關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病防控工作的緊急通知-wenkub
2024-10-25 06 本頁(yè)面
【正文】 估，全程跟蹤問(wèn)效。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)疫點(diǎn)消毒和處理，尤其是針對(duì)托幼機(jī)構(gòu)等兒童較密集的場(chǎng)所，強(qiáng)化指導(dǎo)，深入宣傳，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)手足口病防控措施，嚴(yán)防疫情蔓延擴(kuò)散。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要堅(jiān)持關(guān)口前移，落實(shí)發(fā)熱皰疹和預(yù)檢分診制度建設(shè)，縣醫(yī)院發(fā)現(xiàn)危重病例及有危重病例發(fā)展趨向的手足口病例，要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《手足口病診療方案規(guī)定》，立即組織院內(nèi)專家組會(huì)診，符合危重病例診斷標(biāo)準(zhǔn)的，立即轉(zhuǎn)診至市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院救治。二、嚴(yán)格落實(shí)“四早”防控措施，嚴(yán)禁截留和推諉手足口病患者通過(guò)對(duì)近期重癥病例個(gè)案流調(diào)發(fā)現(xiàn)，發(fā)病后均有在村衛(wèi)生室、小診所就診的經(jīng)歷，轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院已處于病情危重階段，失去最佳救治時(shí)機(jī)。近期通過(guò)對(duì)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，接診醫(yī)生對(duì)衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2010版）》規(guī)定的手足口病高危病例識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)不能完全掌握。極少數(shù)臨床負(fù)責(zé)醫(yī)生對(duì)手足口病可能導(dǎo)致的神經(jīng)源性肺水腫等危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足，存在很大的安全隱患。為提高手足口病治愈率，降低病死率，按照市衛(wèi)生局文件要求“村衛(wèi)生室不得診治發(fā)熱伴皮疹的兒童，鄉(xiāng)鎮(zhèn)不得截留病人，縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院不準(zhǔn)拒收病人，重癥和危重患者一律轉(zhuǎn)診至市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院救治”。四、加強(qiáng)病例管理，嚴(yán)防手足口病疫情蔓延擴(kuò)散各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)手足口病病例的跟蹤隨訪和消毒指導(dǎo)工作。五、加強(qiáng)健康教育宣傳工作，切實(shí)做好風(fēng)險(xiǎn)溝通各醫(yī)療衛(wèi)生單位要繼續(xù)通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙、宣傳單、宣傳畫等多種形式，開展手足口病防治知識(shí)宣傳。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關(guān)防控工作部署和要求，開展督導(dǎo)檢查，督促各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及防治人員，嚴(yán)格執(zhí)行手足口病防控與診療規(guī)范，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施，對(duì)防控措施不到位導(dǎo)致疫情蔓延，以及轉(zhuǎn)診不及時(shí)、救治不力發(fā)生死亡造成不良后果的，要嚴(yán)肅追究責(zé)任人的責(zé)任，確保手足口病各項(xiàng)防控措施的落實(shí)到位。二、加強(qiáng)手足口病病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作。（2）市疾控中心要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果報(bào)告和反饋工作。（3）各縣（市、區(qū)）發(fā)生重癥病例、死亡病例或較大的聚集性疫情時(shí)，應(yīng)及時(shí)采集病人相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。手足口病病例分為臨床診斷病例及實(shí)驗(yàn)室診斷病例，所有符合臨床癥狀的病例均應(yīng)作為臨床診斷病例進(jìn)行病例報(bào)告，實(shí)驗(yàn)室診斷只是在臨床診斷的基礎(chǔ)上對(duì)病原進(jìn)行識(shí)別。四、開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置。發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施并報(bào)告相關(guān)部門。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確地報(bào)告疫情，對(duì)符合病例定義的手足口病病例應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，嚴(yán)禁瞞報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。建立疫情分析、預(yù)測(cè)預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，適時(shí)科學(xué)研判轄區(qū)的疫情形勢(shì)，根據(jù)疫情情況和預(yù)警分級(jí)，適時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。每季度對(duì)轄區(qū)至少一起聚集性疫情開展全面調(diào)查及采樣工作，要求所有病例均進(jìn)行個(gè)案調(diào)查并采樣檢測(cè)，調(diào)查報(bào)告要及時(shí)上報(bào)。普及健康教育，提高防病知識(shí)。要加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、社區(qū)和農(nóng)村、小學(xué)等重點(diǎn)部位和重點(diǎn)場(chǎng)所的督導(dǎo)和檢查，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校做好晨午檢制度、缺勤缺課登記制度、日常消毒制度措施的落實(shí)；督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善嬰幼兒家長(zhǎng)手足口病防控知識(shí)宣傳制度、晨檢制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度；各級(jí)疾控要關(guān)口前移，重心下沉深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)村、社區(qū)進(jìn)行巡回指導(dǎo)，要指導(dǎo)家長(zhǎng)立即帶患兒去定點(diǎn)醫(yī)院就診，防治延誤救治時(shí)期。二、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格疫情報(bào)告制度 各單位要抓住重點(diǎn)人群、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的疫情監(jiān)測(cè)和病例檢索，盡量使防控關(guān)口前移，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。（五）縣疾控中心要高度關(guān)注網(wǎng)絡(luò)疫情信息和周邊疫情動(dòng)態(tài)，對(duì)疫情信息進(jìn)行及時(shí)審核和整理分析，隨時(shí)掌握發(fā)病情況，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，要迅速報(bào)告并及時(shí)采取控制措施，防止疫情擴(kuò)散蔓延。繼續(xù)實(shí)行“村衛(wèi)生室不得診治兒童手足口患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得截留病人，縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院不得拒收病人，重癥和危重患者一律轉(zhuǎn)至市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院收治”。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要組織好對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、各中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，使他們能夠掌握疫情檢索和報(bào)告的基本知識(shí)?？h中醫(yī)院要儲(chǔ)備必要的醫(yī)療救治器械和藥物。做好教室、宿舍、食堂、廁所的衛(wèi)生消毒處理工作，創(chuàng)建清潔衛(wèi)生的工作、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。3．易感性。4．流行特征。聚集性病例定義。7．傳染源的管理。管理時(shí)限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。終末消毒。托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)在手足口病流行期間，沒(méi)有發(fā)生手足口病疫情的托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)應(yīng)做好預(yù)防性消毒工作?；顒?dòng)室、教室、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。三、常見污染對(duì)象的消毒方法1．室內(nèi)空氣應(yīng)注意開窗通
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