【正文】 點(diǎn)。）③針對(duì)本節(jié)課難點(diǎn)，著重演示“排氣法”，還可借助“放錄像”的形式，學(xué)習(xí)“排氣法”。②操作步驟：（具體步驟包括：檢查核對(duì)藥液和輸液器，準(zhǔn)備輸液器，掛好輸液瓶，排盡空氣，消毒，選擇穿刺部位穿刺，松止血帶，調(diào)節(jié)滴速，固定，記錄輸液時(shí)間、藥物、滴速，并簽名，離開前告知病人如有需要按呼叫器。這里可以用多媒體圖片辨別三種輸液方法，比較不同之處。比如：假設(shè)你作為當(dāng)時(shí)的護(hù)士，第一次穿刺沒有成功，你會(huì)怎樣處理？(二)講授新課1．靜脈輸液的定義（結(jié)合課件利用物理學(xué)中高壓流入低壓的原理講述定義）利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓原理，將無(wú)菌溶液或藥液直接輸入靜脈的技術(shù)。（2)舉例法： 聯(lián)系生活實(shí)際幫助學(xué)生理解和掌握教材觀點(diǎn)。（3）學(xué)生能掌握正確的進(jìn)針角度和進(jìn)針手法。（2）熟悉經(jīng)外周中心靜脈置管輸液法(PICC)和頸外靜脈插管輸液法的目的、操作方法和注意事項(xiàng)。在實(shí)驗(yàn)課中，突出以“能力為本位”的教學(xué)理念，要求分為：學(xué)會(huì)、初步識(shí)別、觀察并記錄等層次。本節(jié)課的內(nèi)容在本教材中占有舉足輕重的作用，因?yàn)樵谌粘９ぷ髦徐o脈輸液不但是臨床工作應(yīng)用中最廣泛的治療手段之一，還是臨床護(hù)理中的基本操作技能之一。：理論講授、操作演示、多媒體課件三． 說學(xué)法（課前預(yù)習(xí)、做好課堂筆記、觀察法、體驗(yàn)式學(xué)習(xí)法）四． 說教學(xué)過程（課時(shí)安排，定義、目的、常用溶液，輸液種類、操作準(zhǔn)備、操作步驟）五． 板書設(shè)計(jì) 六． 教學(xué)效果與評(píng)價(jià)一、說教材（一）教材分析本節(jié)課程出自全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材、人衛(wèi)第二版《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第十六章一節(jié)《靜脈輸液》?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的一門主干課程，是臨床各科護(hù)理的基礎(chǔ)，包涵護(hù)士護(hù)理病人所必須具備的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。更是搶救急危重癥患者生命過程中最方便、最快捷、最有效的治療途徑。(二)學(xué)情分析我目前的授課對(duì)象是2012級(jí)中專二班，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和重視程度比較高，但由于她們對(duì)第一學(xué)期的基礎(chǔ)知識(shí)掌握參差不齊，教師在教學(xué)過程中既要普及基礎(chǔ)知識(shí)，又要對(duì)個(gè)別知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行有深度的講解和發(fā)散。（3）了解輸液微粒污染及預(yù)防。3．情感目標(biāo)學(xué)生能樹立以病人為中心的理念，在操作過程中能關(guān)心、體貼病人，注意給病人保暖。由于貼近生活，容易接受。2．靜脈輸液的目的運(yùn)用提問法，從“病人在什么情況下需要輸液”角度引出靜脈輸液目的。（2）周圍靜脈密閉式輸液法操作技術(shù) ①操作準(zhǔn)備：包括護(hù)士、病人、用物及環(huán)境的準(zhǔn)備。）推治療車至臺(tái)前做操作示范：第一遍，由教師模擬真實(shí)病房情境作一次完整操作演示，讓學(xué)生有一個(gè)總體了解；第二遍，由教師做一次分解操作，邊操作邊講解，操作過程中強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)、講解要點(diǎn)，使學(xué)生了解操作重點(diǎn)和難點(diǎn)，尤其是“排氣法”。（三）分組練習(xí)，巡回指導(dǎo)：將學(xué)生分組，練習(xí)《周圍靜密閉式靜脈輸液法操作》，教師在巡回過程中，若發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)給予指導(dǎo)。，鼓勵(lì)學(xué)生自己通過查閱資料和網(wǎng)上搜尋以了解現(xiàn)階段靜脈輸液技術(shù)的新思路、新進(jìn)展。73%~90%的住院患者使用這種治療方式，它不限于在醫(yī)院內(nèi)使用，在診所，家庭也可選用靜脈輸液技術(shù)。自以為自己掌握的還不錯(cuò)，可現(xiàn)實(shí)和理想之間還是有一段距離。而不是簡(jiǎn)單的直接把藥加在輸液器里給病人輸入體內(nèi)。、電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡。(1)葡萄糖溶液：用于補(bǔ)充水分和熱量，減少蛋白質(zhì)消耗。(3)堿性溶液：用于調(diào)節(jié)酸堿平衡失調(diào)。常用20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖溶液。低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循環(huán)和組織灌注量的作用。常用的血液制品有5%白蛋白和血漿蛋白。常用溶液有復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑等。③針頭阻塞，一手捏住滴管下輸液管，另一手?jǐn)D壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后又無(wú)回血，示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。（3）茂菲氏滴管內(nèi)液面過低，可捏緊滴管下端輸液管，同時(shí)擠壓上端輸液管，迫使液體進(jìn)入滴管內(nèi)。(2)針頭斜面緊貼血管壁：局部無(wú)腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血。(4)壓力過低：滴液緩慢，有回血，無(wú)其它異常。滴管無(wú)側(cè)孔時(shí)，取下輸液瓶并傾斜，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，同時(shí)保證點(diǎn)滴通暢。檢查裝置有無(wú)漏氣和裂隙，必要時(shí)更換輸液器。處理：重新穿刺。處理：抬高輸液瓶，或是放低輸液肢體。處理：局部熱敷、保暖，促進(jìn)血液循環(huán)。臨床上4中故障均較多見，但是事業(yè)單位招聘考試中更多的是通過病理讓考生在相似的表現(xiàn)中找出一個(gè)問題和其他問題的區(qū)別，這種區(qū)別也正是很多考生在平時(shí)的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)中較為缺乏的，希望今天的總結(jié)對(duì)考生有所幫助。（3）護(hù)理措施1）減慢輸液速度或停止輸液。二、空氣栓塞（1）評(píng)估：輸液過程中，病人突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮、持續(xù)的“水泡音”。3）氧氣吸入。定義：靜脈輸液是將大量無(wú)菌溶液或藥物直接滴入靜脈的技術(shù)。糾正血容量不足，維持血壓及微循環(huán)的灌注量。供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，獲得正氮平衡。如右旋糖苷，706代血漿，血液制品留觀室膠體溶液使用較少，其中白蛋白的使用應(yīng)注意：他能糾正低蛋白血癥、輸注人血白蛋白能迅速提高血漿膠體滲透壓,把組織間隙中的多余水分吸入血管中,過快輸入對(duì)于心腎功能差的患者可能會(huì)引起急性肺水腫，因此滴速宜慢。后兩者留觀室比較少用。執(zhí)行者輸液時(shí)再次將注射單和輸液粘貼標(biāo)簽核對(duì)。3）劑量如20%甘露醇250或125ml，需貼標(biāo)簽注明 4）濃度如10%或5%GS區(qū)別 5）時(shí)間記住常用英