關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病防控工作的緊急通知-wenkub
2024-10-25 06 本頁面
【正文】 估，全程跟蹤問效。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)疫點消毒和處理，尤其是針對托幼機(jī)構(gòu)等兒童較密集的場所，強(qiáng)化指導(dǎo)，深入宣傳，嚴(yán)格落實各項手足口病防控措施，嚴(yán)防疫情蔓延擴(kuò)散。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要堅持關(guān)口前移，落實發(fā)熱皰疹和預(yù)檢分診制度建設(shè)，縣醫(yī)院發(fā)現(xiàn)危重病例及有危重病例發(fā)展趨向的手足口病例，要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《手足口病診療方案規(guī)定》，立即組織院內(nèi)專家組會診，符合危重病例診斷標(biāo)準(zhǔn)的，立即轉(zhuǎn)診至市級以上定點醫(yī)院救治。二、嚴(yán)格落實“四早”防控措施，嚴(yán)禁截留和推諉手足口病患者通過對近期重癥病例個案流調(diào)發(fā)現(xiàn)，發(fā)病后均有在村衛(wèi)生室、小診所就診的經(jīng)歷，轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院已處于病情危重階段，失去最佳救治時機(jī)。近期通過對部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，接診醫(yī)生對衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2010版）》規(guī)定的手足口病高危病例識別標(biāo)準(zhǔn)不能完全掌握。極少數(shù)臨床負(fù)責(zé)醫(yī)生對手足口病可能導(dǎo)致的神經(jīng)源性肺水腫等危險性認(rèn)識不足，存在很大的安全隱患。為提高手足口病治愈率，降低病死率，按照市衛(wèi)生局文件要求“村衛(wèi)生室不得診治發(fā)熱伴皮疹的兒童，鄉(xiāng)鎮(zhèn)不得截留病人，縣級以上定點醫(yī)院不準(zhǔn)拒收病人，重癥和危重患者一律轉(zhuǎn)診至市級以上定點醫(yī)院救治”。四、加強(qiáng)病例管理，嚴(yán)防手足口病疫情蔓延擴(kuò)散各級醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)手足口病病例的跟蹤隨訪和消毒指導(dǎo)工作。五、加強(qiáng)健康教育宣傳工作，切實做好風(fēng)險溝通各醫(yī)療衛(wèi)生單位要繼續(xù)通過電視、廣播、報紙、宣傳單、宣傳畫等多種形式，開展手足口病防治知識宣傳。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關(guān)防控工作部署和要求，開展督導(dǎo)檢查，督促各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及防治人員，嚴(yán)格執(zhí)行手足口病防控與診療規(guī)范，認(rèn)真落實各項防控措施，對防控措施不到位導(dǎo)致疫情蔓延，以及轉(zhuǎn)診不及時、救治不力發(fā)生死亡造成不良后果的，要嚴(yán)肅追究責(zé)任人的責(zé)任，確保手足口病各項防控措施的落實到位。二、加強(qiáng)手足口病病原學(xué)監(jiān)測工作。（2）市疾控中心要加強(qiáng)實驗室檢測結(jié)果報告和反饋工作。（3）各縣（市、區(qū)）發(fā)生重癥病例、死亡病例或較大的聚集性疫情時，應(yīng)及時采集病人相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行檢測。手足口病病例分為臨床診斷病例及實驗室診斷病例，所有符合臨床癥狀的病例均應(yīng)作為臨床診斷病例進(jìn)行病例報告，實驗室診斷只是在臨床診斷的基礎(chǔ)上對病原進(jìn)行識別。四、開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置。發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施并報告相關(guān)部門。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時、規(guī)范、準(zhǔn)確地報告疫情，對符合病例定義的手足口病病例應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，嚴(yán)禁瞞報、漏報、錯報。建立疫情分析、預(yù)測預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，適時科學(xué)研判轄區(qū)的疫情形勢，根據(jù)疫情情況和預(yù)警分級，適時啟動應(yīng)急響應(yīng)。每季度對轄區(qū)至少一起聚集性疫情開展全面調(diào)查及采樣工作，要求所有病例均進(jìn)行個案調(diào)查并采樣檢測，調(diào)查報告要及時上報。普及健康教育，提高防病知識。要加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)、社區(qū)和農(nóng)村、小學(xué)等重點部位和重點場所的督導(dǎo)和檢查，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校做好晨午檢制度、缺勤缺課登記制度、日常消毒制度措施的落實；督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣傳制度、晨檢制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度；各級疾控要關(guān)口前移，重心下沉深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)村、社區(qū)進(jìn)行巡回指導(dǎo)，要指導(dǎo)家長立即帶患兒去定點醫(yī)院就診，防治延誤救治時期。二、加強(qiáng)疫情監(jiān)測，嚴(yán)格疫情報告制度 各單位要抓住重點人群、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的疫情監(jiān)測和病例檢索，盡量使防控關(guān)口前移，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。（五）縣疾控中心要高度關(guān)注網(wǎng)絡(luò)疫情信息和周邊疫情動態(tài)，對疫情信息進(jìn)行及時審核和整理分析，隨時掌握發(fā)病情況，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，要迅速報告并及時采取控制措施，防止疫情擴(kuò)散蔓延。繼續(xù)實行“村衛(wèi)生室不得診治兒童手足口患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得截留病人，縣級以上定點醫(yī)院不得拒收病人，重癥和危重患者一律轉(zhuǎn)至市級以上定點醫(yī)院收治”。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要組織好對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、各中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，使他們能夠掌握疫情檢索和報告的基本知識?？h中醫(yī)院要儲備必要的醫(yī)療救治器械和藥物。做好教室、宿舍、食堂、廁所的衛(wèi)生消毒處理工作，創(chuàng)建清潔衛(wèi)生的工作、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。3．易感性。4．流行特征。聚集性病例定義。7．傳染源的管理。管理時限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。終末消毒。托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)在手足口病流行期間，沒有發(fā)生手足口病疫情的托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)應(yīng)做好預(yù)防性消毒工作?；顒邮?、教室、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。三、常見污染對象的消毒方法1．室內(nèi)空氣應(yīng)注意開窗通
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