【正文】 護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級(jí)嚴(yán)重不良事件時(shí)，應(yīng)在處理事件的同時(shí)先電話上報(bào)相關(guān)職能部門進(jìn)行處置，同時(shí)按醫(yī)院差錯(cuò)、事故報(bào)告處理程序進(jìn)行上報(bào)，當(dāng)事科室在24小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》并提交。護(hù)理相關(guān)不良事件：報(bào)告護(hù)理部。五、醫(yī)療安全（不良）事件的上報(bào)（一）報(bào)告形式書面報(bào)告：不良事件須填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容。四、醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告內(nèi)容（一）報(bào)告事件資料（事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、受影響的對(duì)象、相關(guān)人員、事件發(fā)生后的不良后果）。（二）等級(jí)劃分醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí)：Ⅰ級(jí)事件（警告事件）—— 非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。通過對(duì)不良事件進(jìn)行分析，有利于發(fā)現(xiàn)存在的不足，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)，提高對(duì)錯(cuò)誤的識(shí)別能力，不斷吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免此類事件的再次發(fā)生。d)定期對(duì)及時(shí)整改和持續(xù)改進(jìn)的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。七、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制每年由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)不良事件報(bào)告中的突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議并報(bào)請(qǐng)?jiān)恨k公會(huì)通過。(15)病人約束事件：不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。(10)輸血事件：醫(yī)囑開立、備血、傳送及輸血反應(yīng)等不良事件。(6)燒燙傷事件：治療或手術(shù)后發(fā)生燒燙傷。如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、術(shù)中死亡、術(shù)中及術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。五、醫(yī)療不良事件報(bào)告的內(nèi)容：根據(jù)醫(yī)療不良事件所屬類別不同，我院劃分為16類，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、行政后勤四大部門。（一）強(qiáng)制報(bào)告范圍：嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)，致病人殘疾或死亡；事件可能會(huì)被公開；可能會(huì)受到處罰。公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)部門公開和公示。行業(yè)性：是僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門，如臨床、醫(yī)技、護(hù)理、服務(wù)、后勤保障等相關(guān)部門。？Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇，報(bào)告原則應(yīng)遵照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（國(guó)發(fā)[1987]63號(hào)）、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]206）以及醫(yī)院內(nèi)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。10分。，任何可能影響患者的診療結(jié)果增加患者痛苦和擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。第一篇：行政不良事件報(bào)告行政后勤不良事件上報(bào)一、事件基本情況報(bào)告日期﹡： 年 月 日 時(shí) 分 事件發(fā)生日期﹡： 年 月 日 時(shí) 分 日期類型：工作日/周末/節(jié)假日事件發(fā)生的場(chǎng)所﹡: □門診 □急診 □住院 □手術(shù)麻醉 □產(chǎn)房 □醫(yī)技科室 □公共活動(dòng)區(qū) □院內(nèi)其他場(chǎng)所 □院外其他場(chǎng)所 □場(chǎng)所不明事件經(jīng)過﹡: 具體描述事件情況 事件級(jí)別﹡: 事件發(fā)生的原因：具體描述 不良后果﹡：有（具體描述）/無 醫(yī)療糾紛﹡：有/無二、補(bǔ)救措施三、當(dāng)事人基本情況（有明確當(dāng)事人請(qǐng)寫出；無明確當(dāng)事人，此項(xiàng)不填）所在科室：崗位類型：醫(yī)療/醫(yī)技/護(hù)理/行政/后勤/其他 職 稱: 工作年限: 當(dāng)事人所處的狀態(tài): 睡眠不足/體力不足/疲勞/注意力不集中/工作超負(fù)荷/工作壓力過大/過度緊張/受到恐嚇/同事間不和、糾紛/生病/服用藥物：（可填寫）/當(dāng)班/非當(dāng)班/臨時(shí)替班/非本崗位/脫離崗位/夜間值班/其他狀態(tài)描述：（可填寫）四、報(bào)告者基本情況（此項(xiàng)為選填）上報(bào)科室：崗位類型：醫(yī)療/醫(yī)技/護(hù)理/行政/后勤/其他 職 稱：第二篇：不良事件報(bào)告制度不良事件報(bào)告制度培訓(xùn)試題一、填空題。：醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)鼓勵(lì)自愿、主動(dòng)上報(bào)全院范圍內(nèi)適用，全院?jiǎn)T工知曉率100%，醫(yī)務(wù)人員充分理解。醫(yī)療安全不良事件：臨床診療工作中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件屬于自愿報(bào)告系統(tǒng)范圍，是強(qiáng)制報(bào)告系統(tǒng)的補(bǔ)充，具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點(diǎn)。自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人（部門）的自愿行為，保證信息的可靠性。通過申請(qǐng)向自愿參加的科室開放，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（二）自愿報(bào)告范圍：各種各樣可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的醫(yī)療事件；事件將被保密；有助于發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患；有助于預(yù)防嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。(1)病人辨識(shí)事件：診療中的病人或身體部位錯(cuò)誤（不包括手術(shù)病人或部位錯(cuò)誤）。(4)醫(yī)療器械事件：內(nèi)固定斷裂、松動(dòng)、設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件。(7)傷害及意外事件：言語沖突、身體攻擊、跌倒、墜床、自殘、自殺、失蹤、猝死等事件。(11)公共設(shè)施事件：管路事件、管路滑脫、自拔事件、天災(zāi)、有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件(12)非預(yù)期事件：非預(yù)期重返ICU或延長(zhǎng)住院。(16)其它事件：非上列之異常事件。a)定期對(duì)收集到的不良報(bào)告進(jìn)行分析，公示有關(guān)的好建議和金點(diǎn)子，給予表揚(yáng)。八、醫(yī)療不良報(bào)告制度的組織機(jī)構(gòu)七臺(tái)河市人民醫(yī)院 醫(yī)療不良事件整改小組組長(zhǎng)：張建明副組長(zhǎng)：孟憲文、石弘、陳先領(lǐng)、常春雨、呂冰、成員：閆宏圖、楊茹、王占元、楊春雷、周傳明報(bào)告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)科室、個(gè)人（醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技、后勤設(shè)備人員）質(zhì)量管 院領(lǐng)導(dǎo) — 理委員會(huì)職 能 科室科 個(gè)人(醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技、后勤設(shè)備人員)室第四篇：不良事件報(bào)告制度縣保健院關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度的通知各科室：醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。二、適用范圍適用于在醫(yī)院發(fā)生的與患者安全相關(guān)的不良事件與隱患、缺陷，凡與患者安全相關(guān)的部門、科室、人員均適用。Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）—— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。（二）報(bào)告事件類別（如治療、護(hù)理、藥物、手術(shù)、輸血、感染等與醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)的事件）。緊急電話報(bào)告：不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。感染相關(guān)不良事件：報(bào)告感控辦。Ⅲ、Ⅳ級(jí)不良事件報(bào)告流程報(bào)告人在24—72小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并提交相關(guān)職能部門。相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療不良事件的改進(jìn)措施。（三）質(zhì)量管理部門：指派專人負(fù)責(zé)匯總各部門、科室報(bào)送的《醫(yī)療（安全）不良事件匯總表》。七、獎(jiǎng)罰機(jī)制由各職能部門提出，對(duì)主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)不良事件的人員和科室，將根據(jù)不良事件的具體情況給予免責(zé)或減輕處罰；凡發(fā)生嚴(yán)重不良事件隱瞞不報(bào)的科室和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，根據(jù)事件具體情況給予當(dāng)事科室和個(gè)人相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰。（三）對(duì)隱瞞不報(bào)的科室和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予100－500元的經(jīng)濟(jì)處罰。為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委提出的患者安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特制定本制度。（二）等級(jí)劃分醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí)：Ⅰ級(jí)事件（警告事件）——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。四、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的原則：（一）Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇。保密性：該制度對(duì)報(bào)告人以及報(bào)告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。每月對(duì)全院不良事件進(jìn)行匯總，每個(gè)季度進(jìn)行分析，對(duì)發(fā)生頻率較高的醫(yī)療安全（不良）事件提出改進(jìn)措施，提交相關(guān)職能部門或科室討論，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，通過后責(zé)成相關(guān)部門或科室落實(shí)整改，對(duì)落實(shí)整改情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。六、報(bào)告制度為了更好的掌握和解決醫(yī)療糾紛，特制定了有關(guān)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷制度，有利于醫(yī)院醫(yī)療安全的管理，及早發(fā)現(xiàn)問題，及早解決，避免矛盾擴(kuò)大，確保患者得到及時(shí)治療。（三）、各科護(hù)理每月召開護(hù)理安全會(huì)議，總結(jié)一個(gè)月的護(hù)理安全問題及不能處理的糾紛。（七）、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件及隱患缺陷時(shí)可填寫醫(yī)療安全(不良)事件及隱患缺陷報(bào)告單，以書面形式報(bào)告到質(zhì)控科，如遇突發(fā)事件，可以電話形式向質(zhì)控科報(bào)告。緊急電話報(bào)告，不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。（二）對(duì)于主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的個(gè)人，根據(jù)報(bào)告的先后順序、事件是否能促進(jìn)質(zhì)量提高或有重大改進(jìn)，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。（五）已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯(cuò)的醫(yī)療安全（不良）事件，按《醫(yī)療事故和差錯(cuò)處罰規(guī)定》執(zhí)行。一、目的規(guī)范醫(yī)療（不良）時(shí)間的主動(dòng)報(bào)告，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、允許機(jī)制與規(guī)章制度上記性又針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。保密性：該制度對(duì)報(bào)告人醫(yī)技報(bào)告中設(shè)計(jì)的其他人和部門的信息完全保密，報(bào)告人科通過網(wǎng)絡(luò)、新建等多種形式具名或匿名報(bào)告，醫(yī)務(wù)處等專人專職受理部門和管理人員將嚴(yán)格保密。是獨(dú)立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)。針對(duì)可是報(bào)告的不