醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告[推薦五篇]-wenkub
2024-10-14 00 本頁(yè)面
【正文】 ：入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。各科室質(zhì)控醫(yī)師加強(qiáng)質(zhì)控力度，提高病案質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行了三級(jí)醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。嚴(yán)格落實(shí)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，無(wú)出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象，有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)師外出會(huì)診及外科手術(shù)、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對(duì)醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。不斷完善醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理預(yù)案，做到積極有效應(yīng)對(duì)，盡可能的消除醫(yī)療安全事件的不良影響。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院第二篇：醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng)，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念和要求，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問(wèn)題隱患，嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，保證醫(yī)療安全，此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實(shí)到臨床的每項(xiàng)工作中。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班做好“晚查房”的工作。?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由?？浦髦位蛞陨下毞Q的醫(yī)師把關(guān)，嚴(yán)格掌握該類治療的適應(yīng)癥。1落實(shí)疑難病例會(huì)診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時(shí)，提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。（2）住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時(shí)，更要及時(shí)溝通。（5）醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作。健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)，定期深入科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果與醫(yī)院績(jī)效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。積極維護(hù)廣大患者的根本權(quán)益。做好“四查四看”工作，醫(yī)院職能科室定期組織相關(guān)人員深入科室進(jìn)行檢查，查看科室規(guī)章制度是否健全，工作流程是否完善，崗位職責(zé)是否明確。對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的像記流水賬。加強(qiáng)病案質(zhì)量管理。嚴(yán)格落實(shí)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，無(wú)出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象，有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)師外出會(huì)診及外科手術(shù)、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對(duì)醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。不斷完善醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理預(yù)案，做到積極有效應(yīng)對(duì)，盡可能的消除醫(yī)療安全事件的不良影響。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量。每季度前一個(gè)月上報(bào)季度學(xué)習(xí)計(jì)劃，并檢查上季度學(xué)習(xí)計(jì)劃落實(shí)情況。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時(shí)間等。對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。2014年11月30日藥劑科醫(yī)療質(zhì)量管理自查自糾報(bào)告繼12月11日開展醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)召開以來(lái)，我科圍繞“加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，維護(hù)群眾權(quán)益”的大會(huì)主題，通過(guò)集中和分散的形式組織全體工作人員展開醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問(wèn)題隱患，深刻吸取我省通城縣中醫(yī)院和仙桃市第一人民醫(yī)院近期先后發(fā)生的“左右顛倒”的醫(yī)療安全事件的教訓(xùn)，嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。、處方經(jīng)審核后，若認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)并簽字或重新開具處方，若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)與處方醫(yī)師進(jìn)行溝通。逐步開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作，進(jìn)一步擴(kuò)大門診藥學(xué)咨詢服務(wù)的成果，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作。提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，維護(hù)群眾權(quán)益是醫(yī)院永恒的主題，也是我們努力的方向。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。做好交接班工作?？剖以O(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負(fù)責(zé)醫(yī)師，隨機(jī)抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時(shí)修改錯(cuò)漏地方。二、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。對(duì)于白天不能及時(shí)來(lái)院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)自查自糾報(bào)告2014年6月初接到《2014年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案》的通知后，門診部領(lǐng)導(dǎo)非常重視，召開門診部領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)、成立領(lǐng)導(dǎo)組，由疾控中心主任張建花任組長(zhǎng)，書記尹筱建同志任副組長(zhǎng)，醫(yī)政、護(hù)理、感染、藥事、綜合治理等部門負(fù)責(zé)人任成員的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組，制定醫(yī)院活動(dòng)規(guī)劃。科室健全、符合規(guī)范要求，
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