【正文】 )積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開(kāi)展高血壓患者健康管理服務(wù)。(2)隨訪(fǎng)包括預(yù)約患者到門(mén)診就診、電話(huà)追蹤和家庭訪(fǎng)視等方式。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力和一般檢查。對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿(mǎn)意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)中心衛(wèi)生院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。⑤了解患者服藥情況。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所室應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。③建議高危人群每半年至少測(cè)量一次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。服務(wù)內(nèi)容(1)高血壓篩查①對(duì)轄區(qū)內(nèi)15歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所室就診時(shí)為其測(cè)量血壓。③從農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)對(duì)象中搜索患者。對(duì)15歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。三、工作開(kāi)展步驟按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)，高危人群每1個(gè)月隨訪(fǎng)1次，中危人群每2個(gè)隨訪(fǎng)1次，低危人群每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次。對(duì)確診的高血壓患者，我院每年要提供至少4次面對(duì)面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情，開(kāi)展血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估，開(kāi)展用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達(dá)到全國(guó)高血壓登記規(guī)范要求。通過(guò)宣傳教育讓患者主動(dòng)與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系。二、工作任務(wù)根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)轄區(qū)內(nèi)15歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理。因此，高血壓的防治顯得尤為重要，我們對(duì)本年度的高血壓患者健康管理服務(wù)制定以下計(jì)劃：一、工作目標(biāo)通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，建立健全符合我轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng)，通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓管理項(xiàng)目，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，對(duì)居民的高血壓及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓病。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門(mén)組織的各類(lèi)培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平。(三)進(jìn)一步完善相關(guān)的內(nèi)部審計(jì)制度和操作規(guī)程，搞好內(nèi)審人員后續(xù)教育工作。進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)行為，嘗試實(shí)行經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)預(yù)告制、工作聯(lián)系制、情況報(bào)告制、跟蹤落實(shí)制、結(jié)果公告制等。工作計(jì)劃模板根據(jù)教育部17號(hào)令《教育系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》和及省、市有關(guān)文件會(huì)議精神，結(jié)合芙蓉區(qū)教育局內(nèi)部審計(jì)制度及具體情況，制定20某年內(nèi)部審計(jì)工作計(jì)劃，具體如下：一、指導(dǎo)思想：認(rèn)真貫徹落實(shí)某大精神，以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為統(tǒng)領(lǐng)，繼續(xù)堅(jiān)持“圍繞中心、服務(wù)大局”的指導(dǎo)思想，牢固樹(shù)立“審計(jì)為發(fā)展服務(wù)”的科學(xué)理念，切實(shí)履行監(jiān)督職責(zé)，發(fā)揮審計(jì)工作推進(jìn)教育發(fā)展、推進(jìn)依法行政、推進(jìn)制度創(chuàng)新的作用。(二)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中心計(jì)劃與貴港市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院簽訂對(duì)口支援輔導(dǎo)協(xié)作協(xié)議。建立中醫(yī)藥社區(qū)保健教育方案，并建立探討機(jī)制，進(jìn)一步提高社區(qū)中醫(yī)保健水平。中醫(yī)科今年將繼續(xù)開(kāi)展火罐、針灸、推拿、火針、小針刀、熏蒸、牽引、刮痧、中頻治療儀，貼敷，TTP等中醫(yī)診療。堅(jiān)持以整體觀(guān)念和辯證論治，以中醫(yī)治療疾病為主，采用中醫(yī)中藥辯證施治配合針灸、穴位注射、局部敷貼、和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法結(jié)合多種途徑治療內(nèi)、外、婦、兒各種疾病。以名醫(yī)坐堂診病、中醫(yī)傳統(tǒng)文化，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)融為一體，按照《全國(guó)社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，積極開(kāi)展創(chuàng)建全國(guó)社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，以充分滿(mǎn)足廣大社區(qū)居民不同層次的中醫(yī)藥需求。八、重性精神病管理今年中心應(yīng)加強(qiáng)重性精神病管理工作，分管此項(xiàng)工作的人員應(yīng)積極主動(dòng)與社區(qū)聯(lián)系，搜索病員，并納入管理，定期進(jìn)行隨訪(fǎng)。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病知識(shí)的培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。中心除了完成上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)數(shù)量，今年將著重加強(qiáng)慢病的質(zhì)量管理，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《規(guī)范》要求，根據(jù)患者的血壓或空腹血糖值以及病情況，給予相應(yīng)的醫(yī)囑和健康處方，對(duì)異常血壓和血糖囑患者半月隨訪(fǎng)，對(duì)未及時(shí)來(lái)訪(fǎng)的患者，采取電話(huà)追訪(fǎng)和下社區(qū)上門(mén)隨訪(fǎng)的方式。三、預(yù)防接種在計(jì)劃免疫工作方面，嚴(yán)格按照“c包”的要求計(jì)劃免疫工作，嚴(yán)格按照指標(biāo)全面完成各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。二、兒童和孕產(chǎn)婦中心根據(jù)C服務(wù)包內(nèi)容，在兒童不同時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)開(kāi)展相應(yīng)的兒童保健服務(wù)，結(jié)合全民體檢，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)的檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療?；顒?dòng)有內(nèi)容記錄、日期照片、居民簽到表、工作簡(jiǎn)報(bào)等信息資料。一年7期，其中中醫(yī)藥健康教育相關(guān)知識(shí)3次的要求實(shí)施，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)健康教育宣傳內(nèi)容的更換。(2)在候診大廳設(shè)有健康教育資料取放架，為居民提供有高血壓防治、心血管疾病的防治、糖尿病中醫(yī)保健、惡性腫瘤的防治、心理亞健康與心理疾病等12種以上的健康教育印刷資料，其中有6種以上的中醫(yī)健康教育宣傳資料，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)及時(shí)增補(bǔ)資料上架，以保證健康資料需求供給。工作計(jì)劃模板根據(jù)《基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目第三方考核結(jié)果的通報(bào)》的通知，中心認(rèn)真組織學(xué)習(xí)C服務(wù)包的內(nèi)容，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)自查，20某年，中心將在在20某年的基礎(chǔ)上，認(rèn)真改進(jìn)，扎實(shí)做好基本公共衛(wèi)生各項(xiàng)服務(wù)，現(xiàn)將20某年的工作計(jì)劃作如下匯報(bào)：一、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的能力。第一篇：2020年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作計(jì)劃模板工作計(jì)劃是完成工作任務(wù)的重要保障。(一)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的成立中心加強(qiáng)轄區(qū)的健康教育工作，提高居民的自我保健意識(shí)。門(mén)診醫(yī)生負(fù)責(zé)為前來(lái)就診的患者發(fā)放健康教育處方及健康指導(dǎo)。宣傳內(nèi)容主要以季節(jié)病的防治、慢性病的防治、婦幼保健、中醫(yī)保健養(yǎng)生等方面的知識(shí)，每期更換宣傳欄都留有完整的記錄，包括主題、內(nèi)容、日期、主辦方和日期等圖片信息資料。衛(wèi)生主題日時(shí)間安排見(jiàn)附件2。中心加強(qiáng)轄區(qū)常住及流動(dòng)孕產(chǎn)婦的管理，為孕婦建立“一卡通”，提供孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，督促孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，按照工作規(guī)范進(jìn)行隨訪(fǎng)，做好登記工作。做好疫苗的出入庫(kù)管理，帳實(shí)相符。五、健康檔案管理中心將繼續(xù)加強(qiáng)居民的宣傳力度，提高居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知曉率，加強(qiáng)轄區(qū)居民健康檔案的建立和完善，利用全民體檢、婦科三查等活動(dòng)，不斷完善居民的檔案，今年由護(hù)理組牽頭，定期對(duì)中心的檔案進(jìn)行完善。報(bào)卡醫(yī)生要確保卡片內(nèi)容的真實(shí)性，鐘林衛(wèi)負(fù)責(zé)中心傳染病卡的收集工作，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，不得出現(xiàn)漏報(bào)，誤報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。九、全民體檢中心應(yīng)積極開(kāi)展全民體檢工作，今年完成全民體檢5千人。中醫(yī)科繼續(xù)把突出中醫(yī)特色作為建設(shè)發(fā)展的“第一要?jiǎng)?wù)”，建立健全中醫(yī)特色建設(shè)的各項(xiàng)管理制度，以提高中醫(yī)技術(shù)，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)為主線(xiàn)，注重中醫(yī)藥在臨床醫(yī)療的作用。以發(fā)揮中醫(yī)治療疑難雜癥優(yōu)勢(shì)，制定相應(yīng)規(guī)范。中心運(yùn)用不同的形式在使社區(qū)的居民接受中醫(yī)藥保健知識(shí)宣傳。中心根據(jù)中醫(yī)適宜技術(shù)，加強(qiáng)運(yùn)用中醫(yī)特色開(kāi)展慢病管理，加強(qiáng)轄區(qū)殘疾人的康復(fù)管理和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，建立康復(fù)指導(dǎo)檔案。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展形勢(shì)，將加強(qiáng)臨床人員中醫(yī)藥相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高技術(shù)水平，使全科醫(yī)生各有所專(zhuān)長(zhǎng)。二、工作重點(diǎn)(一)繼續(xù)深化經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。(二)繼續(xù)深入開(kāi)展財(cái)務(wù)收支審計(jì)。(四)認(rèn)真抓好跟蹤審計(jì)，以審計(jì)意見(jiàn)、建議的落實(shí)和審計(jì)成果的運(yùn)用為重點(diǎn)，實(shí)行跟蹤審計(jì)回訪(fǎng)制度。將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢(xún)、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。對(duì)明確診斷的高血壓主要慢性疾病建檔率達(dá)100%以上。對(duì)15歲及以上居民每年首診測(cè)血壓。居民健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等。在我縣疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，上報(bào)到縣疾病預(yù)防控制中心。高血壓患者健康檢查。根據(jù)開(kāi)展工作的需要，創(chuàng)新工作模式，合理調(diào)配相關(guān)的人力、物力資源，重點(diǎn)做好項(xiàng)目對(duì)象的規(guī)范化管理工作。對(duì)確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。④從縣級(jí)中心衛(wèi)生院的門(mén)診登記中搜索。②對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。(2)對(duì)原發(fā)性高血壓患者，衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所室每年提供至少4次面對(duì)面的隨訪(fǎng)。②若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢(xún)問(wèn)上次隨訪(fǎng)到此次隨訪(fǎng)期間的癥狀。⑥根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和分類(lèi)干預(yù)。對(duì)所有患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪(fǎng)時(shí)評(píng)估進(jìn)展。有條件的建議增加血鉀濃度、血鈉濃度、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、B超等檢查，老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。(3)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所室可通過(guò)本地社區(qū)衛(wèi)生診斷和門(mén)診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。(5)加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。建立健全工作制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。繼續(xù)開(kāi)展創(chuàng)建群眾滿(mǎn)意衛(wèi)生單位活動(dòng)，在全院推行“親情服務(wù)”。以黨支部為主體加強(qiáng)思想政治工作，著力構(gòu)建和諧的干群關(guān)系、同事關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系。抓好院內(nèi)感染管理，降低院內(nèi)感染率，減少漏報(bào)率。(五)貫徹執(zhí)行好計(jì)劃生育政策，杜絕違反計(jì)劃生育政策的人和事，做好全院干部職工的環(huán)孕檢造冊(cè)登記工作，積極配合政府做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。一、工作重點(diǎn)(一)繼續(xù)推進(jìn)人事分配制度的改革，引入職工考評(píng)末位處理制。末位處理考評(píng)的主要內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 、工作質(zhì)量及勞動(dòng)紀(jì)律等方面，對(duì)在這些方面年終考評(píng)得分低于80分的末位者，醫(yī)院將給予停崗、待崗或下崗的處理。按照“衛(wèi)生工作應(yīng)以人為本，以健康為中心，而不應(yīng)以疾病為中心”的思路，我們不僅要占領(lǐng)患病人群的市場(chǎng)，而且要開(kāi)發(fā)亞健康人群的市場(chǎng)和健康人群的市場(chǎng)，變被動(dòng)等病人為主動(dòng)挖病人，充分利用我院的設(shè)備和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，放大市場(chǎng)資源。進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理體系，針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)及功能，對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人、財(cái)、物進(jìn)行統(tǒng)一管理：一是積極落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度；二是加強(qiáng)藥品的管理；三是加強(qiáng)主治醫(yī)師的管理。(三)進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展步入快車(chē)道。(四)繼續(xù)實(shí)施“科技興院”戰(zhàn)略，不斷提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。有計(jì)劃按學(xué)科發(fā)展需要選派醫(yī)師外出進(jìn)修深造，特別重視低年資、低職稱(chēng)有培養(yǎng)前途的青年醫(yī)師的發(fā)展與培養(yǎng)。今年醫(yī)院將加大督促醫(yī)務(wù)人員自學(xué)的力度，組織階段性和年終考試考核，其成績(jī)列入科室考評(píng)。加大“科技興院”投入，進(jìn)一步完善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施。(五) 開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)作，擴(kuò)大醫(yī)院市場(chǎng)影響力。今年醫(yī)院本著優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、平等互利的原則，加強(qiáng)與總院的協(xié)作，達(dá)到共同發(fā)展，有效利用區(qū)域衛(wèi)生資源，提高工作效率和兩個(gè)效益的目的。隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量要求的不斷提高和醫(yī)療法律環(huán)境及其法律規(guī)則的變化，醫(yī)療行為的法律風(fēng)險(xiǎn)愈加突顯出來(lái)。突出重點(diǎn)，完善制度。我院雖然制定了三級(jí)醫(yī)師查房制度，但在實(shí)際執(zhí)行中還沒(méi)有真正到位。在圍手術(shù)期安全管理中要突出過(guò)程管理，強(qiáng)化防范措施。認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，規(guī)范、統(tǒng)一醫(yī)療文書(shū)的格式、內(nèi)容。它的運(yùn)用至少可帶來(lái)以下三個(gè)方面的好處：一是可以規(guī)范醫(yī)院的流程，提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量；二是通過(guò)計(jì)算機(jī)管理后，避免了跑、冒、滴、漏現(xiàn)象；三是醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)入網(wǎng)后 ，為下一步?jīng)Q策支持提供了基礎(chǔ)。為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作透明度，讓患者和群眾享有醫(yī)療知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神要求，醫(yī)院從1月起推行院務(wù)向社會(huì)公開(kāi)制度，把群眾最關(guān)心、最敏感的院務(wù)向社會(huì)公開(kāi)，自覺(jué)接受社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督，進(jìn)一步密切醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。本要利用全年主要衛(wèi)生宣傳日，開(kāi)展義診、咨詢(xún)、講座等多種形式的宣傳教育活動(dòng)。在日常工作中及時(shí)篩查出重點(diǎn)人群，為其建立專(zhuān)門(mén)檔案并重點(diǎn)管理。婦幼保健、疾病預(yù)防控制繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦及兒童建卡工作，做好常住人口、流動(dòng)人口和高危孕產(chǎn)婦的追蹤管理，要繼續(xù)做好婦幼信息的收集、上報(bào)，加強(qiáng)婦幼信息漏報(bào)調(diào)查和基底資料調(diào)查。規(guī)范化管理健康檔案，并及時(shí)完成健康檔案錄入工作。(3)為65歲以上老年人提供基本的體檢項(xiàng)目、每年至少隨訪(fǎng)4次、進(jìn)行一次生活方式和健康狀況的評(píng)估。(1)認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，及時(shí)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)，確保全鎮(zhèn)衛(wèi)生安全。將食物中毒的預(yù)防和提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力列為工作重點(diǎn)，預(yù)防學(xué)生集體用餐食物中毒的發(fā)生。認(rèn)真做好大型活動(dòng)和重要接待的衛(wèi)生保障工作，做好元旦、春節(jié)、五一、十一假日旅游黃金周的衛(wèi)生保障工作，防止或杜絕重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。二、齊頭并進(jìn)，抓好基本醫(yī)療力爭(zhēng)業(yè)務(wù)收入在上基礎(chǔ)上增長(zhǎng)10%。積極添置設(shè)備，購(gòu)置與社區(qū)衛(wèi)生需求相適應(yīng)的全自動(dòng)生化分析儀、dr等設(shè)備。進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，做到人員、科室配置合理、服務(wù)功能完善，內(nèi)部設(shè)置統(tǒng)一。五、保持穩(wěn)定，促發(fā)展繼續(xù)抓好社會(huì)治安綜合治理、計(jì)劃生育、黨風(fēng)廉政建設(shè)、積極化解債務(wù)，做好信訪(fǎng)穩(wěn)控等工作，認(rèn)真履行職責(zé)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作計(jì)劃 篇3為進(jìn)一步做好慢病健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作，提高慢病的管理率和規(guī)范管理率，更好地保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范》結(jié)合我中心的實(shí)際情況，特制定20xx年慢病工作計(jì)劃。（二）糖尿病工作目標(biāo)發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者240名；至少對(duì)其中200名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率達(dá)60%；發(fā)現(xiàn)并登記高危人群30名，每年至少測(cè)1次血糖的比例達(dá)40%；高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá)60%；對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評(píng)價(jià)；居民糖尿病防治知識(shí)知曉率達(dá)50%。中心及村衛(wèi)生室要落實(shí)門(mén)診腦卒中、冠心病監(jiān)測(cè)報(bào)告登記報(bào)告制度，實(shí)行門(mén)診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診門(mén)診康復(fù)治療的腦卒中、冠心病患者進(jìn)行登記和報(bào)告；納入系統(tǒng)管理的高血壓和糖尿病患者增加并發(fā)癥隨訪(fǎng)內(nèi)容，對(duì)隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)的腦卒中和冠心病及時(shí)登記。隨訪(fǎng)工作必須落實(shí)實(shí)處。效果評(píng)估高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等