理質量。、護理工作，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題，完成醫(yī)療任務。負責本科的醫(yī)療、科研、預防及行政管理工作，協(xié)助院長做好體檢等工作安排。，認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯發(fā)生，對本科有違反規(guī)定的要嚴肅處理并上報醫(yī)院。，增強責任心，改善服務態(tài)度，提高服務藝術，遵守勞動紀律。，三查七對制度，認真書寫交班報告?！疤幏街贫取钡囊?guī)定執(zhí)行。，遇有發(fā)生變技現(xiàn)象或標簽模糊的藥品，需詢問清楚或鑒定合格后方可調配。，并需耐心向病人及家屬說明用方法及注意事項。對不能即檢驗的標本，要妥善保管。，一般標本和用具應立即消毒。、科研，開展新的檢驗項目和技術革新。，建立檔案，經(jīng)過批準和登記手續(xù)后才能借出。值班醫(yī)生負責接診當天第一位住院病人及下班期間病人，其余由副班及在崗醫(yī)生接診。嚴禁“坐車”檢查，“坐車”吃藥。四、禁煙標志掛在醒目位置：各科室醒目位置張貼標志，禁止吸煙。凡是在醫(yī)院120車輛、商務車、轎車內吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員，第一次扣當月獎金50%，累計兩次當月獎金全部扣完。首診醫(yī)務人員未向患者進行控煙宣傳、或有宣傳無記錄（處罰100元）。由控煙辦公室具體管理，監(jiān)察科負責登記備案，財務科負責執(zhí)行。四、禁煙標志掛在醒目位置：各科室醒目位置張貼標志，禁止吸煙。凡是在醫(yī)院120車輛、商務車、轎車內吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員，第一次扣當月獎金50%，累計兩次當月獎金全部扣完。首診醫(yī)務人員未向患者進行控煙宣傳、或有宣傳無記錄（處罰100元）。由控鴦公室具體管理，監(jiān)察科負責登記備案，財務科負責執(zhí)行。；規(guī)范診斷報告的書寫。，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。，每月對本科室醫(yī)療質量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會。四、放射科質量保證方案、質量管理目標及實施細則根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術操作規(guī)范》的有關精神，結合本科室實際情況，科室成立質量保證管理小組，制定《放射科質量保證方案、質量管理目標及實施細節(jié)》。醫(yī)護人員工作時，應衣帽整潔，嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。無菌物品必須一人一用一滅菌，一次性使用無菌醫(yī)療用品后，必須進行消毒，毀形等無害化處理，銳利器械用后進入防滲漏的銳器盒，不得重復使用。醫(yī)院管理規(guī)章制度5一、室內布局室內布局合理，院內、院外新生兒分室收治。監(jiān)護室內按規(guī)定使用紫外線動態(tài)空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對消毒儀進行清潔維護并進行效果評價。地面：每天1次用清水擦拭，污染時隨時擦拭。床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時隨時更換。當有血液或體液污染時，應使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒。室內工作人員要有嚴格的手衛(wèi)生意識，包括醫(yī)生、護士、工勤人員和進修、實習人員，應根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，室內應合理放置方便使用的快速手消毒劑。奶庫的管理應嚴格執(zhí)行奶庫管理制度。michel發(fā)表于20xx129 11:44奶庫管理制度一、物品的清潔消毒要求奶瓶：清洗干凈后每天一次高壓滅菌，滅菌后奶瓶及時規(guī)范地放置于存放柜中，以防污染。開水：配奶用開水應保證使用燒開的水。巴氏消毒箱應每天清潔并更換水，若有污染時及時清洗消毒，水溫應保持在5565℃之間。醫(yī)院管理規(guī)章制度6一、嚴格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、無菌操作(包括洗手)技術和規(guī)程等醫(yī)院感染管理的39。四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢查及藥敏實驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，并于24小時內填報醫(yī)院感染病例登記表，送至醫(yī)院感染管理辦公室。六、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。醫(yī)院管理規(guī)章制度71人民醫(yī)院高值耗材管理規(guī)章制度高植耗材是指使用價值超過藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材，如骨科內固定材料，介入治療器材，疝氣類補片等。所購買的高值醫(yī)用耗材必須符合國家藥監(jiān)部門的要求，三證齊全，證照與實物相符。高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補、吻合鎮(zhèn)痛)治療手段。術后將高值耗材相關合格證、標識條碼等貼入病歷中歸檔。中標單位并相應資質須及時存檔備案。請領：倉庫保管員通知已獲批申請使用科室，申請科室負責人或護士長須及時請領，并嚴格執(zhí)行請領手續(xù)，簽字在冊。庫房管理：高值耗材的庫房管理為零庫存管理制度。銷售企業(yè)必須持有時間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。（二）由采購科嚴格按照中標產(chǎn)品統(tǒng)一采購。在供貨商送貨到庫房的同時通知使用科室護士長，經(jīng)雙方對材料的包裝，批號、有效期、數(shù)量等同時驗收合格后，并將材料詳細清單復印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運轉。三、使用（一）使用科室應嚴格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療機構診斷和治療儀器應用規(guī)范》的有關要求使用高值醫(yī)用耗材，嚴格核對患者的信息，對患者所使用的高值耗材的名稱、數(shù)量、金額做匯總存檔。四、處置使用后需嚴格按照相關規(guī)定進行銷毀，并做好登記記錄。經(jīng)營企業(yè)所供醫(yī)院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應資質證件，由物資供應科存檔備案。骨科使用的高值耗材中的人工關節(jié)嚴格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材集中采購人工關節(jié)產(chǎn)品成交候選品種目錄》價格跟標進購。醫(yī)院管理規(guī)章制度8篇一:醫(yī)院控煙管理規(guī)章制度一、醫(yī)院成立控煙領導小組，法人代表兼任組長，院辦公室具體負責控煙計劃的實施和督導。若違規(guī)，一次性罰款20元。若遇批評教育無效者，可報告控煙領導小組赴現(xiàn)場處理。三、在院內設置吸煙區(qū)，并張貼醒目標識和指引，吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。五、醫(yī)務人員不得在病人面前吸煙，教師不得在學生面前吸煙。非本室工作人員不得隨意入內。物體表面應采取濕式清潔，每日清晨應對新生兒病室所有區(qū)域的環(huán)境進行清潔。新生兒淋浴使用后的毛巾應清潔消毒，沐浴液等沐浴用品使用時，瓶口應避免接觸新生兒和工作人員，使用中應避免污染。1藍光箱每日更換濕化液。1同一患兒長期連續(xù)使用暖箱，應當每周更換一次，進行徹底清潔消毒，用后終末消毒。聽診器、血壓計應專人專用，放置病床旁，每次使用前、后用酒精布擦拭消毒。2嬰兒奶瓶、盛奶器等奶具清洗干凈后，經(jīng)壓力蒸汽滅菌備用。醫(yī)務人員人人有責向新生兒家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護理衛(wèi)生知識。母親應督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時應用干凈毛巾（專用）濕擦乳頭、乳房。保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。食堂用膳一天三餐，式樣品種要變化多樣，每天蔬菜、魚肉、瓜果必須新鮮、潔凈，無污染、無變質、無發(fā)霉，過夜變質食物嚴禁使用。餐廳要清潔、衛(wèi)生、通風，采取多種有效措施，不定期開展消滅蚊子、蒼蠅工作，應采用防蠅門簾、紗窗、電子滅蠅器、滅蠅紙、滅蠅拍、定時噴撒藥劑、實行垃圾袋裝等各種防護措施，將餐廳蠅蚊污染減低到最低限度，做到無蒼蠅、無蟑螂、無飛蟲叮咬。1食堂人員每年必須進行定期身體檢查，出現(xiàn)不適合食堂工作的情況，解除聘用。員工就餐卡內本月的金額消費完后，本人在財務部交費，行政部憑收據(jù)對其就餐卡充值。1就餐人員統(tǒng)計：公司各部門于前1日下班前將次日需就餐員工人數(shù)報行政部。詳細內容此處略。三、擬建立的項目綜合服務工作手冊。質量記錄文件。上班時不準遲到，不準串崗，不準聊天，不準抽煙，不準睡覺，不準看書看報。同志之間要團結友愛，相互尊重，不做不利于工作、團結的事，不講不利于工作、團結的話，大家團結一致共同努力做好工作。第四條制定和組織落實醫(yī)院各項安全保衛(wèi)工作制度、防范措施和預案，做好車輛停放管理工作。向公安機關報告醫(yī)院的重大不安定因素，協(xié)助公安機關和有關部門采取預防和化解措施。第十一條在醫(yī)院范圍內組織進行治安防范巡邏和檢查，建立巡邏、檢查和安全隱患整改記錄。保安服不得混穿。保安人員不準留長發(fā)和剃光頭，不得染發(fā)。保安員應立定向左/右轉體90度，并執(zhí)行車輛左直行手勢，在車輛駛過時，敬禮。執(zhí)勤遇見領導要主動問侯。注意防火，不得在值班室內使用大功率的家電，不得私拉電線。不準脫崗、空崗、睡崗、不準遲到、早退。晚間按時巡視各科室，發(fā)現(xiàn)閑雜人等要清退，發(fā)現(xiàn)水電浪費現(xiàn)象要及時處理，刮風下雨等惡劣天氣要及時關閉各樓層門窗，發(fā)現(xiàn)院基礎設施損壞時，要及時采取補救措施，或通知相關科和上級主管領導及院總值班。院內發(fā)生治安刑事案件、糾紛或打架不及時處理。當班玩忽職守，疏于防范，致使發(fā)生安全事故。第十九條保安人員違反保密條例，泄露醫(yī)院機密的。考核辦法：文明行醫(yī)，禮貌服務，一切以病人為中心。醫(yī)風考核：不準以醫(yī)謀取私利。病人及所在科室醫(yī)護人員滿意度：總分20分。堅持掛牌上崗，服務熱情，按規(guī)定著裝。無吵架、罵人現(xiàn)象，醫(yī)患關系融洽，同事之間團結協(xié)作，完成各項學習任務，醫(yī)德醫(yī)風教育、考核每周各一次，工休座談會每月一次。80分為合格，80分以下(不含80分)為不合格。操作考核：總分20分。檢查病歷中有無管理病人缺陷，及調查主治醫(yī)師及病人的反饋意見，作不到位，每次扣2分。不安全因素。實習醫(yī)護人員在一年內存在下述缺陷之一者，延長轉正定級半年，存在下述兩項以上缺陷者，延長轉正定級1年。發(fā)生醫(yī)療糾紛或全院通報批評者。并在每個月的第一周向院感科了解新生兒科上一個月院感報告及記錄情況，以便及時發(fā)現(xiàn)漏報病例，做出糾正?？垢腥舅幬锖侠硎褂煤驮焊胁±幚矸椒剖以焊泄芾硇〗M成員定期組織抗感染藥物應用知識學習和檢查，各經(jīng)治醫(yī)師負責本組病人抗感染藥物使用，應嚴格掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，根據(jù)病情按照一線、二線、三線應用抗感染藥物，同時做好記錄。各組醫(yī)生應掌握《醫(yī)院感染診斷標準》，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，并在24小時內填表報告醫(yī)院感染管理科。保持工作服、帽子整潔，并于每周一、五更換。工作人員上班更衣后，護理前、后必須用肥皂及流動水洗手。第三篇：醫(yī)院管理規(guī)章制度醫(yī)院管理規(guī)章制度15篇醫(yī)院管理規(guī)章制度1醫(yī)院感染管理委員會在院長或業(yè)務院長的`直接領導下開展工作。定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開。確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，除向感染管理科報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的39。感染管理科必須每月及時對監(jiān)測資料進行匯總、每季度寫出分析報告，并進行效果評價，提出預防措施。講究醫(yī)德，禮貌待客(病人)，語言文明，耐心解釋，工作積極認真，一絲不茍，做到報告及時準確。保證檢驗質量，每12周檢查一次標準曲線，檢查一次試劑質量，并核對儀器靈敏度，發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決。分娩室應當配備新生兒復蘇搶救的`設備和藥品。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。七、新生兒出入病房時，工作人員應當對接送人員和出入時間進行登記，并對接收人身份進行有效識別。十、新生兒病房應當制定消防應急預案，定期開展安全隱患排查和應急演練。醫(yī)療機構應當按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等自行處理。各科室要重視醫(yī)院感染的預防和控制，執(zhí)行“標準預防”，“手衛(wèi)生制度”，“職業(yè)防護”等在職教育培訓工作，每月培訓不少于一次，全院性培訓參加人