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正文內(nèi)容

藥店醫(yī)保制度合集-wenkub

2024-10-13 19 本頁面
 

【正文】 質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù),根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)考核的通知精神,我店結(jié)合本店實際情況,對我店近半年醫(yī)療保險刷卡服務(wù)的各個項目作了全面檢查,現(xiàn)匯報如下:一、我店日常經(jīng)營中嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī),堅持從合法渠道進貨。針對以上存在問題,我們店的整改措施是:(1)加強學習醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學習相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法;(2)提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。今后,我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我州醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。所有營業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書,且所有證書均在有效期內(nèi),藥師按規(guī)定持證上崗;四、本藥房經(jīng)營面積284平方米,共配備4臺電腦,其中有3臺電腦裝藥品零售軟件,1臺裝有醫(yī)保系統(tǒng),并經(jīng)專線連入怒江州醫(yī)保系統(tǒng)。定點藥店要為慢病人員建立健康用藥檔案,檔案必須有用藥記錄及用藥量、用藥人員的病種審批表及醫(yī)生開據(jù)的指導性處方。因操作人員不正確操作而造成的各項差錯由操作人員承擔全部責任。每月向社保局提供準確的信息。語言文明,禮貌待人,做到熱情接待耐心解釋,來有迎聲,去有送聲。嚴格審核處方,對門診處方按醫(yī)保目錄執(zhí)行。杜絕用醫(yī)療卡購賣非醫(yī)療保險目錄的藥品。明碼標價,計價準確。認真聽取病人的意見和要求,并盡力滿足患者的要求。定點零售藥服務(wù)公約患者至上 關(guān)愛健康 正確配伍 耐心周到合理用藥 童叟無欺 熱情服務(wù) 著裝整齊誠信守法 文明用語 明碼標價 唱收唱付一、樹立全心全意為患者服務(wù)的思想和崇高的職業(yè)道德觀念,忠誠藥學事業(yè),一切為了患者的健康。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要嚴格按照本實施細則及服務(wù)協(xié)議中的有關(guān)規(guī)定,按時審核結(jié)算費用,對不符合基本醫(yī)療保險支付范圍的費用,有權(quán)拒付。定點零售藥店對使用IC卡或個人賬戶購藥者,必須認真填寫購票據(jù),票據(jù)填寫要完整清晰,規(guī)范。定點藥店要嚴格執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定和定點醫(yī)療機構(gòu)的基本醫(yī)療保險用藥,提高目錄內(nèi)藥品的備藥率,使藥品使用率達到要求?!秶一踞t(yī)療保險目錄》書中規(guī)定的藥品可以在定點零售藥店憑(職工醫(yī)療保險個人帳戶手冊)和專用卡進行購藥,目錄規(guī)定以外的藥品只能憑現(xiàn)金直接購買,如果是處方藥還必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方才能購買。參保人員看病就醫(yī)必須持社保局核發(fā)的《職工醫(yī)療保險個人賬戶手冊》和專用卡等有效證卡到定點藥店就診購藥,其醫(yī)療費用結(jié)算采用以記賬為主,輔之以現(xiàn)金交費的結(jié)算方法,社保局核發(fā)的《職工醫(yī)療保險個人賬戶手冊》和專用卡均限于本人使用。定點零售藥店要做好以下幾點:外配處方,(或醫(yī)療保險專用處方)必須由定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師開具,定點零售藥店要嚴格按照審方、配方、復核的程序進行配藥,處方最終要有定點零售藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師或從業(yè)藥師審核簽字,并保留兩年以備核查。回執(zhí)存根聯(lián)保存兩年以上。對違反服務(wù)協(xié)議規(guī)定的定點零售藥店,由當?shù)貏趧颖U闲姓块T視情節(jié)給予警告,責令改正,通報批評或直至取消定點資格。二、舉止端莊,文明禮貌,著裝整潔,同情體貼病人。四、對病人高度負責,把好藥品質(zhì)量關(guān),不經(jīng)銷過期失效藥品。六、嚴格執(zhí)行法規(guī)和各項規(guī)章制度,決不允許利用工作之便,謀取私利,搞不正之風。定期學習醫(yī)保知識,嚴格按照服務(wù)公約執(zhí)行。每月及時向社保局上報門診費用,及時結(jié)賬,對門診費用的結(jié)算要做到準確無誤。堅持工作崗位,提高效率,善于收集參保人員對藥店的建議,對患者提出的合理要求及時協(xié)調(diào)解決。醫(yī)療計算機管理人員工作制度醫(yī)療計算機管理人員要及時更新醫(yī)保數(shù)據(jù)的參保信息,以便于病員的合理治療,醫(yī)保計算機管理人員要及時準確的維護好各項收費項目的醫(yī)保標記,以確保病員的合理治療。為確保計算機的正常運行不得玩各種游戲,不得使用外來的軟盤、U盤,更不許隨便修改工作配置和刪除系統(tǒng)文件。參保人員看病就醫(yī)必須以現(xiàn)金的形式購藥,不得以醫(yī)保卡支付藥費,定點藥店開據(jù)報銷用的發(fā)票必須以現(xiàn)金交費予以結(jié)算。配有相應(yīng)的管理人員和清潔人員,確保了計算機軟硬件設(shè)備的正常運行和經(jīng)營場所的干凈整潔;五、本藥房藥學技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。篇二:醫(yī)保定點零售藥店自查報告上蔡縣鴻康醫(yī)保定點零售藥店自檢自查報告上蔡縣鴻康醫(yī)保定點零售藥店,根據(jù)上蔡縣人勞局要求,結(jié)合年初《定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》認真對照量化考核標準,組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。對供貨單位的合法資格進行認真審核,并將“藥品經(jīng)營(生產(chǎn))許可證、營業(yè)執(zhí)照”等復印件(加蓋紅章)及相關(guān)證明文件存檔備查。三、我店經(jīng)營中成藥、化學藥制劑、抗生素等藥品共計1700余種,基本醫(yī)療保險藥品備藥率達80%以上,以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。五、能夠按照我省、市關(guān)于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作,為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,明確標識醫(yī)保刷卡監(jiān)督電話。在今后的工作中,我店將進一步強化本店員工有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,加強內(nèi)部管理,爭創(chuàng)我市醫(yī)療保險定點零售藥店刷卡誠信服務(wù)單位,切實為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。存在問題和薄弱環(huán)節(jié):(1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統(tǒng);(2)在政策執(zhí)行方面,店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實處;(3)服務(wù)質(zhì)量有待提高,尤其對剛進店不久的新特藥品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;(4)藥品陳列有序性稍有不足。謝謝!靜寧縣玉芝堂醫(yī)藥超市2013年1月6日篇五:春生堂醫(yī)保自查報告2014醫(yī)保定點零售藥店日照市春生堂藥品有限公司的自檢自查報告日照市春生堂藥品有限公司根據(jù)日照市人社局要求,結(jié)合《日照市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《關(guān)于進一步完善我市基本醫(yī)療保險定點零售藥店申辦及管理工作的通知》 和《日照市2014年基本醫(yī)療保險定點藥品經(jīng)營單位年審及考核標準》認真對照量化考核標準,組織本店員工對本期履行《服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:基本情況:我店按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布社保投訴電話;《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》、《社保登記證》均在有效期內(nèi);每季度按時報送“定點藥店服務(wù)自評情況表”;藥店共有店員4人,其中,執(zhí)業(yè)藥師1人,主管藥師2人,均已簽訂勞動合同,按規(guī)定參加社會保險。針對以上存在問題,我們店的整改措施是:(1)加強學習醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學習相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法;(2)提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。每季度按時報送“定點藥店服務(wù)自評情況表”。(2)認真組織和學習醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒有出售任何其它不符合醫(yī)?;鹬Ц斗秶奈锲?。(2)在政策執(zhí)行方面,店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實處。(2)提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用。謝謝!醫(yī)保藥店自查報告3根據(jù)國家、省、州食品藥品監(jiān)管部門相關(guān)會議精神和有關(guān)文件精神,以及食藥監(jiān)發(fā)【XXXX】X號文件精神,我店及時開展了自查自糾工作,現(xiàn)將情況匯報如下:一、基本情況我店于年月成立,為藥業(yè)有限公司連鎖店,其性質(zhì)為藥品零售企業(yè),在年月通過了GSP認證。嚴格按要求健全購銷資質(zhì)檔案,不存在超方式、超范圍經(jīng)營。醫(yī)保藥店自查報告4在社保局的監(jiān)督指導下,在院領(lǐng)導關(guān)心支持下,通過本院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善,步入正規(guī),根據(jù)上級要求,院組織醫(yī)保管理小組對20xx的基本醫(yī)保管理工作進行了全面的自查,現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報:一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。二、醫(yī)療保險服務(wù)管理:本院提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。嚴格按照醫(yī)保標準填寫門診就診登記和相關(guān)資料記錄。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。本院醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全完整準確。采取各種形式宣傳醫(yī)保法律法規(guī)政策教育,如設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等。針對以上問題,今后我們要對患者做更加耐心,細致的解釋工作,對醫(yī)生進行嚴格要求,不定期學習嚴格按規(guī)章制度辦事,確保醫(yī)保工作正常有序開展,杜絕以上問題的發(fā)生。存在問題和薄弱環(huán)節(jié):(1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統(tǒng);(2)在政策執(zhí)行方面,店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實外;(3)服務(wù)質(zhì)量有待提高,尤其對剛進店不久的新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;(4)對店內(nèi)設(shè)置的醫(yī)保宣傳欄,更換內(nèi)容不及時。謝謝!醫(yī)保藥店自查報告5我****店收到資陽市市醫(yī)保局(20xx)責改通[17]號通知后,高度重視,認真學習該文件,深刻領(lǐng)會文件精神,我店根據(jù)**市市醫(yī)保局下發(fā)的《關(guān)于對定點零售藥店進行考評檢查》的精神,我藥店結(jié)合通知,對照本藥店的實際情況,進行了認真對照檢查,發(fā)現(xiàn)***藥店存在一些問題,如藥品擺放錯誤,屬于RX擺放在OTC藥品陳列架上.對于發(fā)現(xiàn)的問題我們將要求藥店加強醫(yī)保相關(guān)政策學習。二、刷卡方面:***藥店今后將嚴格遵守《**市基本醫(yī)療保險定點藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》各項規(guī)定,要求各個藥店按照《基本醫(yī)保藥品目錄》刷卡,購非藥品類商品以后都不給予刷醫(yī)???。望領(lǐng)導視察指導!醫(yī)保藥店自查報告6為貫徹落實云人社通xx 100號文件精神,根據(jù)省、州、縣人力資源和社會保障局要求,結(jié)合《云南省基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《云南省基本醫(yī)療保險診療項目》、《云南省基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施標準》的標準,仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點藥房自檢自查工作,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:一、本藥房按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布投訴電話,《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》均在有效期內(nèi)。四、本藥房經(jīng)營面積284平方米,共配備4臺電腦,其中有3臺電腦裝藥品零售軟件,1臺裝有醫(yī)保系統(tǒng),并經(jīng)專線連入怒江州醫(yī)保系統(tǒng)。藥房嚴格執(zhí)行國家、省、州藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。供應(yīng)工作,為我州醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。整體藥店衛(wèi)生還可以,但有些死角衛(wèi)生打掃不夠干凈。以后一定認真進行陳列檢查。醫(yī)保藥店自查報告7是20xx7月份從藥房變更過來的。二、確定醫(yī)保工作分管負責人及專職管理人員,聘任了藥品質(zhì)量負責人。五、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達400多種,符合醫(yī)保定點藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。如有價格變動及時調(diào)整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。對供貨單位的合法資格進行認真審核,并將“藥品經(jīng)營(生產(chǎn))許可證、營業(yè)執(zhí)照”等復印件(加蓋紅章)及相關(guān)證明文件存檔備查。三、我店經(jīng)營中成藥、化學藥制劑、抗生素等藥品共計1700余種,基本醫(yī)療保險藥品備藥率達80%以上,以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。五、能夠按照我省、市關(guān)于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作,為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,明確標識醫(yī)保刷卡監(jiān)督電話。在今后的工作中,我店將進一步強化本店員工有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,加強內(nèi)部管理,爭創(chuàng)我市醫(yī)療保險定點零售藥店刷卡誠信服務(wù)單位,切實為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。設(shè)立了專職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗收員,對藥房的藥品使用能夠貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品法律法規(guī)及我中心質(zhì)量管理文件。其中包括法律法規(guī)培訓、藥品分類知識培訓及從業(yè)人員道德教育等。驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質(zhì)量驗收,對不合格藥品堅決予以拒收。(五)藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配藥房嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)和本中心的質(zhì)量管理制度進行銷售活動,認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息,確保藥品準確付給。經(jīng)過自查認為:基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。二是各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。統(tǒng)一從公司進貨,不從非法渠道購進藥品,確保藥品質(zhì)量,不經(jīng)營假劣藥品。養(yǎng)護。介紹藥品不要誤導消費者,對消費者說明藥品禁忌,注意事項工作報告。自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。(4)藥品擺放有序,清潔衛(wèi)生,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,做到一價一簽,明碼標價。(4)對店內(nèi)設(shè)置的醫(yī)保宣傳欄,更換內(nèi)容不及時。(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。以下是醫(yī)保藥店年終總結(jié),歡迎閱讀。二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。六、我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺。綜上所述,20**年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導監(jiān)督下,醫(yī)保定點工作取得一點成績,但距要求還須繼續(xù)認真做好。說起工作,一般我都會提前10分鐘左右到店里,理理情愫,準備這一天的上班。觀察動作。觀察表情。衣著簡樸的人可能會花大價錢購買名貴藥品。例如:一位顧客正在仔細觀看消炎藥,如果顧客只是簡單地
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