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設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書范本-wenkub

2024-10-14 07 本頁(yè)面
 

【正文】 或出資人;:填寫設(shè)置單位(人)的法定地址,個(gè)人填寫家庭地址;:按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三條填報(bào)相應(yīng)類別;:填寫申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱;:擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的詳細(xì)地址;:從下列形式中選擇相應(yīng)項(xiàng)目填報(bào):(只能填一個(gè))a、全民 b、集體 c、私人 d、中外合資(合作)e、其他;:填寫政府舉辦非營(yíng)利性、非政府辦非營(yíng)利性、營(yíng)利性;(牙椅):填寫擬建床位數(shù)、牙椅數(shù)以及觀察床位數(shù);:(只能填報(bào)一個(gè))a、社會(huì) b、內(nèi)部 ;:完整填寫申請(qǐng)的一級(jí)、二級(jí)科目;:按照省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定填寫。本診所選址于此,服務(wù)半徑3公里左右,一方面方便了周圍群眾就診,另一方面也作為公立醫(yī)院的補(bǔ)充,進(jìn)一步滿足了人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,達(dá)到互補(bǔ)互利的效果。申請(qǐng)人:XXXXXXXX年XX月XX日第三篇:設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書尊敬的澠池縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)您好:本人姓名: 性別: 現(xiàn)年: 歲,身份證號(hào):年 月畢業(yè)于 學(xué)校,系專業(yè),____文化程度.,于____年__月__日取得 醫(yī)師資格。為進(jìn)一步滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問(wèn)診需要,申請(qǐng)?jiān)O(shè)置口腔科個(gè)體診所,自籌資金總額 萬(wàn)元,其中注冊(cè)資金 萬(wàn)元。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)批準(zhǔn)設(shè)立后,將自覺遵守法律法規(guī),規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)格依法從事各項(xiàng)診療活動(dòng),服從上級(jí)衛(wèi)生行政主
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