【正文】 或實施整改，并進行跟蹤驗證。生物安全實驗室安全自查制度為確保實驗室生物安全制度、措施落實到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。、免疫接種和醫(yī)學觀察方案，發(fā)現(xiàn)異常，由醫(yī)務科/人事科/檢驗科決定人員臨時性或永久性調離崗位。免疫接種情況應記入健康監(jiān)護檔案。，發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時，需由實驗室負責人同意從事相關工作，但不宜再從事高致病性病原微生物的相關工作。范圍適用于檢驗科實驗室所有工作人員。、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時維修。有記錄，保持設備清潔干燥。，必須確認相應的安全防護裝置能正常啟用。，必須按日常保養(yǎng)進行檢查清理，保持良好狀態(tài)。電源插座不得超栽使用。，有操作規(guī)程，注意事項，相關技術參數(shù)和維護記錄，并置于顯見易讀的位置。進入實驗室的一般申請由實驗室負責人的批準，一個月及以上的準入需到醫(yī)務處備案。，能獨立進行檢驗和結果處理，分析和解決檢驗工作中的一般技術問題，有效保證所承擔環(huán)節(jié)的工作質量。制度要求、法規(guī)制度培訓并考試合格。1準入制度2設施設備檢測維護制度3健康監(jiān)護制度4生物安全自查制度5實驗室資料檔案管理制度6生物安全管理及實驗室人員的培訓制度7意外事件處理及報告制度8實驗室安全保衛(wèi)制度9實驗室生物安全評估實驗室人員準入制度1目的明確實驗室人員的資格要求，避免不符合要求的人員進出實驗室或承擔相關工作造成生物安全事故。、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實驗室中取走之前，應使其達到生物安全水平。有害氣溶膠不得直接排放。禁止舔標簽。、鼻子或其他暴露的粘膜或皮膚。、規(guī)程，自覺參加有關知識培訓，及時更新知識?！陡咧虏⌒圆≡⑸锞痉N或樣本轉運證》后方可運送，并嚴格按照要求進行運轉。（毒）種的冰箱，保存明確含有病原微生物標本和菌（毒）種的冰箱需配備雙鎖。，實驗室內嚴禁設立生活區(qū)和辦公區(qū)。第二篇：醫(yī)院實驗室生物安全管理制度醫(yī)院實驗室生物安全管理制度（一）人員管理，其指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。五、實驗室工作人員在實際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，應作手等暴露部位的清潔消毒。一、所有實驗室相關工作人員在上崗前必須經過相應的實驗室生物安全防護知識的培訓，經培訓合格后方可上崗。二、在開展涉及有關病原微生物的工作時，應禁止無關人員進入實驗室，實驗室應有明確的危險標識。六、實驗室相關工作人員對所有用于處理污染材料的設備和工作臺面等在試驗結束后應進行及時的清潔與消毒。，從事實驗室活動的相對固定的工作人員必須具備正規(guī)院校學或生物學教育經歷，具有醫(yī)師或技師等專業(yè)技術資格。不應穿著實驗室工作服離開實驗室。、干手器。（三）病原微生物的分類、采集、運輸管理《人間病原微生物分類目錄》進行病原微生物分類。（四）操作管理、登記、保存、實驗操作、生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器的使用與維護，菌（毒）種運輸、保存等環(huán)節(jié)制定安全管理制度、操作技術規(guī)范、應急預案。、培養(yǎng)、鑒定等有傳染性風險操作必須在生物安全柜內進行，非本室工作人員嚴禁入內。不得戴手套離開實驗室在實驗室來回走動。、培養(yǎng)物和廢棄物應被假定有傳染性，以安全方式處理和處置培養(yǎng)過程中產生的污染物，應嚴防病原微生物的擴散，微生物實驗室的廢棄物必須高壓滅菌后按感染性廢物處理。所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向實驗室負責人報告。，必須立即封存標本及培養(yǎng)物，向院內感控處報告。范圍適用于進入檢驗科實驗室所有工作人員。，由單位生物安全領導小組組織實施。，掌握意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。設施/設備監(jiān)測，檢測和維護制度目的為保證實驗室工作人員對各類檢驗儀器的安全使用，維護檢驗工作的正常運轉，確保檢驗工作的順利進行。制度要求，所使用的所有儀器應經過安全使用認證。儀器使用者必須認真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設備使用記錄，定期維護儀器設備。儀器設備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護時，必須在查明斷電原因后，再接通電源。、限用、禁用標志。實驗工作完成后，必須對接觸污染物的儀器設備進行相應的清洗、消毒。（例如每年應對生物安全柜進行一次常規(guī)檢測，須特別關注高效過濾器。實驗區(qū)冰箱內禁止放個人物品及與實驗無關的的物品。職責檢驗科負責人負責實驗室人員健康監(jiān)護工作的組織實施。、工作人員進入實驗室前應了解其健康狀況，必要是可先行安排進行臨時性體檢，檔案保留。并記入健康監(jiān)護檔案。臨時調離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結果達到崗位健康要求后由醫(yī)務科/檢驗科批準其上崗。主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內容包括：生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設施、設備和人員的狀態(tài)、應急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質的防護、控制情況、廢物處置情況等。按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時歸檔。生物安全實驗室的記錄、資料保存不得少于20年。超過保存期限的檔案資料、記錄，應通過生物安全領導小組的討論、鑒定，批準是否實施銷毀，銷毀應至少兩人實施，做好銷毀記錄。每年組織全員（包括實驗室管理人員、技術人員、樣本運送人員、保潔員等）的生物安全培訓、考核。對考核合格的工作人員頒發(fā)相關崗位的上崗證。1進入實驗室的外單位人員（包括進修、實習等工作人員）的由所在科室，根據(jù)所從事工作的生物安全風險進行必要的生物安全培訓，所有工作均在帶教教師指導下進行，學習期間不得從事危險性較高的工作。：實驗室工作人員和涉及處理職業(yè)暴露的有關人員。，在進行緊急醫(yī)學處置的同時，要立即向實驗室負責人和實驗室生物安全領導小組報告情況；實驗室負責人和實驗室生物安全領導理小組要立即協(xié)調現(xiàn)場緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調醫(yī)學專家評估職業(yè)暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度；對藥物可以治療和預防該污染物感染的，力爭在暴露后最短時間內開始預防性用藥；留取暴露人員相應的標本備檢，并同時進行醫(yī)學觀察。：工作人員發(fā)生意外事故時，如針刺損傷、感染性標本濺及體表或口鼻眼內，或污染實驗臺面等均視為安全事故，應立即進行緊急醫(yī)學處置(根據(jù)事故情況采用相應的處理方法)。（醫(yī)生報告醫(yī)務處，護士報告護理部），并報告感染管理科。四、標本污染、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡3060分鐘，然后沖洗干凈。生物安全實驗室安全保衛(wèi)工作實行責任制，并制定應急預案。當發(fā)生上述物質的遺失、被搶等意外情況時，應啟動應急預案。實驗室內禁止亂拉臨時電源線。、耐堿，易清潔消毒，不滲漏液體。室溫保持在20~25℃。、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。 遇到意外事故，應立即按照意外事故應急預案的程序處理。 回收的輸血袋按醫(yī)療廢物處理。 遇到職業(yè)暴露意外事故，接觸者應在接觸當時，接觸后第4周、第8周、第12周及6個月各采血檢查一次HIV抗體。國家和／或當?shù)氐男l(wèi)生部門要參與制訂應急預案。2 適用范圍為認真貫徹落實生物安全及醫(yī)療廢物管理的有關法律、法規(guī)，我科對廢物管理、產生、運輸、處理等辦法規(guī)定如下，請全科人員遵照執(zhí)行。 一次性醫(yī)用廢物使用后立即將針頭、針管分開，浸泡于1500200mg/L,含氯消毒劑消毒1小時以上，方可轉運。 對于特殊標本，如培養(yǎng)基、HIV檢測后的廢棄物需裝入醫(yī)用垃圾袋內，高壓 消毒后，方可轉運，并做記錄。從事實驗室技術人員必須具備相關專業(yè)教育經歷，相應的專業(yè)技術知識及工作經驗，熟練掌握自己工作范圍的技術標準、方法和設備技術性能。范圍適用于進入檢驗科實驗室所有工作人員。 從事實驗室技術人員必須具備相關專業(yè)教育經歷，相應的專業(yè)技術知識及工作經驗，熟練掌握自己工作范圍的技術標準、方法和設備技術性能。設施/設備監(jiān)測，檢測和維護制度目的為保證實驗室工作人員對各類檢驗儀器的安全使用，維護檢驗工作的正常運轉，確保檢驗工作的順利進行。制度要求 檢驗科內各種設施要符合相關規(guī)定，所使用的所有儀器應經過安全使用認證。儀器使用者必須認真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設備使用記錄，定期維護儀器設備。儀器設備在使用過程中 出現(xiàn)斷路保護時，必須在查明斷電原因后，再接通電源。 所有儀器設備應加貼唯一性標識及準用、限用、禁用標志。實驗工作完成后，必須對接觸污染物的儀器設備進行相應的清洗、消毒。（例如每年應對生物安全柜進行一次常規(guī)檢測，須特別關注高效過濾器。健康監(jiān)護制度目的規(guī)范實驗室人員的健康監(jiān)護工作，預防、控制實驗室感染。不符合崗位健康要求不得從事相關工作。 檢驗科應制定免疫接種計劃，報主管領導批準后由檢驗科組織實施?？剖邑撠熑素撠煂嶒炇疑锇踩娜婀芾?，檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作，每季度進行科室生物安全工作檢查，檢查內容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌（毒）株、樣本的運輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設備的運行、維護情況、防護物資的儲備情況。將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實驗室生物安全培訓計劃解決。生物安全實驗室記錄、資料應至少包括：生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實驗記錄、菌（毒）種和樣本收集、運輸、保存、領用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物安全柜現(xiàn)場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。生物安全管理及實驗室人員培訓、考核制度為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識，保證相關工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術，避免實驗室感染，防止實驗室事故，特制訂本制度。針對不同的工作崗位，在全員培訓的基礎上，組織