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申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)及擴(kuò)展資料-wenkub

2024-10-25 10 本頁(yè)面
 

【正文】 xx日申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)2申請(qǐng)人:性別:女民族:漢工作單位:住址:聯(lián)系電話(huà):被申請(qǐng)人:地址:聯(lián)系電話(huà):法定代表人:職務(wù):醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)系電話(huà):申請(qǐng)事項(xiàng)申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定事實(shí)和理由20xx年10月x日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。正文:申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)1申請(qǐng)人:xxx,男:漢族,出生年月:1962年1月23日,地址:河南省清豐縣紙房鄉(xiāng)李家莊村55號(hào),聯(lián)系電話(huà):1548578941被申請(qǐng)人:鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療經(jīng)過(guò):20xx年10月6日 申請(qǐng)人被打傷面部,20xx年11月2日到被申請(qǐng)?zhí)幦朐涸\斷治療,經(jīng)被申請(qǐng)?zhí)嶤T檢查診斷意見(jiàn)為:左側(cè)下頜骨骨折,20xx年11月8日下午,被申請(qǐng)?zhí)庒t(yī)師龔建民為申請(qǐng)人進(jìn)行手術(shù),術(shù)后,申請(qǐng)人一直無(wú)法張嘴,張口愛(ài)限,住院22天,申請(qǐng)人一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn),而且面部已無(wú)感覺(jué),但被申請(qǐng)人卻執(zhí)意讓申請(qǐng)人回家休息,20xx年11月24日,申請(qǐng)人輸出院手續(xù),申請(qǐng)人回家后,病情越來(lái)越嚴(yán)重,后于20xx年xx月14日,申請(qǐng)人到北京中國(guó)人民解放軍醫(yī)院進(jìn)行檢查,給該醫(yī)院步榮發(fā)及布靜秋醫(yī)生診斷為:左側(cè)髁狀突粉碎性骨折伴張口受限及疼痛,左側(cè)面褆神經(jīng)損傷。XX年10月x日,申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)?,F(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。二,XX年10月x日,申請(qǐng)人開(kāi)始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開(kāi)腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開(kāi)腹。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。綜上所述,被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯(cuò)誤,搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請(qǐng)人人身?yè)p害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn),但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。電話(huà):_________________被申請(qǐng)人:_________________中國(guó)人民解放軍_______________醫(yī)院。為查明事實(shí),明確責(zé)任,現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)中國(guó)人民解放軍_______________醫(yī)院的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定,請(qǐng)法院依法核準(zhǔn)。自愿原則體現(xiàn)在:第一,醫(yī)患雙方當(dāng)事人是否選擇調(diào)解的自愿。第二、醫(yī)患雙方當(dāng)事人是否接受調(diào)解結(jié)果的自愿。調(diào)解過(guò)程中,醫(yī)患雙方在衛(wèi)生行政部門(mén)的主持下,可以互諒互讓?zhuān)梢酝讌f(xié)和讓步,但是對(duì)于賠償數(shù)額的確定,應(yīng)當(dāng)按照條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目計(jì)算,應(yīng)當(dāng)公平合理,不能超過(guò)法律規(guī)定的限度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)受理。這是雙方當(dāng)事人共同申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定的情況。如果是患者及其家屬單方面的要求和申請(qǐng)的往往不會(huì)直接啟動(dòng)鑒定程序,但是,有可能轉(zhuǎn)到醫(yī)學(xué)會(huì)所在的衛(wèi)生行政部門(mén)審核。被申請(qǐng)人:新鄭市第一人民醫(yī)院 法定代表人:李向陽(yáng),系該院院長(zhǎng)申請(qǐng)事項(xiàng):對(duì)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位住院期間,腸道穿孔及失診、誤診造成人身?yè)p害做出正確醫(yī)學(xué)鑒定。此致敬禮!申請(qǐng)人:xxxx20xx年xx月xx日申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)6申請(qǐng)人:劉________,男,56歲,工人,現(xiàn)住______省______市______區(qū)_____街______號(hào)。法定代表人:孫_______,院長(zhǎng)。劉_______被送到衛(wèi)生院以后,該院搶救室鎖門(mén),醫(yī)護(hù)人員不知去向。搶救,終因錯(cuò)過(guò)了搶救的良好時(shí)機(jī),劉______死在衛(wèi)生院。為此,醫(yī)患雙方發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。二、被申請(qǐng)人的基本情況。醫(yī)療事故申請(qǐng)鑒定步驟1:醫(yī)療事故賠償案件。2:第二步是要確認(rèn)該事故屬于哪個(gè)等級(jí)(分四個(gè)等級(jí))3:處理意見(jiàn)應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)。醫(yī)療事故的鑒定部門(mén):衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。醫(yī)療鑒定的時(shí)間期限:。鑒定結(jié)果不屬醫(yī)療事故申請(qǐng)鑒定誰(shuí)出錢(qián)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第34條規(guī)定:“經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。由此可見(jiàn),在出鑒定費(fèi)問(wèn)題上,患方似乎比醫(yī)方更有利。所以,在不構(gòu)成醫(yī)療事故的前提下,不能追究誰(shuí)有過(guò)錯(cuò),只能是“誰(shuí)申請(qǐng),誰(shuí)付費(fèi)”。至____月____日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。不僅如此,被申請(qǐng)人在明知病人病情很?chē)?yán)重的情況下,不僅沒(méi)有及時(shí)給病人予以救治,而且直至病人死亡時(shí),采取的均為二級(jí)護(hù)理,病房中無(wú)任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時(shí),并非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上,且臉上有血。三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。綜上所述,被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關(guān)系明顯。住址:xx縣康復(fù)中路法定代表人:張xx聯(lián)系電話(huà):0832-391xxxx13990xxxx被申請(qǐng)人:xx市第一人民醫(yī)院。申請(qǐng)人不服xx市醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論,理由如下:鑒定書(shū)的“分析意見(jiàn)”成因不清,自相矛盾,鑒定結(jié)論不能令人信服。xx年3月黃xx患急性腸梗阻住院,xx縣中醫(yī)就應(yīng)該要黃xx禁食和禁服藥物,應(yīng)該為黃xx進(jìn)行胃腸減壓和肛管排氣,xx縣中醫(yī)院沒(méi)采取上述措施,在不該做造瘺術(shù)的`情況下為黃xx做造瘺術(shù),也沒(méi)對(duì)黃xx做病理檢查。由于十年前醫(yī)療技術(shù)限制及快速冰凍切片檢查的局限性。就如xx市第一人民醫(yī)院在第一次鑒定會(huì)上引用《手術(shù)中病理診斷圖鑒》總論“…..冰凍切片準(zhǔn)確率多報(bào)告為94%一97%”來(lái)說(shuō)明其沒(méi)有責(zé)任一樣,申請(qǐng)人認(rèn)為《手術(shù)中病理診斷圖鑒》是學(xué)者編書(shū)的觀點(diǎn),它不是國(guó)家權(quán)威部門(mén)衛(wèi)生部的文件,所以不具有公信力。腎功能檢測(cè)指標(biāo)為肌酐(cre)正常參考范圍:0~159μmol/(bun)正常參考范圍:~(bun/cre)正常參考范圍:15~24:,申請(qǐng)人的肌酐值已經(jīng)很高,在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。至xx年xx月xx日0:30分申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院時(shí)的檢查結(jié)果顯示,除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項(xiàng),腎功能不全。鑒于嬰兒肺透明膜病,需要使用機(jī)械通氣機(jī)(呼吸機(jī))進(jìn)行機(jī)械通氣治療,在醫(yī)護(hù)人員告知后,申請(qǐng)人當(dāng)即簽字同意被申請(qǐng)人采取該措施治療。可是,直至4時(shí),被申請(qǐng)人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至xx市人民醫(yī)院。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。事實(shí)與理由:20xx年xx月28日,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位出生住院期間,由于被申請(qǐng)人單位醫(yī)療技術(shù)差,沒(méi)有準(zhǔn)確檢查與診斷。入院時(shí)的診斷為:_________________年_______月______日下午被一正在倒車(chē)的面包車(chē)撞倒,造成申請(qǐng)人面部外傷,左上肢腕關(guān)節(jié)以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救護(hù)車(chē)送至被申請(qǐng)人處,被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn),診療結(jié)束后,申請(qǐng)人在被申
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