醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理制度五篇模版-wenkub
2024-10-17 14 本頁(yè)面
【正文】 立即報(bào)告分管院長(zhǎng)，并通報(bào)相關(guān)部門(mén)。醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。六、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，相關(guān)科室應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)以上情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。二、各科室主任是醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理的科室責(zé)任人，實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，履行本科室醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理職責(zé)。第一篇：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理制度醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理制度為貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范（2009年）》及《醫(yī)院感染管理辦法（2006年）》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，制定本制度。三、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)定義、報(bào)告時(shí)限、處置工作及質(zhì)量管理等要求。（一、）發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；（二、）發(fā)生特殊或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（三、）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。七、各科室應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置工作予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。一、設(shè)立醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行相應(yīng)的職責(zé) 組長(zhǎng)：蔣宗順（院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：劉柳英（業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)）成員：文秀玲（后勤副院長(zhǎng)）、黃彥珍（護(hù)理部主任兼院感科長(zhǎng)）、唐順利（醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)）、王國(guó)茂（總務(wù)科長(zhǎng)）、李福英（醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員）、廖立紅（兒科主任）、唐超人（婦科主任）、王玉珍（產(chǎn)科主任）、李志鳳（內(nèi)科主任）、河源（外科主任）、戴意松（檢驗(yàn)科科主任）、侯業(yè)興（麻醉科主任）、麻雯雯（藥劑科主任）、陳英蓮（供應(yīng)室護(hù)長(zhǎng)）醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告處置領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1．負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮； 2．組織召開(kāi)醫(yī)院感染暴發(fā)緊急處理會(huì)議，制定控制措施，最大限度降低對(duì)患者造成的傷害； 3．決定是否暫停收治新病人、暫停手術(shù)或診療項(xiàng)目等。4．經(jīng)調(diào)查符合Ⅰ級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。7．對(duì)瞞報(bào)、緩報(bào)和謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)和謊報(bào)情形，按有關(guān)規(guī)定對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報(bào)工作，撰寫(xiě)醫(yī)院感染暴發(fā)評(píng)估報(bào)告醫(yī)務(wù)科：協(xié)助開(kāi)展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)院感染病例實(shí)施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)；組織對(duì)高危人群進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急體檢，與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。（2）根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室證據(jù)與流行病學(xué)資料進(jìn)行初步分析，初步確定感染源和感染途徑，提出防控措施；當(dāng)感染源和感染途徑不明時(shí)，可針對(duì)可能的感染源采取控制措施。（6）進(jìn)一步調(diào)查分析，證實(shí)初步分析結(jié)果，對(duì)可疑感染源應(yīng)多次進(jìn)行病原學(xué)檢查。配合上級(jí)專(zhuān)家組開(kāi)展醫(yī)院感染暴發(fā)的醫(yī)療救治及調(diào)查處置工作。報(bào)告 ：臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上醫(yī)院感染病例時(shí)，立即報(bào)告感染管理科。報(bào)告內(nèi)容包括：報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告科室、醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)間、醫(yī)院感染暴發(fā)病例數(shù)量及死亡人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因、醫(yī)院感染病例處置情況及控制措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下一步工作計(jì)劃等。、了解病史、核查實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，開(kāi)展相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查。應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門(mén)協(xié)助醫(yī)院感染管理小組開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。組 長(zhǎng)：院 長(zhǎng)副組長(zhǎng)： 副院長(zhǎng)成 員： 院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、疾病控制科、預(yù)防保健科、檢驗(yàn)科、藥劑科、行政科、保衛(wèi)科、院辦公室及各科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在院感科，負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)。（2）對(duì)相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取消毒隔離措施；提出進(jìn)一步的防控建議。護(hù)理部：協(xié)助開(kāi)展院感暴發(fā)調(diào)查與控制，調(diào)配護(hù)理人員落實(shí)消毒隔離措施及感染病人的護(hù)理工作。保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)管理區(qū)域的控制及安全保障。檢驗(yàn)科微生物室，定期對(duì)檢出的病原體進(jìn)行分析，如短期內(nèi)在不同病人的同類(lèi)標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，如MRSA(耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌）、VRSA（耐萬(wàn)古霉素的金黃色葡萄球菌）、VRE（耐萬(wàn)古霉素的腸球菌）等，務(wù)必在1小時(shí)內(nèi)通知院感科。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群的院感管理。三、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告科室出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴
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