【正文】 ，對后進單位落實幫扶措施。積極組織醫(yī)護人員下農村、入企業(yè)、進社區(qū)開展了義診及健康咨詢服務，其中在10月13日至19日開展的“服務百姓健康行動”大型義診活動中，全市共有63間醫(yī)療衛(wèi)生單位參與，參加義診的醫(yī)護人員534人次，服務群眾28685人次，發(fā)放宣傳資料84089份。今年1至10月，醫(yī)調委共受理醫(yī)患糾紛47宗，成功調解42宗，正在調解5宗，所有醫(yī)療糾紛均按有關法律和規(guī)定程序辦理，%，醫(yī)療糾紛同比減少21%，避免“醫(yī)鬧”的發(fā)生。至20**年10月，全市共立案查處公共場所行政違法案11宗、醫(yī)療案80宗，作出警告、罰款等處罰，；全部案件無被處罰單位提出行政復議及行政訴訟案件，年內無大案要案及移送公安機關案件，較好地維護了醫(yī)療市場正常秩序。截目前止，全市新生兒遺傳性疾病篩查共18617人，%，全市孕產婦死亡率、嬰兒死亡率持續(xù)在歷史低位運行。并積極向省申報重點?？?，今年以來共向省衛(wèi)生廳申報6個重點?？疲柦腥嗣襻t(yī)院5個、陽春市中醫(yī)院1個）。制定了《陽江市20**年衛(wèi)生人才培訓實施方案》，舉辦國家級、省級繼續(xù)教育項目11期，共有5500多人次參加；舉辦市級繼續(xù)教育項目53期，共13000多人參加。市婦幼保健院加強預約診療服務管理信息化建設，實現預約號源動態(tài)調配，科學安排預約出診醫(yī)師、診室。順利完成市疾控中心人員分流，保證改革與工作兩不誤?；A免疫接種全面鋪開，各項疫苗接種率達95%以上。在今年第22期省的醫(yī)改工作簡報中，對陽東縣平價醫(yī)療服務工作給予了充分肯定。推進平價醫(yī)療服務是今年省委、省政府的一項民生工程。加強對全市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理情況督導檢查。將醫(yī)院人才、業(yè)務、服務等指標都列入考核范圍內，實行院長負責制，充分調動了衛(wèi)生院的主動性和積極性，較好地促進基層衛(wèi)生院各項業(yè)務工作的發(fā)展。原來的績效工資分配制度，不盡合理，醫(yī)護人員積極性調動不起。今年全市基層衛(wèi)生院共招聘各類衛(wèi)生技術人才137名。有效解決基層醫(yī)院中存在的突出問題。現將一年來工作情況總結如下：一、主要工作情況（一）以穩(wěn)妥推進縣級公立醫(yī)院改革為重點，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革縣級公立醫(yī)院改革試點有序推進。重點改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構的設施條件 五是加強宣傳引導。三是調整新農合補償方案，確保參合率穩(wěn)定在90%以上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員較多，按照改革要求重新核編人員分流壓力大。110月份，補種乙肝疫苗18916人次，補助農村婦女住院分娩2055人，補助白內障復明手術36例，補服葉酸930人，建立居民健康檔案163291份。110月份，送出縣級醫(yī)院技術骨干到三級醫(yī)院進修培訓18人，完成在崗培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員330人，村衛(wèi)生室人員296人。啟動了中醫(yī)院整體遷建項目，爭取國債項目資金1900萬元，地方政府配套資金1681萬元?；舅幬锬夸泝人幤啡苛腥肓诵罗r合報銷目錄。中央及地方財政為參合農民補貼標準由2009年80元/人提高到2010年的120元/人，個人籌資部分提高到20元/人，報銷補償封頂線由3萬元提高到4萬元，達到了全國農民人均純收入的6倍以上。截至目前，共開展醫(yī)改調研活動3次，集中學習活動2次，召開醫(yī)改工作會議1次，為下一步工作開展奠定了基礎。近三年人員工資支出、經費支出情況；藥品銷售情況（包括藥品加成、藥品收入）和實施基本藥物制度后財政最低保障額度。89月份，組織局機關各股室成員、合管中心主任、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長60余人分3批次到xx縣考察基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革試點工作。一、主要工作一是強化領導明職責。為順利穩(wěn)妥地推進我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，衛(wèi)生局成立了醫(yī)改工作領導小組，領導小組下設醫(yī)改辦，確定專門人員從事醫(yī)改相關工作。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認真汲取經驗，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為當前壓倒一切的中心任務，統籌安排好各項工作，盡快回歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“六位一體”的公共衛(wèi)生職能，為改革的全面鋪開做好準備。村衛(wèi)生室資產情況（房屋、設備、人員）和近三年人員平均工資情況（包括藥品加成、藥品收入）。二、主要成效對照《2010年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務責任狀》的目標，基本完成了各項任務。統籌區(qū)域內全部實現了就診即報和出院即報，%（110月份）。結合進村入戶送健康工程，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動服務、上門服務。啟動中央專項資金建設村衛(wèi)生室37個，爭取資金149萬元。按照每人每年2520元的標準，向455名鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放了公共衛(wèi)生補助。二、存在的問題一是受縣主要領導調整和縣委中心工作安排的影響，全縣尚未召開醫(yī)改啟動會議，縣政府沒有成立專門的領導組織和辦事機構，也沒有出臺指導性文件，各部門的工作職責沒有明確，醫(yī)改工作的協調機制沒有建立起來。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于開展基礎設施建設或引進設備形成了一定規(guī)模的債務，給縣財政實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合體制改革增加了困難。籌資水平每人每年提高到150元，參合農民個人籌資部分提高到每人每年30元。堅持正確的輿論導向，制定分步驟、分階段的宣傳方案，廣泛宣傳改革的重大意義、目標任務和政策措施，充分調動各方面參與和推進改革的積極性、主動性和創(chuàng)造性。按照積極、穩(wěn)妥的工作原則，切實抓好陽東縣人民醫(yī)院和陽春市中醫(yī)院縣級公立醫(yī)院改革試點，確保改革取得實效。一是解決基層衛(wèi)生院基本藥物不足問題。從全市二級以上醫(yī)療機構選派17名具有中級以上專業(yè)技術職稱的技術骨干，安排到鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職幫扶，充實基層醫(yī)療人才隊伍，實施人才帶動戰(zhàn)略。在充分調研基礎上，我們提出適當提高獎勵性績效工資分配比例的指導意見，合理拉開收入差距，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，充分調動醫(yī)務人員的積極性。%，%，有效扭轉了基層衛(wèi)生院業(yè)務量下降的趨勢。各地都成立了工作機構，建立“一把手”負責制，制定了實施方案和工作計劃，落實了相關工作措施。按照省的要求，20**年地級市要有1間平價醫(yī)院，二級以上醫(yī)院要設置1間平價診室。提高公共衛(wèi)生服務均等化水平。全面開展艾滋病患者“四免一關懷”行動，核心指標位居全省前列。（二）加快衛(wèi)生系統信息化建設，實現醫(yī)療衛(wèi)生服務更加高效便捷 重點加強衛(wèi)生信息化平臺的應用和網絡安全建設，如遠程診療、預約門診、數字化醫(yī)學影像（pacs）等。積極謀劃，制定工作方案，加強與省衛(wèi)生廳溝通協調，爭取納入省衛(wèi)生信息化建設試點城市。大力開展高端人才引進工作，去年以來，全市共引進高級職稱人才7人，博士后1人，博士2人，碩士研究生15人，還與一批高端人才簽訂引進意向。以重點專科為依托，吸引、培育、造就新一代醫(yī)藥領軍人物和學科帶頭人，帶動和促進全市醫(yī)療質量和服務水平不斷提高。完善衛(wèi)生監(jiān)督網底建設，提高衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率。推進“平安醫(yī)院”和“廉潔誠信醫(yī)院”創(chuàng)建工作，構建和諧醫(yī)患關系。開展“三好一滿意”活動，強化效能建設。二是開展無投訴科室競賽活動，對一年來沒有群眾投訴的科室或窗口給予了通報表揚，對一些群眾投訴較多的科室進行通報批評。六是開展學趕超活動。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的中醫(yī)科、中醫(yī)診室、中藥房規(guī)范化建設，今年選取了14間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為試點單位進行重點推進，12月底將組織進行驗收。（五）逐步提升疾病防控能力，疾病防控和衛(wèi)生應急工作取得實效 加強疾病防控體系建設，創(chuàng)新衛(wèi)生應急方式，完善疾病防控監(jiān)測預警系統，強化核應急等衛(wèi)生應急演練，疾病防控和衛(wèi)生應急能力不斷提升。二是艾滋病蔓延勢頭得到有效遏制。艾滋病防治核心指標位居全省前列。（六）全面推進科教興醫(yī)、無償獻血、食品安全等工作積極申報衛(wèi)生科技項目。今年以來全市共有15662人次參加無償獻血，確保醫(yī)療臨床用血100%來自無償獻血。6月17日，牽頭在市區(qū)大潤發(fā)廣場舉辦20**年食品安全宣傳周活動啟動儀式，并協調有關部門開展了為期11天的食品安全宣傳周活動。督導全市各地大力開展創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、村工作，上報了2個省級衛(wèi)生鎮(zhèn)和10個省級衛(wèi)生村創(chuàng)建項目。二、存在的問題在市委、市政府的正確領導和有關部門的大力支持下，全市衛(wèi)生工作取得了較好的成效。三是衛(wèi)生事業(yè)區(qū)域、城鄉(xiāng)發(fā)展仍不平衡，資源配置還需繼續(xù)優(yōu)化，多元辦醫(yī)格局尚未形成。對這些問題，我局高度關注，將在下一步的工作中逐步解決。截止2012年2月3日，累計建立居民健康檔案529210人（城市395553人，農村133657人），%，農村居民健康檔案實現從無到有的新跨越。進展情況：西山區(qū)已實現新型農村合作醫(yī)療信息化管理，新農合已實現區(qū)、街道兩級定點醫(yī)療機構即時減免。（13）目標任務：加強醫(yī)療保險對醫(yī)療服務的監(jiān)管。進展情況：穩(wěn)步推進，創(chuàng)新引入了社會辦醫(yī)療機構（診所、門診部）分級管理制度，該制度將機構分為：A、B、C、D四個級別登記。B級機構每月或季度例行監(jiān)督檢查并提出監(jiān)督意見，校驗實施現場看點后上報校驗手續(xù)。（二）初步建立國家基本藥物制度4．擴大國家基本藥物制度實施范圍，實現基層全覆蓋。并在社會舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展基本藥物制度試點工作。進展情況：2011年7月21日，我局下屬新農合管理辦公室人、財、物已全部移交區(qū)人力資源與社會保障局，我局將努力做好移交協調工作，確保將國家基本藥物目錄藥品和省補充藥品全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合報銷范圍。進展情況：不斷增強醫(yī)療質量和醫(yī)療服務水平，制定下發(fā)了?西山區(qū)基本藥物制度實施方案?、?基本公共衛(wèi)生項目考核辦法?、?民營醫(yī)院考評制度?、?社會辦醫(yī)療機構量化分級管理辦法?等地方規(guī)章制度，在這些制度的正確指導下，真正實現了長效競爭機制和多渠道辦醫(yī)格局。計劃與我局簽訂協議范圍的政府舉辦基層衛(wèi)生服務機構共有73家，現已和我局簽訂協議的有64家。對基本藥物零售指導價進行分類管理。進展情況：繼續(xù)認真貫徹落實?中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?，按照?云南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室關于印發(fā)云南省2011年國家基本藥物和省補充藥品集中采購實施方案的通知?（云醫(yī)改辦?2010?39號）文件要求，組織區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健中心和政府舉辦基層衛(wèi)生服務機構（衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、國有企事業(yè)單位舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構）實施基本藥物制度。（24）目標任務：按照國家基本藥物質量標準，健全質量監(jiān)管體系。（26）目標任務：按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費項目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費，納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合報銷范圍。進展情況：已落實。進展情況：全區(qū)全面建立人員聘用制度和崗位分級設置管理制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，完善績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。本著公開、公平、公正、嚴謹的考核方式，每半年對10個街道主社區(qū)中心進行數量與質量的考核。鼓勵有條件的地區(qū)探索將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務等方式進行合理補償。對納入基本藥物制度范圍的政府舉辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，考核合格后，依據各機構通過“云南省藥品集中采購平臺”采購配送基本藥物金額的15%給予補助。進展情況：截至2011年12月底，初級衛(wèi)生保健覆蓋率已達到100%。全年共為基層衛(wèi)生機構配備信息化設備三批，采購范圍包括筆記本電腦、復印機、打印機、投影儀、電視機、DVD等，采購費用合計56萬元，用于完善鄉(xiāng)村一體化管理制度。進展情況：截至目前，共選派社區(qū)衛(wèi)生服務機構51名醫(yī)療衛(wèi)生技術人員參加以全科醫(yī)師、護士為重點的轉崗培訓。9．轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務模式，提高服務質量和效率。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資源利用效率，使病人流向趨于合理，基本實現“小病不出鄉(xiāng)、大病不出區(qū)”的目標。進展情況：結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，推行規(guī)范化、精細化管理，運用基本藥物臨床應用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面開展醫(yī)務人員“四個排隊”（將醫(yī)師用藥量、抗菌素使用量、患者自費藥使用量、青霉素占抗生素比例進行排隊）和醫(yī)療機構“八個排隊”（將醫(yī)療機構中醫(yī)藥收入占總收入比例、門診輸液人次占門診總人次比例、平均住院費用、平均門診費用、平均單病種（單次檢查）費用、平均住院自費比例、大型設備檢查陽性率、患者滿意率進行排隊），控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。進展情況：結合我區(qū)實際，充分利用遠程醫(yī)療會診系統，開展遠程醫(yī)療會診服務和遠程教育，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和水平。（44）目標任務：完善并嚴格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目服務標準、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務水平。特別是農村居民健康檔案實現從無到有的新跨越。③進一步提高兒童保健系統管理。為轄區(qū)內孕產婦建立?孕產婦保健手冊?，對孕產婦的孕期保健不少于5次，產后訪視不少于1次，管理率達到95％。為切實提高建筑業(yè)企業(yè)農民工預防艾滋病知識知曉率，積極營造關注、支持和參與農民工預防艾滋病宣傳教育工作的良好氛圍。進展情況：已完成，截止目前，%。進展情況：已完成，截至目前，我區(qū)管理重性精神疾病患者910人。完成艾滋病咨詢檢測1400例，娛樂場所高危人群干預覆蓋率達85%。開設網絡健康宣傳教育，采取多種方式宣傳普及健康知識。11．完成重大公共衛(wèi)生服務項目，落實預防為主方針。截至目前，我區(qū)繼續(xù)對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，共計23870人次，其中首針人數2220人，％。（48）目標任務：按照國家計劃為350例具備手術適應癥的貧困白內障患者免費開展復明手術。進展情況：我局于2011年8月26日召開農村改廁工作安排動員會，動員區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)婦幼保健院及區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局四家直屬單位共同參與，并與“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動與黨支部建設和黨員干部隊伍建設有機結合起來，截至10月底，500戶無害化衛(wèi)生廁所已全部建成，并通過市級驗收。進展情況：按照昆明市基本公共衛(wèi)生服務工作規(guī)范和考核要求，組織區(qū)、街道兩級基本公共衛(wèi)生服務考核小組完成了2011年全年100家履行基本公共衛(wèi)生服務基層衛(wèi)生服務機構考核工作，上半年兌現基本公共衛(wèi)生服務補助資金441萬余元，下半年兌現基本公共衛(wèi)生服務補助資金963萬余元，現資金已經撥付到各社區(qū)衛(wèi)生服務機構。截至目前，區(qū)人民醫(yī)院已經完成區(qū)醫(yī)院主體工程建設，并根據西山區(qū)政府第113期?關于西山區(qū)人民醫(yī)院建設資金專題研究會會議紀要?精神，及“定向建設，政府回購”