【正文】 生部圍手術(shù)期抗菌藥物使用指南。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明(4)加強(qiáng)重點病種質(zhì)量監(jiān)控管理。(1)實行手術(shù)資格準(zhǔn)入制度，手術(shù)分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度。四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)(1)加強(qiáng)環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理，強(qiáng)化核心制度落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。全院“心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)3次，要求全院人員都能夠掌握。積極派人參加上級組織的各種培訓(xùn)及講座活動，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)急診危重病人管理。二、醫(yī)療安全及風(fēng)險防范管理醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。(3)對實施手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實行“授權(quán)”制，定期進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進(jìn)，對改進(jìn)情況追蹤檢查。按月對抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度等進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時進(jìn)行干預(yù)，對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點監(jiān)督、反饋。落實每月一次的抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評，對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進(jìn)行公示和處罰。(2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，即首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術(shù)分級制度、護(hù)理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度，同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度，使醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有章可循，服務(wù)過程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化.(3)進(jìn)一步推進(jìn)臨床醫(yī)療工作，鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù)，提高診療水平、拓展業(yè)務(wù)深度和精度。醫(yī)務(wù)科工作計劃篇一一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療質(zhì)量完善各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)制度實施、考核及改進(jìn)措施。積極與中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)請示協(xié)調(diào)，選派臨床人員到中心輪訓(xùn)。加強(qiáng)臨床“三合理”規(guī)范教育和考核。今年重點要做好三個方面：一是各科室崗位責(zé)任制度落實情況的考核；二繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫質(zhì)量的指導(dǎo)和考核，今年繼續(xù)開展好每季住院病歷互評活動；三是以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，營造安全有序醫(yī)療環(huán)境為目的，加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力和技巧的培訓(xùn)與考核。第一篇：2012年度醫(yī)務(wù)科工作計劃2012年度醫(yī)務(wù)科工作計劃為切實提高醫(yī)療服務(wù)水平，夯實醫(yī)療安全防線，促進(jìn)醫(yī)院平穩(wěn)可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)今年市衛(wèi)生工作會議精神和醫(yī)院2012年工作思路，就醫(yī)務(wù)科本年度工作計劃制訂如下：要繼續(xù)深化“醫(yī)院管理年”活動，在創(chuàng)建“星級醫(yī)院”建設(shè)的基礎(chǔ)上，今年以開展“醫(yī)療質(zhì)量提高年”活動為契機(jī)，以實施“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升工程”為抓手，繼續(xù)加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，要結(jié)合醫(yī)院實際情況擬定切實可行的活動方案和實施細(xì)則，重在措施落實和考核，確保醫(yī)療質(zhì)量管理邁上一個新的臺階。配合院辦完成內(nèi)外科醫(yī)療資源整合，培育適宜基層醫(yī)院特點的全科醫(yī)師體系。今年要繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，每月嚴(yán)格監(jiān)測不合理使用抗菌藥物或個別抗菌藥物使用率異常偏高等情況，按照醫(yī)院《綜合目標(biāo)管理責(zé)任制方案》嚴(yán)肅查處違規(guī)科室和人員。建立完善醫(yī)療糾紛投訴處置機(jī)制，制訂醫(yī)療事故預(yù)防及處理的預(yù)案，積極有效地開展工作。(1)發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)學(xué)倫理委員會等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會的作用，建立以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組。目前我院已經(jīng)設(shè)置并開展了內(nèi)、外、婦(含產(chǎn)科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。繼續(xù)嚴(yán)格實行抗菌藥物分級管理制度，對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴(yán)格的審批制度。逐漸建立“以病人為中心”的藥學(xué)模式，參與疑難危重病人的治療，做好藥物咨詢工作，為醫(yī)、護(hù)、患提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。(2)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險及突發(fā)事件處理預(yù)案。按照我院手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權(quán)制度，對高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。邀請上級醫(yī)療專家來我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、開設(shè)學(xué)術(shù)講座等業(yè)務(wù)交流活動。根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀，加強(qiáng)繼續(xù)教育，選送有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對外出學(xué)習(xí)返院醫(yī)師增加醫(yī)院考核環(huán)節(jié)，寫出學(xué)習(xí)體會，在院內(nèi)學(xué)習(xí)會上組織醫(yī)務(wù)人員聽取學(xué)習(xí)匯報。(2)落實三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)護(hù)理管理。根據(jù)手術(shù)科室人員變動情況及時調(diào)整手術(shù)授權(quán)。術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分，與患者及時溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書，輸血同意書等，手術(shù)前查對無誤。(4)麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分，麻醉意外處理及時，實施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，規(guī)范麻醉輔助用藥的監(jiān)督管理。急診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)(1)加強(qiáng)急診質(zhì)量全程監(jiān)控，落實首診負(fù)責(zé)制，急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效，科室間配合密切，保障患者醫(yī)療服務(wù)連貫性，確保綠色通道的暢通、高效。(4)急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時、完整。五、衛(wèi)生對口支援工作認(rèn)真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位或村衛(wèi)生站進(jìn)行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。搶險隊時刻處于待命狀態(tài)，一有險情，立即出發(fā)。醫(yī)務(wù)科工作計劃篇二一、新一輪等級醫(yī)院評審工作迫在眉睫，利用信息化手段精細(xì)化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作?？偨Y(jié)XX年醫(yī)政工作的不足，以等級醫(yī)院評審為契機(jī)，我們將在XX年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括完善科室各項規(guī)章制度、會議記錄，加強(qiáng)科室檔案管理，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，由現(xiàn)場督查調(diào)查管理轉(zhuǎn)向不斷加強(qiáng)信息化管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時俱進(jìn)。住院病歷的書寫質(zhì)量。(2)注重提高終末病歷質(zhì)量每月到病案室抽查x份出院病歷，每月對抽查的終末病例進(jìn)行點評，不斷提高病歷質(zhì)量。繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。五、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育開展系列教育活動，繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理，每月醫(yī)務(wù)科組織進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核實際學(xué)習(xí)情況。根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀，盡可能的選送醫(yī)師去上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，逐步加大科室人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的力度，提高醫(yī)技人才的準(zhǔn)入。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。(3)組織科室加強(qiáng)對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。加強(qiáng)科室檔案管理?？剖胰?