居民健康檔案工作計(jì)劃及實(shí)施方案-wenkub
2024-10-22 07 本頁面
【正文】 案。在此基礎(chǔ)上，通過定期對參合重點(diǎn)人群進(jìn)行集中體檢等方式補(bǔ)充建檔和充實(shí)檔案內(nèi)容。建立了較為完備、準(zhǔn)確的人口數(shù)據(jù)。二、工作原則按照相關(guān)文件要求，制定以下基本原則：（一）以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期目標(biāo)工作原則。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，從2010年起，我中心全面開展居民健康檔案建檔工作。加強(qiáng)電子錄入管理，保證電子錄入的完整，及時(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：健康檔案的政策、檔案管理方法、體檢項(xiàng)目、體檢規(guī)范、紙質(zhì)檔案填寫規(guī)范、電子錄入等。領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：劉峰副組長：吳崇明高鴻喜成員：郭茂武、蔣進(jìn)、馬毅、張莉、李華軍以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期目標(biāo)工作原則。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康管理規(guī)范》 2012 年底建冊率達(dá)到 80%，為完成任務(wù)特制定，農(nóng)村居民健康檔案工作實(shí)施方案。一、工作目標(biāo)2012 年 12 底前，農(nóng)村居民健康檔案工作要覆蓋全鎮(zhèn)，建檔率達(dá)到居民人數(shù)的80%。以個(gè)人基本情況、生活方式問卷、以一般性體檢為主。對本鎮(zhèn)2012年需完成任務(wù)數(shù)進(jìn)行任務(wù)分解，把健康檔案任務(wù)按月份分解給本院職工及10個(gè)村衛(wèi)生室。加強(qiáng)對老年人及慢性病人的電子檔案的管理，及時(shí)進(jìn)行電子錄入。為認(rèn)真做好組織實(shí)施工作，特制訂本方案。今年建檔工作，以個(gè)人基本情況、一般性體檢及重點(diǎn)人群建檔為主。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，當(dāng)前以居民為基礎(chǔ)建檔，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先為0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群建檔，逐步覆蓋到全人群。三、工作內(nèi)容：包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。同時(shí)，定期為65歲以上老年人做健康檢查，完善建檔對象的健康檔案。（三）對慢性病人群的隨訪工作根據(jù)工作計(jì)劃，在前期工作基礎(chǔ)上，完成轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病患者的隨訪工作。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。培訓(xùn)計(jì)劃：通過系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)議記錄等。（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。健康檔案管理（1）健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個(gè)人隱私。四、進(jìn)度安排到2011年底完成社區(qū)居民80%建檔率。工作實(shí)施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%。、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價(jià)等。同時(shí)為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)更新電子健康檔案。應(yīng)制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴(yán)格
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