抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)20xx年工作方案(定)-wenkub
2024-10-25 01 本頁面
【正文】 物使用率%，較1—%。醫(yī)院擬加大信息化建設(shè)力度，積極運(yùn)用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。，限制其二、三級抗菌藥物處方權(quán)一個(gè)月。（每月結(jié)算，年底結(jié)賬）發(fā)現(xiàn)I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物聯(lián)合用藥不合理每1例扣科室500元。、用藥時(shí)機(jī)合理率、使用療程合理率。（一）抗菌藥物各項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo)（每月結(jié)賬）住院部科室抗菌藥物使用率超過規(guī)定科室指標(biāo)，每1個(gè)百分點(diǎn)（小數(shù)四舍五入，下同）扣科室500元。對接受限制、特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者，要求使用抗菌藥物前送檢微生物檢驗(yàn)樣本。（二）每月對使用量前10位的抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排序，結(jié)合處方點(diǎn)評工作對其用藥合理性進(jìn)行評價(jià)。，是否根據(jù)藥敏結(jié)果用藥。（二）處方點(diǎn)評內(nèi)容。（二）.門急診部門診患者抗菌藥物使用率標(biāo)準(zhǔn)≤20%；急診患者抗菌藥物使用率標(biāo)準(zhǔn)≤40%。住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30 分鐘至2 小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外）。I 類切口手術(shù)患者中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物。，臨床醫(yī)師抗菌藥物使用權(quán)限按2013年1月名單執(zhí)行。三、加強(qiáng)科室管理，應(yīng)將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。下設(shè)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組，負(fù)責(zé)日常事務(wù)。第一篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)2014年工作方案(定)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng) 2014年工作方案（試行）為貫徹落實(shí)《廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見》，進(jìn)一步加強(qiáng)本院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效遏制細(xì)菌耐藥，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)2013年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案的通知》的精神，經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)研究，制定本工作方案。二、加強(qiáng)抗菌藥物采購與目錄管理，抗菌藥物分級目錄按《廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2012年版）》執(zhí)行。，學(xué)習(xí)有關(guān)培訓(xùn)資料，在臨床工作中落實(shí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（2009年38號文）和《抗菌藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則》。四、明確各項(xiàng)指標(biāo)（一）.住院部≤60%。≥90%。≥90%。門急診醫(yī)生個(gè)人抗菌藥物使用率指標(biāo)：外科門診20%；骨科門診20%；內(nèi)科門診35%；兒科門診65%；婦科門診20%；皮膚科門診25%；口腔科門診20%；五官科門診35%；康復(fù)科門診（含中醫(yī)）20%；急診科40%。、社區(qū)獲得性呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染以外疾病及預(yù)防用藥。六、抗菌藥物用量控制（一）根據(jù)《醫(yī)院陽光用藥制度》和《藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度》，對抗菌藥物用量實(shí)施控制。七、加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測醫(yī)院建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，要求臨床醫(yī)師主動(dòng)開展各種臨床微生物標(biāo)本檢測，根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物。八、處罰措施進(jìn)一步完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。規(guī)定的四種手術(shù)不合理預(yù)防使用抗菌藥物且不能說明原因的每1例扣科室500元。送檢率每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)扣科室200元。點(diǎn)評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員評先評優(yōu)考核重要依據(jù)。九、充分利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。十一、本方案自2014年5月1日起執(zhí)行。Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例 Ⅰ類切口手術(shù)病例（含介入手術(shù)），%，其中有預(yù)防用藥指征病例為50%左右。二、主要措施加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。全院醫(yī)生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和主要內(nèi)容。明確特殊使用級抗菌藥物會(huì)診專家的人員組成、會(huì)診職責(zé)，對特殊使用級抗菌藥物的臨床應(yīng)用指征做出規(guī)定，對其使用流程及會(huì)診、審批程序進(jìn)行了細(xì)化。加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)。我院對抗菌藥物品種進(jìn)行了討論，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差抗菌藥物品種，嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量不超過50種，形成了我院抗菌藥物采購目錄，已上報(bào)省衛(wèi)生廳備案。每月抽查20天處方，處方張數(shù)20000張以上，占當(dāng)月處方數(shù)的65%左右。對抗菌藥物督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院采取了個(gè)別談話、扣科室當(dāng)月績效考核分、個(gè)人承擔(dān)全部違規(guī)藥品費(fèi)用等處理。（二）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查我院對抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。抗菌藥物品種原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購。（六）完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況 我院對每月進(jìn)行一次的處方病歷點(diǎn)評查出的問題進(jìn)行全院通報(bào)，并對當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話，限期整改，將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評先評優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核等工作的
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