【培訓(xùn)課件】呼吸道管理技術(shù)及其應(yīng)用-wenkub
2024-10-21 05 本頁面
【正文】 管內(nèi)，是最確切，迅速而普遍應(yīng)用的氣管內(nèi)插管法。 可施行環(huán)狀軟骨壓迫手法。重點(diǎn)是確保胸廓起伏，表明通氣有效，不要吹氣量過大，一般10ml/kg “捏罩吹看松” 松：吹氣過程結(jié)束后，緊接著，松開鼻孔，口離開病人口唇讓氣自然排出，一般在3秒——4秒。 托頜法：把手放置病人頭部兩側(cè)，肘部支撐在患者躺的平面上，握緊下頜角，用力向上托下頜。在急救中恰當(dāng)呼吸道管理及通氣支持的重要性 更而易見。與麻醉有關(guān)的死亡病歷中，呼吸道處理失敗的占30%。,?,二：口對口通氣 優(yōu)點(diǎn)是簡單`快速可行，但只在無呼吸道用具的緊急情況下使用，缺點(diǎn)：醫(yī)生把Fi O2低，CO2濃度高的氣體輸給病人，不利于改善缺 O2狀況，且操作者和病人間有相互感染的危險。 “捏、罩、吹、看、松” 整個人工呼吸常用頻率為10——12次/分鐘。找甲狀軟骨——滑行至環(huán)狀軟骨，用拇指，食指用中等力量把環(huán)狀韌帶向后壓。,?,擺好體位：病人仰臥，用軟枕使病人頭位墊高10cm，肩背緊靠手術(shù)臺，頭盡量后仰，使經(jīng)口，經(jīng)咽經(jīng)喉三軸線接近重疊，即自門齒到聲門徑路近乎直線，這樣有利于聲門的暴露，提高插管成功率。推進(jìn)鏡片時，可見懸雍垂，繼續(xù)將鏡片沿舌背弧度進(jìn)入咽部，可將鏡片垂直提起向前推入，即可見到會厭。后續(xù)動作：（1）給氣囊套管充氣，擠壓呼吸器證明無漏氣。但對于〈12歲的兒童，由于術(shù)后聲門狹窄發(fā)生率較高，環(huán)甲膜切開應(yīng)列為相對禁忌。當(dāng)微創(chuàng)技術(shù)裝置無法獲得而又需分秒必爭時，這是最快的處理方法。,?,引導(dǎo)器為一條有韌性的2mm寬不銹鋼條，其一端呈調(diào)羹狀，在另一端切一個2——3cm孔，孔遠(yuǎn)端形成一紡錘形邊緣，以便向上提會
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