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鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)及擴展資料-wenkub

2024-10-20 21 本頁面
 

【正文】 之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。十二、醫(yī)保體檢工作在20xx年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫(yī)保體檢工作。單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,減少了醫(yī)保費用的開支。九、居民醫(yī)保工作居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,我院響應(yīng)政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務(wù)定點醫(yī)院行列,自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理,自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。在醫(yī)保病人的管理上,我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),建立健全了門(急)診留觀制度,醫(yī)保病歷由專人負(fù)責(zé)收集整理和分類保管。在出院病人費用結(jié)算時,我院醫(yī)保科、財務(wù)科人員盡量加快對帳效率,及時結(jié)清住院費用,使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī),對病人實施全程服務(wù),是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目之一。根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,結(jié)合我院實際,擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實。一、基礎(chǔ)設(shè)施完善 基礎(chǔ)管理到位配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機、軟件系統(tǒng);數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員;認(rèn)真按照《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)使用規(guī)范》進(jìn)行操作,實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標(biāo)。正文:鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)1我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來,歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務(wù)旅程。二、醫(yī)保管理不斷加強醫(yī)院董事長(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標(biāo)牌,對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進(jìn)行宣傳,方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。五、不斷改善就醫(yī)環(huán)境 實現(xiàn)廉價優(yōu)質(zhì)服務(wù)在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行了二次裝修,使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫(yī)保病人費用支出。七、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢,總結(jié)完善了工作情況,得到了上級主管部門的認(rèn)可;年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書已到院。中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)了我院的申請,對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo),對此,我們對中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝。十一、醫(yī)保平價醫(yī)院工作醫(yī)保平價醫(yī)院的建立,是醫(yī)保工作的新要求。我院義務(wù)為全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達(dá)和郵寄體檢結(jié)果;在該項工作中,我院盡職盡責(zé)、細(xì)致耐心,較好地完成了中心交付的任務(wù)。其實結(jié)算員的工作不只是收好錢,保證準(zhǔn)確無誤就可以了,結(jié)算員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時也要時刻維護(hù)醫(yī)院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對收費滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。嚴(yán)格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊。一年來,我院始終堅持按照《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,需認(rèn)真、仔細(xì)、真實填寫申請單,并嚴(yán)格按照程序辦理。三、履行醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險情況我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,方便參保人員和患者就醫(yī);平時嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī),認(rèn)真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項責(zé)任制度,強調(diào)病歷診斷記錄完整,對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn),做到對病人負(fù)責(zé)從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并對病人提供費用明細(xì)清單。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準(zhǔn)確,醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認(rèn)真執(zhí)行自愿項目告知制度,做到不強迫。在今后的工作中,需要嚴(yán)把關(guān),認(rèn)真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認(rèn)真處理好機制與服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻(xiàn)鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)4市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下以及在醫(yī)保相關(guān)部門的指導(dǎo)下,我院始終以完善制度為主線,以強化管理,優(yōu)化服務(wù)為重點,努力實現(xiàn)醫(yī)保工作新突破。隨著醫(yī)療保險制度的全面推行,醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療管理產(chǎn)生了廣泛的影響。20xx年我院與社保局簽定了相關(guān)服務(wù)協(xié)議,其后醫(yī)保辦組織相關(guān)人員進(jìn)行了認(rèn)真學(xué)習(xí),了解協(xié)議內(nèi)容,領(lǐng)會協(xié)議精神,據(jù)此修訂完善了有關(guān)規(guī)章制度,使每個人的職責(zé)更加明確,分工更加合理,并且責(zé)任處罰直接與科室及個人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,以此來保證每個醫(yī)保就醫(yī)人員的合法利益。積極配合市社保局的考核和檢查,認(rèn)真對待市社保局檢查人員指出的問題,及時上報和整改,對于屢次出現(xiàn)問題的科室,要與其主任談話,并與之津貼相掛鉤。確保醫(yī)保基金運行安全,信用等級再上臺階。為確保醫(yī)保工作的連貫性,各種審批表均由科主任簽字審核后,在規(guī)定時間內(nèi)報至醫(yī)保辦,然后上報社保局。根據(jù)省委、省政府《關(guān)于建立離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌機制》文件的要求,落實好張辦字(20xx)18號文件精神,我院本著盡全力為離休干部服務(wù)好的原則,在現(xiàn)有選擇我院的老干部的基礎(chǔ)上,吸引更多的老干部選擇我院作為定點醫(yī)院。隨著我院新的病房樓投入使用,加之各種新設(shè)備的購買以及人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化。由于我院臨床工作人員對醫(yī)保政策理解程度不一,掌握程度參差不齊,導(dǎo)致在實際工作中存在較多問題。在即將開始的等級評定工作中,我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫(yī)保知識掌握不夠等問題開展專項工作。在此,對在工作上給予我?guī)椭椭С值母魑煌卤硎旧钌畹母兄x。二、業(yè)務(wù)知識得以豐富、業(yè)務(wù)能力得以提高社區(qū)工作崗位雖平凡、意義卻深遠(yuǎn)。平均每個月去東寧辦理醫(yī)療保險一次、全年至少保證十二次,20xx年新辦理醫(yī)療保險41本,統(tǒng)計續(xù)交下一年保險費共計519本,做到了及時、準(zhǔn)時交費、發(fā)放證件,風(fēng)雨無阻。一年來,通過大家的共同努力,我們社區(qū)上傳信息人數(shù)人,繳費人數(shù)519人,信息上傳率達(dá) 90%,參保率達(dá)到 50%。多次參加了炕頭小組活動,多次參與迎接上級領(lǐng)導(dǎo)的參觀檢查,通過這些活動,提高了對基層工作的認(rèn)識,提升了自身工作素質(zhì),增強了為民服務(wù)的責(zé)任感?;仡櫼荒陙碜约核龅墓ぷ?,在思想、學(xué)習(xí)、工作上都取得了進(jìn)步,但也清晰的認(rèn)識到自己還存在不足之處。為群眾義診我們小組主動到隆陽區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展義診和健康宣教工作,共為群眾義診100多人次,深受群眾的歡迎和好評。社區(qū)醫(yī)生在診療過程中診療行為不規(guī)范,用藥不規(guī)范,醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,存在醫(yī)療安全隱患。“保山市20xx年醫(yī)療專家進(jìn)社區(qū)暨鞏固創(chuàng)建示范社區(qū)”活動的開展,對幫助我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院健全業(yè)務(wù)規(guī)范和制度、提高診療業(yè)務(wù)技術(shù)水平、糾正不良診療行為、指導(dǎo)和協(xié)助開展健康教育工作等方面,起到了幫助提高、促進(jìn)規(guī)范的作用;為我市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院和市級醫(yī)療機構(gòu)建起了溝通的渠道,將對今后促進(jìn)和提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)8我在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)保工作,到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間,時間很短,沒有什么成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報。從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件。xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓(xùn)6次,在9月23日的實施刷卡培訓(xùn)會上領(lǐng)回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫(yī)保卡試用卡一張,實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開。醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設(shè)施目錄,每一項都需要認(rèn)真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展,xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進(jìn)行了醫(yī)保知識的培訓(xùn)。20xx年以來,我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),熟悉工作業(yè)務(wù)流程,努力增強自身業(yè)務(wù)能力。(二)腳踏實地,努力工作 審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫(yī)保工作的整體。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀員、信息員、宣傳員和服務(wù)員。作用。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員,是領(lǐng)導(dǎo)身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己,對上級機關(guān)和各級領(lǐng)導(dǎo)做到謙虛謹(jǐn)慎、尊重服從。我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則。因此,我正確認(rèn)識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關(guān)系,堅持甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè),做到領(lǐng)導(dǎo)批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉(zhuǎn)。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風(fēng),擺正自己的位置,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領(lǐng)導(dǎo)、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風(fēng)格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。工作中有時出現(xiàn)求快。三、今后打算(一)繼續(xù)嚴(yán)格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé),嚴(yán)守機關(guān)秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務(wù)。(五)積極與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行交流,出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時對我工作的不足進(jìn)行批評指正,使我的工作能夠更加完善。完善醫(yī)保扶貧信息數(shù)據(jù)庫動態(tài)管理,加強與衛(wèi)健、扶貧、民政等部門溝通協(xié)調(diào),定期交換、比對、核實數(shù)據(jù),確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用“一站式”即時結(jié)報,建檔立卡貧困人口市內(nèi)住院時無需交納押金,出院時只需支付個人自付部分,確保待遇及時享受。繼續(xù)做好貧困人口“慢性病”的鑒定發(fā)證工作,加大摸排力度,確保符合xxx條件的貧困人口人手一證,及時享受慢性病報銷待遇。進(jìn)一步加強各級政策培訓(xùn),切實提高政策解讀能力。二、存在問題根據(jù)上級部門鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接實施意見,貧困人口政策將有較大調(diào)整:(一)參保政策調(diào)整。(二)報銷政策調(diào)整。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口報銷比例降低?!妒徐柟掏卣贯t(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興實施方案》近期下發(fā),方案xxx后我局將及時組織業(yè)務(wù)骨干對鎮(zhèn)街醫(yī)保、扶貧干部進(jìn)行培訓(xùn),對實施方案中涉及大家關(guān)心的醫(yī)保報銷政策進(jìn)行詳細(xì)講解。鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)11一年來,在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助、支持下,我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準(zhǔn)則,始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格要求自己,始終把工作的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務(wù)。鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)1220xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照x市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及x市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實”的總體思路,認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下:一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。為進(jìn)一步強化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院結(jié)算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題,本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,醫(yī)保辦工作人員嚴(yán)格把關(guān),規(guī)范操作,實行一站式服務(wù),大大提高了參保滿意度。努力更多更好地為人民服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。二、主要工作情況按上級要求,及時編制上報了20xx年度各項基金預(yù)算報表、月報及季報,并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析,力求更好的為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀。三是配合向上爭資爭項目的工作,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進(jìn)行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào),密切合作,提供與審計有關(guān)的會計資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,對審計組提出存在的問題進(jìn)行了整改,通過這次審計,更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。20xx年,我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù),并及時發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行。與職工保險科配合,辦理20xx年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進(jìn)行銀行扣繳,力求做到零誤差。做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,并參與各險種的擴面工作。醫(yī)保病歷規(guī)范書寫等相關(guān)醫(yī)保知識,通過培訓(xùn),改變了全員對醫(yī)保知識的理解,增強了醫(yī)保觀念,也消除了我對申請醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮,增強了工作的信心。處方不合格原因有診斷與用藥不符。診斷不明確。對于病歷和處方審核需要花費很多精力,尤其是反復(fù)修改中需要有很強的耐心和細(xì)心,本部門的XXX不厭其煩,每次都會與臨床醫(yī)生做耐心細(xì)致的解釋工作并做好記錄,從無怨言。在物資庫房的問題上,把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開維護(hù),極大地方便了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的同時也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物品顯現(xiàn)。在完善HIS系統(tǒng)的同時,完成了醫(yī)院員工提出的新需求,例如在遇到輸液醫(yī)囑時,打印處方同時出輸液單,并解決了住院醫(yī)囑不能將格式
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